Главная » Просмотр файлов » Диссертация

Диссертация (1174293), страница 7

Файл №1174293 Диссертация (Магнито-ИК-свето-лазерная и озонотерапия в профилактике осложнений после самопроизвольного выкидыша) 7 страницаДиссертация (1174293) страница 72020-05-24СтудИзба
Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 7)

Озонированный физиологический раствор втечение первых 20 минут после приготовления вводили внутривенно капельно влоктевую вену со скоростью 8-10 мл/мин.Схема озонирования растворов представлена на рисунке 2.5.Рисунок 2.5 - Схема озонирования растворовПо окончании барботажа раствора проводили контрольный замер концентрации озона в растворе с фиксациейрезультата на этикетке флакона.40Для антибактериальной терапии применяли Доксициклина гидрохлорид 200мг в первый день, далее по 100 мг в сутки в течение 10 дней. Послеантибактериальнойтерапииназначалипробиотик(ссодержаниембифидо/лактобактерий) на 14 дней.

Противогрибковый препарат – флуконазол150 мг в сутки назначали лишь при наличии в микробиологическихисследованиях элементов грибка, однократно.2.4. Статистическая обработка материала исследованийВсе полученные цифровые результаты клинико-лабораторных исследованийобрабатывали методами вариационной статистики. Среднюю статистическуювеличину М, среднее квадратичное отклонение, ошибку средней t вычисляли накомпьютере с использованием программ Epi Info, версия 5.01b.При оценке достоверности числовых различий между средними величинамипоказателей вычисляли коэффициент достоверности разницы между двумясредними величинами (критерий Стьюдента).

Различие расценивали какдостоверное в тех случаях, когда вероятность возможной ошибки «уровеньзначимости» была меньше 0,05.Для оценки статистической значимости различий двух или несколькихотносительных показателей (частот, долей) применяли Критерий χ2 («хиквадрат») К. Пирсона. Этот критерий представляет сумму квадратов отклоненийэмпирических частот (p) от частот теоретических или ожидаемых (p'), отнесеннуюк теоретическим частотам (p'). Символ χ2 - выражает исходную величину,определяемую данной формулой.41Глава 3ОБЩАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКАОБСЛЕДОВАННЫХ И ПРОЛЕЧЕННЫХ БОЛЬНЫХВсе обследованные нами женщины находились в возрасте от 18 до 35 лет,средний возраст которых составил 23,4+1,6 лет. Распределение больных повозрастным группам представлено на рисунке 3.1.100908070601-я группа502-я группа50,74041,33029,3201022,426,8160до 20 лет21-30 лет31-35 летРисунок 3.1-Распределение обследованных больных по возрастуКак видно из рисунке 3.1, достоверных различий между 1-й и 2-й группамине было.

Подавляющее число обследованных были моложе 30 лет, поэтомупрофилактикаосложненийвоспалительногохарактераивосстановлениерепродуктивной функции для данной возрастной группы имеет исключительноважное значение.Наиболее частые клинические симптомы, выявленныесразу послеинструментального удаления остатков плодного яйца при самопроизвольномвыкидыше, выделены нами в таблице 3.1.42Таблица 3.1 -Клинические симптомы у обследованных больныхКлиническиесимптомыХи1-я группа (n=75)абс(n)Тазовые болиГипертермияотн(%)58462-я группа (n=67)абс(n)77,361,354квадратРотн%0,220,635600,987800,98710,080,77140,270,60020,490,48480,5411,2Кровянистыевыделения изполовых путей6586,6586,5Дизурическиеявления91270,4Слабость,недомоганиеГоловная боль382350,630,631172,65,3Как видно из таблицы 3.1, исследуемые группы не отличались повыраженности клинических симптомов, р>0,05 по всем показателям.На основании из представленных в таблице данных, достоверных различиймежду 1-й и 2-й группой не было, основными жалобами пациенток (77,3% и80,5% соответственно) были боли в нижних отделах живота и пояснице сиррадиацией в промежность, бедро.

