Главная » Просмотр файлов » Диссертация

Диссертация (1174293), страница 5

Файл №1174293 Диссертация (Магнито-ИК-свето-лазерная и озонотерапия в профилактике осложнений после самопроизвольного выкидыша) 5 страницаДиссертация (1174293) страница 52020-05-24СтудИзба
Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 5)

Засчетплотной упаковки липидов и белков в биомембранах, именно они являютсяосновной мишенью действия озона на клетку. В научных исследованияхпоказано, что даже очень низкие дозы озона вызывают быструю интенсификациюферментов, катализирующих процессы окисления углеводов, липидов и белков,позже подобные свойства озона были подтверждены и другими исследователями[23, 29, 47, 82].В многочисленных экспериментальных и клинических исследованиях [9, 23,83] отмечена способность медицинского озона инактивировать микробные агенты– вирусы, бактерии, грибы. Вне зависимости от способа введения, озон вызываетлокальные повреждения плазматической мембраны, приводящие к гибелибактериальной клетки или утрате способности ее к размножению. При этоммолекулы озона могут взаимодействать не только с компонентами поверхностноймембраны, но также, изменяя ее проницаемость, привести к разрушениювнутриклеточных органелл.

Вместе с тем, образующиеся при разложении озона вводной среде свободные радикалы кислорода, также оказывают свое губительноедействии на микроорганизмы. Кроме этого, под воздействием медицинскогоозона одновременно происходит повышение чувствительности микроорганизмов26к антибиотикам, выраженное подавление активности экзо- и эндотоксинов [42,98].Помимо бактерицидного и вирусолитического действия, озон обладаетвыраженным иммуномодулирующим эффектом. Была выявлена способностьозона индуцировать образование интерферона макрофагами, индуцировать синтезцитокинов, например, фактора некроза опухолей (ФНО), интерлейкина 1 (ИЛ-1),вызывая, таким образом, целый ряд иммунных реакций, направленных наусиление защитных сил организма.

Действие озона на иммунную систему зависитот дозы. Низкие концентрации озона способствуют накоплению на мембранахфагоцитирующих клеток гидрофильных соединений – озонидов, стимулирующихсинтез в этих клетках различных классов цитокинов [26, 42, 71], что, например,способствует лечению вторичных иммунодефицитных состояний.

Высокиеконцентрации озона напротив усугубляют течение процессов перекисногоокисления липидов клеточной мембраны тех же фагоцитирующих клеток снакоплением жестких и тоскичных продуктов ПОЛ (малонового диальдегида иоснований Шиффа), которые блокируют синтез цитокинов и тем самымпрекращают активацию Т-хелперов, и, как следствие, выработку В-лимфоцитамииммуноглобулинов [22, 30]. Этот эффект позволяет использовать подобныеконцентрации озона для лечения больных с аутоиммунной патологией.В исследованиях Качалиной Т.С. и Гречканева О. Г. [22] неоднократноподтверждена способность озона регулировать процессы ПОЛ в организме,нарушение которых сопровождается избыточным накоплением свободныхрадикалов.

Свободные радикалы, благодаря наличию у них неспаренногоэлектрона, имеют высокую реакционную способность и могут участвовать вомногих биохимических процессах, нарушая при этом гомеостаз организма.Поддействиеммакроэргическихмедицинскогосоединений(АТФ)озонаипроисходитобразованиенакоплениевосстановленногоникотинамиддинуктеотида (НАД-Н), являющимся источником протонов длявосстановленияестественныхокисленныхантиоксидантов(токоферол,глютатион, аскорбиновая кислота).

В результате этого повышается мощность27антиоксидантныхсистемзащитыорганизма,улучшаетсяработамитохондриальной дыхательной цепи и ускоряется образование макроэргическихсоединений (АТФ, АМФ). В ответ на введение озона в тканях и органахпроисходит повышение активности антиоксидантных ферментов супероксиддисмутазы (СОД), каталазы и глутатионпероксидазы.

Интересным представляетсятот факт, что в ответ на введение первых доз озона (вне зависимости от способавведения) происходит некоторое повышение продуктов ПОЛ таких, как диеновыеконъюгаты, малоновый диальдегид, основания Шиффа, но последующаяактивация ферментных и неферментных антиоксидантных систем организманормализует процессы ПОЛ [22, 47, 82]. Таким образом, одним из основныхбиологических эффектов озонотерапии является регуляция взаимодействия про- иантиоксидантных систем организма.Одним из самых первых описанных свойств медицинского озона и в то жевремя одним из самых главных, является способность оказывать на организмантигипоксическое действие. При этом озон способен оказывать влияние нетолько на микроциркуляторное русло, но и непосредственно на клетки крови.Представляется особенно интересным тот факт, что антигипоксический эффектозона сохраняется даже после завершения курса озонотерапии [9, 26, 30, 98]. Подвоздействием низкого уровня озона на эритроциты происходит модификация ихмембран, в сочетании с метаболической перестройкой клеток, что способствуетповышению деформации форменных элементов и, какследствие, снижаетвязкость крови, улучшая микроциркуляцию.

