Диссертация (1174228), страница 34
Текст из файла (страница 34)
Санитарно-гигиеническиеусловия на производстве из вредных (класс условий труда с 3.1 – 3.2) приведены кдопустимым (класс 2). При предварительных медицинских осмотрах быловыявлено 3,9% лиц, имеющихпротивопоказание к работе, проведениепериодических медицинских осмотров привело к отстранению от работы посостоянию здоровья 12,6% осужденных, осуществление медицинских осмотровнепосредственно перед сменой – 10,2% осужденных.
Полный охват (100%)санитарно-просветительской работой позволил увеличить применение СИЗ до82% работающих, уменьшить курение среди осужденных на 9,7%, со среднимспециальным с 19,3% до 38,7% и снизить неполное среднее образование с 12,3%до 1,2%.205Вопросы социально-экономического обеспечения, охраны здоровья, созданиянормальных условий труда, окружающей среды в производственных помещениях,питания, осужденных занятых в различных производствах УФСИН России по РТ,были предметом обсуждения в 2011, 2012, 2013, 2015 гг. (Рисунок 8.1.)Изменение состоянияздоровья осужденных натерритории РТПрограмма по улучшениюусловий труда, питания,качества жизни осужденныхМоделирование заболеваемости по даннымвлияния санитарногигиенических условийтруда, медикосоциальным факторампитания осужденныхСанитарно-гигиеническаяхарактеристика условийтруда в надзирательныхучреждениях, расположенных на территории РТМероприятия по устранению (ослаблению) неблагоприятных санитарногигиенических факторовпитания, повышения качества жизниМедико-социальная характеристика питания осужденных отбывающих наказаниев надзирательных колонияхна территории РТРешения УФСИН РФ по РТ по улучшению условий труда,питания и качества жизни осужденныхИнтегральная оценка качестважизни и здоровья осужденныхРисунок 8.1 − Схема мероприятий по улучшению условий труда, питания икачества жизни осужденных.Для оценки эффективности мероприятий по снижению заболеваемости,инвалидности исмертности, осужденныхза 2011−2015гг.
определяликоэффициент относительной важности (Bi) (Таблица 8.3).Таблица 8.3 – Комплексная оценка относительной важности коэффициентовзаболеваемости, инвалидности и смертности, осужденных в учрежденияхУФСИН России по РТ за 2011-2015 гг.№П/пНаименование показателя(единицы измерения)1Общая смертность средиосужденных (на 1000населения)Первичная заболеваемостьосужденных (на 1000населения)Общая заболеваемостьосужденных (на 1000населения)Заболеваемость234Значения показателей за 2011-2015 гг.Весовойкоэффициент (Вi)0,9920117,220126,220135,220145,720156,60,42152,3115,2117,895,897,40,39864,0755,5689,3772,3740,90,7610,69,810,811,89,520656789101112131415161718192021222324252627туберкулезом (на 100000населения)Алкогольные психозы иалкоголизм (на 100000населения)Наркомания и токсикоманияна 100000 населения)Заболеваемостьнаркологическимирасстройствами на 100000населения)Инфекционные ипаразитарные болезниНовообразованияБолезни эндокриннойсистемыБолезни крови,кроветворных органов ииммунные нарушенияПсихические расстройстваБолезни нервной системыБолезни глаза и егопридаточного аппаратаБолезни уха и сосцевидногоотросткаБолезни системыкровообращенияБолезни органов дыханияВ том числе острыереспираторные инфекциидыхательных путейБолезни органовпищеваренияБолезни мочеполовойсистемыБолезни кожи и подкожнойклетчаткиБолезни костно- мышечнойсистемы и соединительнойтканиТравмы и отравления, инекоторые другиепоследствия воздействиявнешних причинЗаболеваемость ВИЧинфекциейПервичный выход наинвалидностьСмертность от туберкулезаСмертность от