Большинство больных (61,3% и 61,2%43соответственно) отмечали субфебрильную температуру тела, у преобладающегобольшинства (86,6% и 86,5%) пациенток наблюдались кровянистые выделения изполовых путей; у 12% и 10,4% больных были дизурические расстройства.Большая часть обследованных (50,6% и 42,6% соответственно) больных отмечалислабость, недомогание, а каждаясоответственно)обследованнаятретья – четвертая (30,6% и 25,3%жаловалась наголовную боль,слабость,потливость.Анализ анамнестических данных показал, что сцелью обследованныхбольных со спонтанным выкидышем характерна высокая частота перенесенныхэкстрагенитальных патологий, о чем свидетельствуют данные, представленные втаблице 3.2.Таблица 3.2 - Частота экстрагенитальных заболеваний в анамнезеу обследованных больных1-я группа (n=75)Заболевания2-я группа (n=67)Хи%квадратРабс%абс27362232,80,1570,693810,6710,40,0020,9671418,61116,40,1230,726Заболевания органовдыхания (бронхит,пневмония)Заболевания ССС(пролапс митральногоклапана, варикознаяболезнь)Хроническая анемия44Как видно из таблицы 3.2, исследуемые группы не отличались по наличиюзаболеваний (р>0,05) по всем показателям.Обобщая полученные данные,представленные в таблице, нужно обратить внимание на высокую частотухронической экстрагенитальной патологии, имеющей в основном воспалительныйгенез.

Выявлено также, что 113 (79,5%) больных перенесли детские инфекции(краснуха, корь, ветряная оспа, скарлатина и др.), 92 (64,7%) пациенток – другиеинфекционные заболевания (грипп, ангина, гепатит А и др.), 49 (68,8%)пациенток – заболевания органов дыхания (пневмония, хронический бронхит); у44 (61,8%) больных – заболевания желудочно-кишечного тракта (хроническийхолецистит, колит, гастрит в стадии ремиссии), у 22 (30,7%) пациенток –заболевания органов мочевыделения (хронический уретрит, цистит, пиелонефрит,мочекаменная болезнь).Из 142 больных у 13 (9,5%) в анамнезе были лапаротомии: у 1 (0,7%)пациенткимиомэктомия, у 3 (2,1%)резекцияяичников в связи сэндометриоидной кисты яичника, у 6 (4,2%) – аппендэктомия, у 3 (2,1%) –холецистэктомия.При сборе анамнеза выясняли характер менструальной функции: времянаступления менархе, продолжительность менструального цикла, его нарушения(таблица 3.3).45Таблица 3.3-Особенности менструальной функции у обследованных больныхМенструальнаяфункцияСредний возрастменархе (годы)Продолжительностьцикла, дниДлительностьменструации (дни)1-я группа (n=75)2-я группа (n=67)tСтъюдРСредн.зн.Ст.откл.Средн.зн.Ст.откл.13,71,113,210,3400,73728,32,127,62,30,2200,8204,91,55,11,10,1100,910ентаХиИнтенсивность:абс%абс%квадраРт- скудные1317,31116,40,0210,885- умеренные51684871,60,2220,638- обильные1114,611,40,2270,6348ХиБолезненностьабс%абс%квадраРт- болезненные1925,31420,90,3910,532- безболезненные5674,65379,10,3910,532ХиРегулярностьабс%абс%квадраРт- регулярные63845886,50,1850,668- нерегулярные1216913,40,1850,668Как видно из таблицы 3.3, исследуемые группы достоверно не отличалисьпо показателям среднего возраста менархе, продолжительности цикла идлительности менструации, а также по характеристикам менструальной функции(р>0,05) по всем показателям.46Достоверных различий между группами не констатировано.

Средний возрастнаступления менархе у обследованных составил 13,3 1,1 лет. При этом раннееменархе (до 11 лет) отмечено у 8 (5,6%) и позднее (16 лет и более) – у 12 (8,4%)пациенток. Большинство женщин103 (72,5%) в обеих группах имели 28-дневный менструальный цикл; в среднем этот показатель составил 28,1+2,3 дня(варьировал от 24 до 35 дней). Длительность менструации составила от 3 до 7дней (в среднем 4,9+1,2 дня), величина кровопотери у 24 (16,9%) женщин быласкудной, у 99 (69,7%) – умеренной и у 19 (13,3%) – обильной.

