Диссертация (1174235), страница 2
Текст из файла (страница 2)
и соавт., 2013; Орехова Э.М. и соавт., 2002).Несмотря на перспективность данного метода физиотерапии, вопрос егоприменения при сколиотической деформации позвоночника остается ещенедостаточно изученным, хотя имеются отдельные сведения о возможностиприменения НЧЭСП при заболеваниях опорно-двигательного аппарата (ВалеевР.Э.
и соавт., 2010; Кульчицкая Д.Б. и соавт., 2014). Кроме того известно, чтоданный метод также нашел широкое применение в педиатрической практике(Кущ Е.М. и соавт., 2011; Хан М.А. и соавт., 2012).Однако в доступной отечественной и зарубежной литературе отсутствуютсведения о возможности применения и лечебной эффективности НЧЭСП присколиотической деформации позвоночника у детей, оптимальных параметроввоздействияифункциональныхпоказанийкособенностейназначениюпациентов.взависимостиТакимобразом,отклиникорезультатыпредшествовавших исследований не позволяют сделать выводы о возможности ицелесообразности использования низкочастотного электростатического поля присколиозе I и II степени у детей, что послужило предпосылкой для проведениянастоящего исследования.Цель исследованияПовышение эффективности консервативного лечения идиопатическогосколиоза I и II степени у детей путем включения в лечебный комплекс процедурнизкочастотной электростатической терапии.Задачи исследования71.
Изучить особенности клинико-функциональных нарушений у детей сдиагнозом идиопатический сколиоз I и II степени и их влияние на качествожизни.2.Определитьхарактеристепеньвлияниянизкочастотногоэлектростатического поля на динамику клинических и функциональныхпоказателей у пациентов с идиопатическим сколиозом.3. Оценить действие низкочастотного электростатического поля наизменение психоэмоционального состояния и качество жизни детей сидиопатическим сколиозом I и II степени.4.
На основании анализа непосредственных и отдаленных результатовлеченияоценитьэффективностьприменениянизкочастотнойэлектростатической терапии в комплексном лечении идиопатического сколиозау детей.Научная новизнаНа основании изучения непосредственных и отдаленных результатовконсервативного лечения детей с идиопатическим сколиозом I и II степенивыявлено повышение эффективности лечебного комплекса при включении внего метода НЧЭСТ. Установлено положительное влияние комплексной терапиис включением процедур НЧЭСТ на клинико-функциональные нарушения, чтовыражалось в регрессе основных клинических проявлений – болей в спине иногах, асимметрии надплечий, лопаток, треугольников талии, отклоненияостистых отростков позвонков от срединной линии, а также повышении качестважизни.На основании анализа динамики клинико-функциональных показателей уобследованных пациентов определены оптимальные параметры воздействия,сроки проведения повторных курсов НЧЭСТ и выявлены различия вэффективности лечения в зависимости от степени тяжести сколиоза.Впервые разработана и научно обоснована методика применениянизкочастотного электростатического поля в комплексном лечении пациентов сидиопатическим сколиозом I и II степени у детей, что подтверждено патентом8РФ № 2606313 «Способ консервативного лечения сколиоза» (заяв.
03.07.2015;опубл. 10.01.2017, Бюл. № 1.).Теоретическая значимость работы заключается в выделении основныхаспектов лечебного влияния низкочастотной электростатической терапии наклинико-функциональные нарушения у детей со сколиозом I и II степени и внаучном обосновании разработанной методики применения низкочастотнойэлектростатической терапии в комплексном лечении данной категориипациентов.Практическая значимостьВ практику врачей-физиотерапевтов, педиатров, травматологов-ортопедовпредложен эффективный метод лечения детей с идиопатическим сколиозом I и IIстепенисприменениемнизкочастотнойэлектростатическойтерапии,позволяющий повысить эффективность базисной терапии, способствующийболее значимому регрессу клинических проявлений заболевания и болеестойкому сохранению полученных результатов лечения в отдаленном периоде.Определеныпоказанияипротивопоказаниядляприменениянизкочастотной электростатической терапии у пациентов с идиопатическимсколиозом I и II степени.Разработана методика применения низкочастотной электростатическойтерапии, которая может быть применена с целью повышения эффективностилечения пациентов с идиопатическим сколиозом в физиотерапевтическихотделениях(кабинетах)медицинскихорганизацийамбулаторно-поликлинического и стационарного звена, санаторно-курортных учреждениях,центрах медицинской реабилитации, в условиях школ-интернатов.Методология исследованияОсновной методологической особенностью работы является системныйподход к обследованию и лечению детей с идиопатическим сколиозом I и IIстепени.
В рамках научной работы были использованы применяемые впедиатрической практике опросники, а также безопасные и неинвазивныедиагностическиеметодикикомпьютернойоптическойтопографиии9дистанционной инфракрасной термографии. Все исследования выполнены навысоком методологическом уровне с использованием сертифицированногооборудованияотечественногопроизводства.Дляанализаполученныхрезультатов применялся статистический метод с использованием прикладныхпрограммMicrosoftOfficeExel(2010)ипрограммногопакетадлястатистического анализа STATISTICA 10,0/W RUS.Основные положения, выносимые на защиту1.
