Диссертация (1174228), страница 37
Текст из файла (страница 37)
Хронический тонзиллит чаще регистрировался у работниковмеханического, литейного производства и деревообработки. Хроническийбронхит был наиболее распространѐн у рабочих цехов механического и литейногопроизводства. Хронический фарингит чаще устанавливался у работниковмалярного цеха. Миопией чаще страдали в швейном производстве и на малярномучастке.Изучение заболеваний при медицинских осмотрах в зависимости от общегостажа работы (до осуждения и в период пребывания в УИС) показало, что частотаартериальной гипертензии наиболее высока среди лиц со стажем работы 20 лет иболее. Проявления хронического бронхита отмечены у работников со стажем 10–14 лет.В ходе медицинских осмотров работающих осужденных у 28 человекустановлено профессиональное заболевание.
У 20 работников выявлены признакитугоухости, чаще всего у работников швейного производства (15 человек).Патология органов дыхания, связанная с профессией, диагностирована у 5222человек. У 3 работников выявлены заболевания, связанные с воздействием общейвибрации и низкой освещенностью рабочих мест.По итогам обследования на стационарное лечение были направлены 17(2,4%) человек, 229 (32,3%) работникам рекомендовано лечение в санаториипрофилактории. В диетическом питании нуждаются 44 (или 6,2% осмотренных)человека, состоящих на учѐте по заболеваниям желудочно-кишечного тракта.Приобретение хронического заболевания в период работы до УИС диктуетнеобходимостьпроведенияпредварительныхмедицинскихосмотровприраспределении на работу в учреждениях исправительной системы.У 323 (45,6%) работников в результате медицинских осмотров впервыеустановлены новые заболевания; 2 (0,28%) человека нуждались во временномпереводе на другую работу, не связанную с воздействием неблагоприятныхфакторовпроизводства;29(4,1%)работникамнеобходимопостоянноетрудоустройство на другие виды работы.Выявлениеработающихначальныхосужденныхпризнаковтребуетпрофессиональныхвведениязаболеванийпериодическихумедицинскихосмотров и определения допуска к работе непосредственно перед сменой.Комплексная оценка состояния здоровья осужденных включала анализперечисленных характеристик и позволила распределить их на 3 группы здоровья:группа с хорошим состоянием здоровья, в которую вошли практически здоровыелица, составила 20,9%, в группу с плохим здоровьем были включены осужденные,имеющие хронические заболевания с кратностью обращения по поводу острогозаболевания или обострения хронического заболевания в течении года более 3-храз (31,7%), остальные осужденные вошли в группу с удовлетворительнымипоказателями здоровья (47,4%).Санитарно-гигиеническая оценка условий труда, в зависимости от видавыполняемой работы все работающие осужденные были распределены на группыфизической активности: первая группа составила 5,9%, вторая группа – 26,5%,третья группа – 31,9%, четвертая группа 28,5%, пятая группа – 7,2%.223Гигиеническая оценка условий труда среди осужденных показала, что потяжести трудового процесса на производствах класс условий труда оценивалсякак вредные условия 1-3 степени (3.1-3.3), напряженность трудового процессаколебалась от напряженности труда средней степени (допустимый труд) донапряженности труда 3 класса 1 степени (вредный труд) (2-3.1).Производственныйшумнаобследованныхрабочихместахимелколеблющийся характер и различался по уровню и продолжительностивоздействия в течение рабочей смены.
В связи с этим, в исследуемых цехахпредприятия измерялся эквивалентной уровень звука в дБА. Фактические уровнипроизводственного шума на рабочих местах механического участка превышаютПДУ на 1,1 дБА. На рабочих местах шпиндельного участка и кузнечного участкацеха № 3 эквивалентные уровни звукового давления превышали ПДУ на 5,1 и 8,4дБа, соответственно и были отнесены к вредным условиям труда (3 класса 2степени).Рабочие,занятыенашвейномпроизводстве,подвергалисьнеблагоприятному воздействию локальной вибрации (ПДУ 126 дБ), класс условийтруда по данному фактору оценивался как 3.3.Гигиеническая оценка производственных помещений показала, что нарабочих местах токарей, фрезеровщиков на участке обработки цветного литьяобщая искусственная освещенность оказалось существенно ниже установленныхнорм.Общая искусственная освещенность на рабочих местах станочниковнедостаточна (до 120,5 лк), необходима замена общей системы освещенности накомбинированную, которая необходима для выполнения зрительных работ.В целях гигиенической оценки воздушной среды производственныхпомещений было проанализировано 223 пробы воздуха рабочей зоны.