У 33 (23,2%)пациенток менструации сопровождались болью, в связи с чем они принималиобезболивающие препараты, у остальных 109 (76,7%) больных менструации былибезболезненными.У21(14,7%)пациентокимелиместонарушенияменструального цикла (нерегулярность), в то время как у 121 (85,2%)обследованных менструальный цикл был регулярный.Анализируя особенности половой функции, следует подчеркнуть, что раннее ее начало (возраст от 14 до17 лет) отмечено у 113 (79,5%) женщин; каждая пятая больная (28,5%) указывала на наличие двух и более половыхпартнеров.

Учитывая то обстоятельство, что все женщины были репродуктивного возраста, мы обращали такжевнимание на выбор ими метода контрацепции в анамнезе (рисунок 3.5).Рисунок 3.5- Распределение методов контрацепции между группамиКак видно из рисунка 3.5, чаще всего обследованные пациентки для контрацепции применяли барьерныеметоды. Достоверных различий между группами не было (р>0,05).47Анализ полученных данных гинекологического анамнеза свидетельствует отом, что у обследованных женщин в анамнезе были различные гинекологическиезаболевания, что отражено в таблице 3.4Таблица 3.4-Перенесенные гинекологические заболевания у обследованныхбольных1-я группа (n=75)Заболевания2-я группаХи-(n=67)квадратРабс%абс%1621,3217,90,2620,609влагалиша1114,6913,40,0450,833Вагинит, цервицит1418,61116,40,1230,726Бактериальный вагиноз912811,900,992Миома матки3422,90,1070,744ХроническийсальпингоофоритКондиломы вульвы иКак видно из таблицы 3.4, исследуемые группы достоверно не различаютсяпо перенесенным заболеваниям, (р>0,05) по всем показателям.

Обращает на себявнимание преобладание воспалительных процессов в структуре гинекологическойзаболеваемости у обследованных пациенток, без статистически значимыхразличий между группами. Генитальные кондиломы, как проявление вирусапапилломычеловека, часто сопутствовали хроническому сальпингоофориту,цервициту.Так,28(19,7%)женщинотмечалиналичиеванамнезевоспалительного процесса придатков матки, причем длительность заболеваниясоставила от 6 месяцев до 3 лет с периодами ремиссии и развитиями рецидивов.Из них 12 (8,4%) больных неоднократно проходили стационарное илиамбулаторное лечение в связи с воспалительными заболеваниями матки и/или еепридатков,а2(1,4%)пациенткиуказывалананаличиеванамнезепельвиоперитонита. У 25 (17,6%) обследованных проводилось лечение по поводувагинитаицервицитаразличнойэтиологии.У20(14,8%)женщиндиагностированы генитальные кондиломы и носительство ВПЧ.

У 17 (11,9%)48обследованнойвыявлено нарушениемикробиоценозавлагалища,в видебактериального вагиноза, у 5 (3,5%) пациенток диагностирована миома матки.В анамнезе у пациенток 1-й и 2-й групп была обнаружена патогеннаямикрофлора, частота встречаемости которой представлена в таблице 3.5.Таблица 3.5 - Частота выявления ИППП в анамнезеВозбудители1-я группа (n=75)абс%2-я группа (n=67)Хи-абс%квадратРChlamydiatrachomatis1114,6811,90,2270,6343422,90,1070,7441621,31725,30,3240,575,314,40,8130,368MycoplasmagenitaliumUreaplasmaurealyticumTrichomonasvaginalis3Как видно из таблицы 3.5, исследуемые группы не отличаются повыявленным в анамнезе патогенным микроорганизмам, передающимся половымпутем (ИППП) и вызвавшим воспалительные заболевания женских половыхорганов (р>0,05).

