Диссертация (1174229), страница 36
Текст из файла (страница 36)
Показатель EFуказывает, что фактор нарушения режима питания у работающих подростков можетспособствовать развитию до 33,5% случаев появления жалоб на слабость, до 35,2%случаев головной боли, до 42,8% болей в животе, до 44,6% жалоб на расстройствапищеварения, а также до 39,4% случаев развития усталости после учебных занятий, до41,8% случаев плохого настроения, до 60,9% случаев ощущения плохой физическойформы.Качество жизни (по MOS SF-36) у работающих подростков, не занимавшихсяспортом, имело более низкие уровни по шкалам физического здоровья PF (физическоефункционирование), BP (интенсивность боли), GH (общее состояние здоровья), шкалампсихического здоровья VT (жизненная активность), MH (психическое здоровье), посравнению с теми, кто занимался спортом (таблица 83).186У работающих подростков, не имеющих достаточного сна, выявлены пониженныеуровни по шкале RP (ролевое функционирование, обусловленное физическимсостоянием), VT (жизненная активность), SF (социальное функционирование).
MH(психическое здоровье). У работающих подростков с нарушением режима питанияпониженные показатели были по всем шкалам (за исключением шкалы PF – физическоефункционирование).Таблица 83 – Показатели качества жизни, связанного со здоровьем, в разныхгруппах работающих подростков (по MOS SF-36), в баллахПоказатели КЖ у работающих подростков, в т.ч.по длительности снапо частоте горячегопо занятию спортом:(в сутки):питания (в день):занимаютсянет8 часов6-7 часов3 раза1-2 разаPF92,2±0,787,9±1,1*90,2±1,390,7±0,790,3±1,390,7±0,7RP73,7±1,571,3±2,076,7±2,271,2±1,4*76,9±2,071,0±1,5*BP75,8±1,171,6±1,5*75,8±1,773,7±1,177,3±1,773,0±1,1*GH73,1±0,964,9±1,3*71,6±1,469,4±0,974,4±1,368,1±0,9*VT66,0±1,058,9±1,3*67,5±1,361,7±0,9*67,9±1,361,4±0,9*SF78,7±1,076,3±1,280,7±1,476,6±1,0*81,5±1,476,2±1,0*RE71,2±1,767,2±2,373,8±2,468,2±1,778,2±2,266,1±1,7*MH69,6±0,964,3±1,2*71,7±1,366,0±0,9*72,7±1,265,4±0,9** - р<0,05ШкалаРезультаты показывают, что для подростков, работающих в свободное от учебывремя, такие факторы как занятия спортом, достаточный по продолжительности сон (8часов в сутки), регулярное питание, играют значимую роль в сохранении здоровья присочетании учебы и трудовой деятельности.
Указанные факторы следует рассматриватькак факторы протекции здоровью при ранней трудовой занятости в подростковомвозрасте.7.2. Медико-гигиенические и профориентационные направленияпрофилактической работыОценка профессиональной ориентированности подростков показала, что лишьполовина подростков, имеющих желание работать, указывают вид или сферу желаемойработы для временного трудоустройства. Большинство из них (65,6-70,1%) указывают,что вид временной работы не будет являться основой для будущей профессии.Сложившаясяситуацияуказываетнанесформированностьубольшейчасти187старшеклассников представлений о своем профессиональном маршруте, отсутствиизнаний о мире доступных профессий и их востребованности на рынке труда молодежи.Профориентационная работа в школе может не учитывать медицинские аспектыпрофессиональной ориентации, что приводит к трудностям выбора будущей профессии,соответствующейсостояниюздоровья:частьподростковсхроническимизаболеваниями имеют медицинские противопоказания к работе в выбранной профессии(5,3% в 2012 году и 17,6% в 2016 году).
Это указывает на важность предоставлениямедико-профессионального консультирования подросткам. Важно, чтобы медикопрофессиональноеконсультирование,необходимостькоторогопредусмотренадействующим законодательством, было доступным и бесплатным для подростков(проводилась за счет средств фонда обязательного медицинского страхования илифонда социального страхования).Врачам-педиатрамотделенийорганизациимедицинскойпомощинесовершеннолетним в образовательных организациях и поликлиниках необходимопринимать участие в гигиеническом воспитании и обучении подростков основамохраны здоровья и безопасности труда; знаниям о профессиях и видах работ,безопасных для подростков на рынке труда; требованиям к состоянию здоровья имедицинским осмотрам перед приемом на работу.Врачам-педиатрамнеобходимообладатьсоответствующимизнаниямииконсультировать педагогов, а также родителей по вопросам охраны здоровьяподростков при трудоустройстве и трудовой деятельности.