ВИЧ-6,40,50,3---6,90,3--0,1-8,70,50,1---3,115,511,78,69,010,70,8791,303,650,80,70,60,50,71,00,70,10,31,30,30,10,10,50,410,372,72,01,763,55,02,70,082,01,41,24,81,11,03,21,70,352,53,92,41,42,20,725,37,92,811,19,90,690,5440,028,760,044,233,021,2536,626,722,511,40,594,07,29,910,48,30,682,22,13,29,92,90,6110,913,611,810,78,20,3713,45,13,22,60,6312,3--21,20,636,40,20,20,50,70,90,474,22,43,64,14,00,90,70,160,671,61,60,61,70,41,10,90,8207282930313233инфекцииСмертность отинфекционных ипаразитарных болезнейОхват диспансернымнаблюдением больных понозологическим формамОхват медицинскимиосмотрами осужденныхЗаболеваемость с временнойутратой трудоспособности(в случаях)Заболеваемость с временнойутратой трудоспособности(в днях)Первичный выход наинвалидность средиосужденных (на 100000населения)ИзТаблицы8.3.2,10,323,13,21,71,295,70,2172,173,379,489,396,50,1976,081,089,494,715,20,6919,217,216,616,083,30,7491,984,286,987,4520,9255334753видно,чтонаиболеевысокимкоэффициентомотносительной важности в изученных нами показателях составила общаясмертность осужденных (Вi=0,99), первичный выход на инвалидность (Вi=0,92),новообразования (0,57%), заболеваемость туберкулезом (Вi=0,76), болезникровообращения(Вi=0,72), ВИЧ-инфекция (Вi=0,64), болезни органов дыхания(Вi=0,69), смертность от ВИЧ-инфекций (Вi=0,67).Проводимыемероприятиясущественноснизилизаболеваемость,инвалидность и смертность осужденных за 2011−2015 гг.
наблюдения.Показателей общей смертности снизились на 8,4%. Так, смертность оттуберкулеза уменьшилась на 59,2%, от инфекционных и паразитарных болезней –на 34,4%. Первичная заболеваемость сократилась на 63,1%, общая – на 14,3%,заболеваемость туберкулѐзом – на 10,4%, болезнями органов дыхания – на 45,0%,болезнями крови, кроветворных органов и иммунными нарушениями − на 10,0%.В то же время отмечался незначительный рост по болезням эндокриннойсистемы, нервной системы, системы кровообращения, органов пищеварения.Полученныеданныеобэффективностимероприятияпоснижению208заболеваемости, инвалидности и смертности, осужденных за 2011−2015 гг.представлены в Таблице 8.4.Таблица 8.4 – Обобщенные оценки результативности мероприятийпо снижению заболеваемости, инвалидности и смертности,осужденных за 2011-2015 гг.№п/пНаименование показателя1Общая смертность среди осужденных (на 1000населения)Смертность от туберкулезаСмертность от ВИЧ-инфекцииСмертность от инфекционных и паразитарныхболезняхПервичная заболеваемость осужденных (на 1000населения)Общая заболеваемость осужденных (на 1000населения)Заболеваемость туберкулезом (на 100 000населения)Алкогольные психозы и алкоголизм (на 100 000населения)Наркомания и токсикомания на 100 000 населения)Заболеваемость наркологическими расстройствамина 100 000 населения)Инфекционные и паразитарные болезни2345678910111213141516171819202122232425Новообразования (на 1000 населения)Болезни эндокринной системы (на 1000 населения)Болезни крови, кроветворных органов и иммунныенарушения (на 1000 населения)Психические расстройства (на 1000 населения)Болезни нервной системы (на 1000 населения)Болезни глаза и его придаточного аппарата (на 1000населения)Болезни уха и сосцевидного отростка (на 1000населения)Болезни системы кровообращения (на 1000населения)Болезни органов дыхания (на 1000 населения)В том числе острые респираторные инфекциидыхательных путей (на 1000 населения)Болезни органов пищеварения (на 1000 населения)Болезни мочеполовой системы (на 1000 населения)Болезни кожи и подкожной клетчаткиБолезни костно-мышечной системы иБазовоезначениепоказателей 2014г.