Наихудшиеусловия труда отмечаются по содержанию в воздухе рабочей зоны пыли спримесью диоксида кремния от 2 до 10%. Средняя концентрация пыли (5,04мг/м3) превышает установленную величину ПДК, а удельный вес проб спревышением гигиенических нормативов составил 84,4%. Проведенные анализы224воздушной среды производственных помещений на содержание бензола,марганца в сварочных аэрозолях, ацетона, свинцово-кадмиевого припоя, уайтспирита, оксида углерода, хлора не превышали установленных величин ПДК.Средняя концентрация минеральных масел (4,72 мг/м3) и паров бензина (237,5мг/м3) не превышала гигиенические нормативы, однако удельный вес проб спревышением ПДК составил 25,4% и 33,3% соответственно.
Как показалакомплекснаяоценказагрязнениявоздухарабочейзоныизученныхпроизводственных помещений, большинство из них относится к 3 классу 1степени.Гигиеническаяоценкамикроклиматапроизводственныхпомещенийпоказала, что температура воздуха на рабочих местах находилась в диапазонедопустимых значений.
Относительная влажность воздуха находилась в диапазонеот 60 до 75%, скорость движения воздуха – от 0,1 до 0,3 м/с. Таким образом, поосновным параметрам микроклимата, условия труда характеризуются какдопустимые (2 класс).В ходе исследования было установлено, что большинство осужденных(73,1%) не используют существующие средства индивидуальной защиты.Проведенный опрос лиц, не использующих СИЗ, показал, что 54,9% не знают осредствах индивидуальной защиты; 47,6% опрошенных считают, что ихприменение затрудняет выполнение трудовых функций; 44,9% отметилинеудобство их использования; 39,7% не умеют их применять; 25,9% не связываютсостояние своего здоровья с работой во вредных условиях труда; 17,1% ответили,что не считают нужным использование СИЗ.
В среднем на одного работающегоосужденного приходится 2-3 причины отказа от использования СИЗ.Анализ заболеваемости работающих во вредных условиях труда показал,что среди них в сравнении с лицами, не работающими во вредных условиях,достоверно выше уровень заболеваемости (1267,2‰ против 810,6%, p<0,05), чащерегистрируются заболевания, обусловленные неблагоприятными условиямитруда, в том числе болезни кожи и подкожной клетчатки в 2,1 раза, нарушенияслуха в 1,7 раза, болезни органов дыхания в 1,5 раза, заболевания системы225кровообращения в 1,3 раза. Следует отметить, что отсутствуют предварительныеи периодические медицинские осмотры, правила допуска к работе по состояниюздоровья, что не позволяет своевременно выявить лиц, которые по состояниюздоровья не должны быть допущены к работе с вредными условиями труда.Выявленные негативные санитарно-гигиенические условия труда быливключены в программу мероприятий по устранению (и ослаблению) этихфакторов.Проведена гигиеническая оценка питания по 320 меню-раскладкам, по 10дней каждого сезона.
Сделано 3840 анализов рациона питания осужденных.Определен химический состав блюд и пищевая ценность рациона питания покомпьютерной программе «CHIMSOS TAVKGMU». Изучена сбалансированностьрационов питания по пищевым веществам.Изучение энергетической ценности суточного рациона осужденных мужчинпроводилось по двум типам меню раскладок:- Рационы питания осужденных к лишению свободы;-Рационыпитаниядлябольныхосужденных,находящихсянастационарном и амбулаторном лечении, в том числе по поводу туберкулеза,злокачественных новообразований, СПИДа и ВИЧ- инфицированных.Как показывают проведенные исследования, калорийность рационовпитания для осужденных, относящихся к 1 и 2 группам физической активности,превышает нормы, в том числе для 1 группы в среднем на 505 ккал; для 2 группы– на 140 ккал.
В то же время, калорийность рационов осужденных, относящихся к3, 4 и 5 группам физической активности, существенно ниже действующих норм:для 3 группы – на 345 ккал, 4 группы – на 830 ккал, 5 группы – на 1180 ккал.Установлено, что пищевая ценность рационов питания осужденныхпревышает рекомендованные значения по белкам (для I, II, III и IV групп ФА) иуглеводам (для I и II групп ФА) и не достигает рекомендованных значений пожирам. В среднем на долю белков животного происхождения в рационе питанияосужденных приходилось 30,6%.
Содержание жиров в рационах осужденныхсоответствовало нормам физиологической потребности лишь для мужчин с226низкой физической активностью. Для других групп физической активностисодержание жиров оказалось значительно ниже рекомендуемых физиологическихнорм.Среднее содержание белка в суточных рационах больных туберкулезом,СПИДом, ВИЧ-инфицированных установлено ниже рекомендованных величин(130-140 г) на 9,2-19,2 г. Содержание жиров в рационах осужденных, больныхтуберкулезом, СПИДом, ВИЧ-инфицированных, ниже рекомендуемых норм (110120 г) на 8,6-18,6 г.Углеводы,являясьобязательнымкомпонентомпищи,составляютнаибольшую часть рациона по массе.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