Изменение мембранных свойствэритроцита приводит к увеличению кислородной емкости крови и более полнойотдаче оксигемоглобином кислорода клеткам, и, как следствие, к снижениюстепени выраженности тканевой гипоксии [42, 71].Благодаря своим свойствам медицинский озон нашел широкое применениев различных областях медицины, в том числе и в акушерстве.

Его использованиевозможно с самых ранних сроков беременности, когда назначение многихлекарственных средств не только не обосновано, но и категорически запрещено[26, 30, 47].28Озонотерапиюприменяютвкомплексномлеченииневынашиваниябеременности, анемии на фоне хронического воспаления, преэклампсии,плацентарной недостаточности, связанной с инфекцией и других состояниях [24,58].Применение озона позволяет снизить дозировку некоторых лекарств,например, обезболивающих, седативных, антибактериальных, гипотензивныхпрепаратов, так как он усиливает их действие [24, 58].

При проведении процедурозонотерапии могут наблюдаться следующие побочные явления: преходящееснижение артериального давления, сонливость, ощущение тепла в нижнихотделах живота, усиление аппетита, болезненность в месте внутривенныхинъекций озонированного раствора, давящие боли за грудиной, диспноэ,аллергические реакции. По отношению к общему числу процедур уровеньосложнений составляет 0,006%. Число достоверных осложнений среди пациентов,пролеченных озоном, составляет 7 случаев на 1 млн.

Причинами осложненияявляется в первую очередь неправильная техника введения и неправильновыбранная дозировка [29, 42, 47, 71].В настоящееозонотерапии:времяопределены следующиетромбоцитопения,гипертиреоз,противопоказаниясудорогивдляанамнезе,индивидуальная непереносимость озона. Осторожность нужно соблюдать придекомпенсированнойсостояниях,присердечнойнедостаточности,экстремальныхпригипогликемическихсимпатикотоническихипарасимпатикотонических реакциях, при тяжелых острых отравлениях [26, 42, 82,98].Таким образом, можно предположить, что применение медицинского озонаприправильноспособствоватьподобранныхуменьшениюконцентрациивозникновенияиспособеосложненийвведенияможетвоспалительногохарактера после самопроизвольного выкидыша в I триместре беременности,уменьшить лекарственную нагрузку на организм женщины, сократить срокигоспитализации и снизить стоимость лечения.

А одновременное применениеозонотерапии и магнито-ИК- свето-лазерной терапии возможно обеспечит еще29более надежный эффект в профилактике осложнений воспалительного характера,чему и посвящено данное диссертационное исследование.30Глава 2МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ2. 1. Материал исследованияРабота выполнена на кафедре акушерства и гинекологии лечебного факультета (заведующий кафедройд.м. н., профессор Доброхотова Ю. Э.) ФГБОУ ВО «РНИМУ имени Н. И.

Пирогова» Минздрава РоссийскойФедерации (ректор – академик РАН, профессор Лукьянов С. А.) на базе ФБУ «Центральная клиническая больницагражданской авиации» (главный врач – д. м. н., профессор Забродина Н. Б.) и медицинской компании Инвитро.С учетом поставленных цели и задач, нами за период с 2013 по 2017 гг.проведено обследование и лечение 142 больных после самопроизвольноговыкидыша. Все больные методом случайной выборки были разделены на 2группы (таблица 1.1).Таблица 1.1 - Распределение больных по группамГруппы больныхАбс(n)Отн.(%)7552,86747,21421001-я группа: инструментальноеудаление остатков плодного яйца +антибиотикотерапия+физиотерапия2-я группа: инструментальноеудаление остатков плодного яйца+антибиотикотерапияВСЕГОК 1-й группе отнесено 75 (52,8%) женщин после самопроизвольноговыкидыша первого триместра, которым в комплексе лечебных мероприятийприменяли курс антибактериальной терапии, а также магнито-ИК-свето-лазернуюи озонотерапию.В 2-ю группу включили 67(47,2%) женщин после самопроизвольногопрерывания беременности в первом триместре, которым была назначена толькоантибактериальная терапия.Критериями включения пациенток в исследование являлись:31Пациентки с первым самопроизвольным выкидышем до 12 недель;возраст от 18 до 35 летсогласие женщины на участии в исследовании и разрешениеэтического комитетаинформированное согласие женщины на контрацепцию (барьерныйметод) в период клинического исследования.Критериями исключения пациенток из исследования являлись:наличие тяжелых сопутствующих экстрагенитальных заболеваний, вчастности, системных аутоиммунных и эндокринных заболеваний (сахарныйдиабет,заболеваниящитовиднойжелезы,АФС),атакжеврожденнаятромбофилия высокого риска, диагностированных до наступления беременности;наличие инфекций: ВИЧ, сифилис, гепатиты А, В, Сналичие Rh-конфликтавредныепривычки(курение,злоупотреблениеалкоголеминаркотиками).2.