Установлено, что включение низкочастотной электростатическойтерапии в комплексное лечение детей с идиопатическим сколиозом I и II степенипозволяет успешнее корригировать нарушенный мышечный тонус на выпуклойи вогнутой сторонах сколиотической дуги, способствуя регрессу основныхклинико-функциональных проявлений заболевания и повышению качестважизни.2. Доказано, что курсовое применение низкочастотной электростатическойтерапии при сколиотической деформации I и II степени способствуетповышению эффективности комплексного лечения, уменьшая вероятностьхирургического вмешательства и инвалидизации данной группы пациентов, чтоимеет важное медико-социальное значение.Внедрение результатов работы в практикуМетод лечения внедрен в практическую работу ГБОУ «Реабилитационнообразовательный центр №76» Департамента труда и социальной защитынаселения г.
Москвы (акт внедрения от 25.05.2017 г.).Основные результаты, положения и выводы диссертации, касающиесяклинико-функциональной характеристики пациентов со сколиозом, раскрытиямеханизма лечебного действия НЧЭСТ и параметров его применения упациентов с идиопатическим сколиозом I и II степени включены в учебныепланыцикловдляподготовкиординаторов,цикловпрофессиональнойпереподготовки специалистов и циклов повышения квалификации врачей понаправлению «Физиотерапия» на кафедре физической терапии, спортивноймедицины и медицинской реабилитации Федерального государственного10бюджетного образовательного учреждения дополнительного профессиональногообразования«Российскаямедицинскаяакадемиянепрерывногопрофессионального образования» Минздрава России (акт внедрения от17.11.2017 г.).Получен патент на изобретение: «Способ консервативного лечениясколиоза 1 и 2 степени у детей» (Патент №2606313 Российская Федерация,опубликовано 10.01.2017 г.
в Бюл. №1).Степень достоверности и апробация результатовДостоверностьпрактическихрезультатоврекомендацийработы,базируютсяобоснованностьнадостаточномвыводовиколичествеклинических наблюдений и использовании адекватных методов статистическойобработки материала.Проведение диссертационного исследования одобрено Комитетом по этикенаучных исследований ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академиянепрерывного профессионального образования» Минздрава России (выписка изпротокола №3 от 07.04.2015 г.).Апробация диссертационной работы состоялась 17 сентября 2018 г.
нарасширенном заседании кафедры физической терапии, спортивной медицины имедицинской реабилитации ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академиянепрерывногопрофессиональногообразования»МинздраваРоссииспривлечением сотрудников ФГБУ «НМИЦ РК» Минздрава России и ГАУЗ«МНПЦ МРВСМ ДЗМ».Основные положения диссертации доложены на конференциях: Научнопрактическая конференция с международным участием «Актуальные вопросыфизиотерапии и курортологии», посвященной 100-летию со дня основанияРомановского института физических методов лечения (Ялта, 9-10 октября 2014г.), 13 Российский научно-образовательном форум «Мужское здоровье идолголетие» (Москва, 24-25 февраля 2015 г.), XIV международный конгресс«Реабилитация и санаторно-курортное лечение - 2016» (Москва, 22-23 сентября2016 г.), II международный конгресс «Физиотерапия. Лечебная физкультура.11Реабилитация.
Спортивная медицина» (Москва, 24-25 октября 2016 г.).ПубликацииПо теме диссертации опубликовано 18 печатных работ, из них 4 ‒ внаучных рецензируемых изданиях, рекомендованных Высшей аттестационнойкомиссией при Министерстве образования и науки Российской Федерации,получен 1 патент.Вклад автора в проведенное исследованиеАвтором были изучены и проанализированы доступные зарубежные иотечественные исследования по теме диссертации, обоснованы актуальность истепень разработанности проблемы. Автором самостоятельно выполнен наборпациентов, разделение их на группы, выполнение обследования (опрос,клиническийосмотр,обработкаопросников,компьютернаяоптическаятопография, дистанционная инфракрасная термография), проведение процедурНЧЭСТ, проведена статистическая обработка и анализ полученных результатов,а также сформулированы основные положения и выводы диссертации,подготовка к публикации материалов по теме исследования.Соответствие диссертации паспорту научной специальностиОбласть диссертационного исследования включает научное обоснованиевозможности применения низкочастотного электростатического поля с цельюповышения эффективности лечения идиопатического сколиоза I и II степени удетейиразработкуконкретныхметодиклечебноговоздействия,чтосоответствует формуле специальности 14.03.11 ˗ Восстановительная медицина,спортивная медицина, лечебная физкультура, курортология и физиотерапия и п.№3областипрофилактическихисследованияи«Разработкановыхлечебно-восстановительныхдиагностических,технологий:лечебныхфизических факторов, средств лечебной физкультуры, факторов традиционнойтерапии в целях активного сохранения и восстановления здоровья при действиинеблагоприятных факторов среды и деятельности, а также медицинскойреабилитации больных».12Объем и структура диссертацииДиссертационная работа изложена на 146 страницах машинописноготекста, состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов, практическихрекомендаций, списка литературы и приложений.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