Следует отметить, чтопрофессиональныйстандарт«Врач-педиатручастковый»(утвержденприказомМинтруда России от 27.03.2017 года № 306н) не включает функции по предоставлениюврачебного медико-профессионального консультирования, а также по проведениюпредварительных и периодических медицинских осмотров работающих подростков[164].Несмотря на высокую потребность подростков в подработке, более 50%подростков не готовы к раннему выходу на рынок труда в связи с отсутствиемдостаточных знаний по своим правам на безопасный труд и медицинское обслуживание(знания законодательства, регламентирующего труд в подростковом возрасте).Установлено,чтовнастоящеевремяпрофессиональнаяподготовкавобщеобразовательных организациях проводится ограничено. В последнее время в188России отмечается сокращение количества межшкольных учебно-производственныхкомбинатов, где подростки получали такую подготовку в предыдущие годы.
Приотсутствии профессиональной подготовки в период обучения в школе затрудняетсявозможность получения подростками начальных профессиональных навыков повостребованным профессиям на рынке труда молодежи. МОТ указывает на высокуюсоциальную значимость профессиональной подготовки в общеобразовательной школе всоответствии с текущими потребностями местного рынка труда, что особенно важно длямалообеспеченных слоев населения [106, 128, 168, 180].Подготовку к трудовой деятельности следует начинать в школе до достижениядетьми минимального возраста для приема на работу – до 14 лет. Для подготовкиучащихся к трудовой деятельности очень важным являются практические навыки иумения, которые помогут выбрать временную работу и трудоустроиться. Это общаяграмотность,подготовкапредпрофессиональнаяповостребованным(допрофессиональная)профессиям,хорошееипрофессиональнаявладениеперсональнымкомпьютером, знание основ программирования, владение иностранным языком и т.п.Для успешной социально-трудовой адаптации и сохранения здоровья трудовогопотенциала необходимо проводить целенаправленную работу в образовательномучреждении по профилактике негативных последствий ранней трудовой занятости.Подростки в рамках общеобразовательных и специальных предметов, циклов занятийдолжны получить необходимые сведения о мире профессий, в том числе тех, которыедоступны для лиц моложе 18 лет, порядке и правилах приема на работу, правах иобязанностях работающих.
Хорошее знание положений трудового законодательства,которые непосредственно касаются труда подростков (возраст приема на работу, льготыпо времени занятости, ограничение материальной ответственности, отсутствиеиспытательного срока, запрещение вредных и тяжелых работ, медицинские осмотры ит.п.) будет способствовать выбору более оптимальных условий работы.Подросток должен получить представление о профессиях с точки зрениятребований, предъявляемых к организму работающих, к состоянию здоровья, иметьпонятие о вредных и опасных производственных факторах. Подростки, имеющиехронические заболевания, должны быть информированы о том, какие нагрузкиипроизводственные факторы являются для них противопоказанными и учитывать это привыборе работы.189Подростки в силу своих психофизиологических особенностей не обладаютнеобходимым уровнем коммуникабельности и не имеют достаточного социальногоопыта.
Это может затруднять процесс поиска работы, трудоустройства и последующейадаптациивновойсредеобщения.Психологамисоциальнымпедагогамобразовательных организаций следует способствовать процессу трудовой социализацииподростков. Специальные занятия, психологические тренинги, ролевые игры спривлечением специалистов службы занятости могут способствовать повышениюуровня адаптации на рынке труда.С помощью двухфакторного теста «SV» установлено, что у каждого третьегоподростка (34,2%) отмечались проявления дезадаптации.
Подростков с дезадаптациейследует относить к группе повышенного риска, которая требует индивидуальногоподхода при обучении и профессиональной ориентации (выборе временной работы всвободноеотцелесообразностьучебывремяииспользованиявыборетестабудущей«SV»дляпрофессии).Подтвержденаиндивидуальноговыявлениядезадаптантов и последующего проведения корректирующих профориентационныхмероприятий [184, 228].Указанные направления работы должны осуществляться при совместной работеспециалистов разного профиля – педагогов, психологов, врачей. Целесообразно начинаясо средних классов готовить образовательные программы по подготовке к трудовойдеятельности, с привлечением специалистов служб занятости, медицинских работников,специалистов по охране труда.
Анализ данных по подготовленности подростков ктрудовойдеятельности,позволилпредложитьпримерныетемызанятийдляобучающихся, представленные в приложении 2.Для оценки состояния здоровья и адаптации работающих подростков приорганизованных формах трудовой деятельности, оценки оздоровительного эффекта влагерях труда и отдыха, целесообразно использовать международный опросник MOSSF-36. Методика оценки качества жизни, связанного со здоровьем и нормативныевеличины представлены в Методических рекомендациях «Гигиеническая оценка инормативные величины показателей качества жизни подростков, обучающихся в разныхтипах образовательных учреждений по данным опросника MOS SF-36» (ОдобреныПленумом Научного совета РАМН по гигиене и охране здоровья детей и подростков 3октября 2012 г., протокол № 14) [37]; Федеральных рекомендациях по оказанию190медицинской помощи обучающимся «Алгоритм оценки качества жизни подростков,связанного со здоровьем: критерии оценки, выделение групп риска» ФР РОШУМЗ-242016 (утв.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