Характеристики

Список файлов диссертации

Магнито-ИК-свето-лазерная и озонотерапия в профилактике осложнений после самопроизвольного выкидыша
Свежие статьи
Популярно сейчас
Зачем заказывать выполнение своего задания, если оно уже было выполнено много много раз? Его можно просто купить или даже скачать бесплатно на СтудИзбе. Найдите нужный учебный материал у нас!
Ответы на популярные вопросы
Да! Наши авторы собирают и выкладывают те работы, которые сдаются в Вашем учебном заведении ежегодно и уже проверены преподавателями.
Да! У нас любой человек может выложить любую учебную работу и зарабатывать на её продажах! Но каждый учебный материал публикуется только после тщательной проверки администрацией.
Вернём деньги! А если быть более точными, то автору даётся немного времени на исправление, а если не исправит или выйдет время, то вернём деньги в полном объёме!
Да! На равне с готовыми студенческими работами у нас продаются услуги. Цены на услуги видны сразу, то есть Вам нужно только указать параметры и сразу можно оплачивать.
Отзывы студентов
Ставлю 10/10
Все нравится, очень удобный сайт, помогает в учебе. Кроме этого, можно заработать самому, выставляя готовые учебные материалы на продажу здесь. Рейтинги и отзывы на преподавателей очень помогают сориентироваться в начале нового семестра. Спасибо за такую функцию. Ставлю максимальную оценку.
Лучшая платформа для успешной сдачи сессии
Познакомился со СтудИзбой благодаря своему другу, очень нравится интерфейс, количество доступных файлов, цена, в общем, все прекрасно. Даже сам продаю какие-то свои работы.
Студизба ван лав ❤
Очень офигенный сайт для студентов. Много полезных учебных материалов. Пользуюсь студизбой с октября 2021 года. Серьёзных нареканий нет. Хотелось бы, что бы ввели подписочную модель и сделали материалы дешевле 300 рублей в рамках подписки бесплатными.
Отличный сайт
Лично меня всё устраивает - и покупка, и продажа; и цены, и возможность предпросмотра куска файла, и обилие бесплатных файлов (в подборках по авторам, читай, ВУЗам и факультетам). Есть определённые баги, но всё решаемо, да и администраторы реагируют в течение суток.
Маленький отзыв о большом помощнике!
Студизба спасает в те моменты, когда сроки горят, а работ накопилось достаточно. Довольно удобный сайт с простой навигацией и огромным количеством материалов.
Студ. Изба как крупнейший сборник работ для студентов
Тут дофига бывает всего полезного. Печально, что бывают предметы по которым даже одного бесплатного решения нет, но это скорее вопрос к студентам. В остальном всё здорово.
Спасательный островок
Если уже не успеваешь разобраться или застрял на каком-то задание поможет тебе быстро и недорого решить твою проблему.
Всё и так отлично
Всё очень удобно. Особенно круто, что есть система бонусов и можно выводить остатки денег. Очень много качественных бесплатных файлов.
Отзыв о системе "Студизба"
Отличная платформа для распространения работ, востребованных студентами. Хорошо налаженная и качественная работа сайта, огромная база заданий и аудитория.
Отличный помощник
Отличный сайт с кучей полезных файлов, позволяющий найти много методичек / учебников / отзывов о вузах и преподователях.
Отлично помогает студентам в любой момент для решения трудных и незамедлительных задач
Хотелось бы больше конкретной информации о преподавателях. А так в принципе хороший сайт, всегда им пользуюсь и ни разу не было желания прекратить. Хороший сайт для помощи студентам, удобный и приятный интерфейс. Из недостатков можно выделить только отсутствия небольшого количества файлов.
Спасибо за шикарный сайт
Великолепный сайт на котором студент за не большие деньги может найти помощь с дз, проектами курсовыми, лабораторными, а также узнать отзывы на преподавателей и бесплатно скачать пособия.
Популярные преподаватели
Добавляйте материалы
и зарабатывайте!
Продажи идут автоматически
6376
Авторов
на СтудИзбе
309
Средний доход
с одного платного файла
Обучение Подробнее