Характеристики

Список файлов диссертации

Магнито-ИК-свето-лазерная и озонотерапия в профилактике осложнений после самопроизвольного выкидыша
Свежие статьи
Популярно сейчас
Зачем заказывать выполнение своего задания, если оно уже было выполнено много много раз? Его можно просто купить или даже скачать бесплатно на СтудИзбе. Найдите нужный учебный материал у нас!
Ответы на популярные вопросы
Да! Наши авторы собирают и выкладывают те работы, которые сдаются в Вашем учебном заведении ежегодно и уже проверены преподавателями.
Да! У нас любой человек может выложить любую учебную работу и зарабатывать на её продажах! Но каждый учебный материал публикуется только после тщательной проверки администрацией.
Вернём деньги! А если быть более точными, то автору даётся немного времени на исправление, а если не исправит или выйдет время, то вернём деньги в полном объёме!
Да! На равне с готовыми студенческими работами у нас продаются услуги. Цены на услуги видны сразу, то есть Вам нужно только указать параметры и сразу можно оплачивать.
Отзывы студентов
Ставлю 10/10
Все нравится, очень удобный сайт, помогает в учебе. Кроме этого, можно заработать самому, выставляя готовые учебные материалы на продажу здесь. Рейтинги и отзывы на преподавателей очень помогают сориентироваться в начале нового семестра. Спасибо за такую функцию. Ставлю максимальную оценку.
Лучшая платформа для успешной сдачи сессии
Познакомился со СтудИзбой благодаря своему другу, очень нравится интерфейс, количество доступных файлов, цена, в общем, все прекрасно. Даже сам продаю какие-то свои работы.
Студизба ван лав ❤
Очень офигенный сайт для студентов. Много полезных учебных материалов. Пользуюсь студизбой с октября 2021 года. Серьёзных нареканий нет. Хотелось бы, что бы ввели подписочную модель и сделали материалы дешевле 300 рублей в рамках подписки бесплатными.
Отличный сайт
Лично меня всё устраивает - и покупка, и продажа; и цены, и возможность предпросмотра куска файла, и обилие бесплатных файлов (в подборках по авторам, читай, ВУЗам и факультетам). Есть определённые баги, но всё решаемо, да и администраторы реагируют в течение суток.
Маленький отзыв о большом помощнике!
Студизба спасает в те моменты, когда сроки горят, а работ накопилось достаточно. Довольно удобный сайт с простой навигацией и огромным количеством материалов.
Студ. Изба как крупнейший сборник работ для студентов
Тут дофига бывает всего полезного. Печально, что бывают предметы по которым даже одного бесплатного решения нет, но это скорее вопрос к студентам. В остальном всё здорово.
Спасательный островок
Если уже не успеваешь разобраться или застрял на каком-то задание поможет тебе быстро и недорого решить твою проблему.
Всё и так отлично
Всё очень удобно. Особенно круто, что есть система бонусов и можно выводить остатки денег. Очень много качественных бесплатных файлов.
Отзыв о системе "Студизба"
Отличная платформа для распространения работ, востребованных студентами. Хорошо налаженная и качественная работа сайта, огромная база заданий и аудитория.
Отличный помощник
Отличный сайт с кучей полезных файлов, позволяющий найти много методичек / учебников / отзывов о вузах и преподователях.
Отлично помогает студентам в любой момент для решения трудных и незамедлительных задач
Хотелось бы больше конкретной информации о преподавателях. А так в принципе хороший сайт, всегда им пользуюсь и ни разу не было желания прекратить. Хороший сайт для помощи студентам, удобный и приятный интерфейс. Из недостатков можно выделить только отсутствия небольшого количества файлов.
Спасибо за шикарный сайт
Великолепный сайт на котором студент за не большие деньги может найти помощь с дз, проектами курсовыми, лабораторными, а также узнать отзывы на преподавателей и бесплатно скачать пособия.
Популярные преподаватели
Добавляйте материалы
и зарабатывайте!
Продажи идут автоматически
6376
Авторов
на СтудИзбе
309
Средний доход
с одного платного файла
Обучение Подробнее