Заключительноезначениепоказателей 2015 г.Коэффициентрезультативности (КР)6,60,791,961,63,20,81,12,20,840,820,77152,397,40,578147400,4410,69,50,680,50,10,870,30,50,10,10,810,2715,510,70,721,300,31,00,70,10,770,100,602,72,01,703,21,70,750,110,392,52,20,375,39,90,1340,028,721,511,40,710,694,02,210,95,18,32,98,22,60,140,720,480,797,2209262728293031соединительной тканиТравмы и отравления, и некоторые другиепоследствия воздействия внешних причинЗаболеваемость с временной утратойтрудоспособности (в случаях)Заболеваемость с временной утратойтрудоспособности (в днях)Охват профилактическими медицинскимиосмотрами осужденныхОхват медицинскими осмотрами осужденныхПервичный выход на инвалидность средиосужденных12,321,20,1219,216,00,3891,987,40,3776,095,00,4572,14,193,04,00,470,44Для оценки результативности мероприятий на основании устранения(ослабления) неблагоприятных санитарно-гигиенических условий труда, питания,по снижению заболеваемости, инвалидности и смертности осужденных мыиспользовали коэффициент результативности (КР).Изучение коэффициента результативности (КР) проводили с учетомрезультатов базового показателя, результатов заключительного показателя,среднего значения базового показателя и максимально возможного значенияпоказателя изучаемого периода.Оценивали коэффициент результативности (КР) в состоянии здоровьяосужденных.
КР рассматривался как один из основных критериев эффективностипроводимых мероприятий по снижению заболеваемости, инвалидности исмертности осужденных. Так, по данным изучения эффективности мероприятийза 2011−2015 гг., КР смертности от туберкулеза составила 0,84, ВИЧ-инфекции −0,82, злокачественных новообразований − 0,77, болезней органов дыхания − 0,71,инфекционных и паразитарных болезней − 0,72, наркологических расстройств −0,81, алкогольных психозов и алкоголизма − 0,87, болезней костно-мышечнойсистемы и соединительной ткани − 0,79. Низкие показатели КР были установленыпри болезнях системы кровообращения − 0,13, нервной системы − 0,11,эндокринной системы − 0,10.Врезультатепроведенныхисследованийнамибыликонцептуальная модель управления здоровьем осужденных (Рисунок 8.2).создана210Изучение состоянияздоровья осужденныхСанитарно-гигиеническаяхарактеристика условийтруда и жизни осужденныхМоделированиезаболеваемостиосужденныхПервичная и общая заболеваемость социальнозначимыми заболеваниями инвалидность исмертностьСостояние здоровьяосужденныхМедико-социальная характеристика питания осужденныхОбоснования мероприятий поустранению(ослаблению) неблагоприятных санитарногигиенических, гигиеническихфакторов питания, повышениюкачества жизниОценка заболеванийсреди осужденных поданным углубленногоосмотраИнтегральная оценкакачества жизни осужденных.Моделирование заболеваемости осужденных по данным санитарно-гигиеническихусловий труда и питания.Оценка результативности мероприятий по снижению заболеваемости, инвалидности и смертности осужденных.Рис.
8.2 – Концептуальная модель управления здоровьем осужденных.Как видно из Рисунка 8.2., предложенная концептуальная модельуправления здоровьем осужденных состоит из следующих компонентов1. Изучениясостояниязаболеваемость,здоровьяосужденныхсоциально-значимые(первичнаязаболевания,иобщаяинвалидность,смертность).2. Оценкисостоянияздоровьяосужденныхподаннымуглубленныхмедицинских осмотров.3. Интегральной оценки качества жизни осужденных.4. Санитарно-гигиеническойхарактеристикиусловийтрудаижизниосужденных.5. Медико-социальной характеристики питания осужденных6.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
