Главная » Просмотр файлов » Диссертация

Диссертация (1174227), страница 4

Файл №1174227 Диссертация (Научное обоснование мероприятий по совершенствованию охраны репродуктивного здоровья женщины-матери в условиях высокой рождаемости) 4 страницаДиссертация (1174227) страница 42020-05-24СтудИзба
Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 4)

Аборт делали в течение жизни 65% женщин фертильного возраста,аконтрацептивы использовали только 24,5% [81].Данные исследования, проведенного на Украине (1999) показали, чтокаждая женщина хотя бы один раз прерывала беременность путем аборта [83].По данным исследований проведенных в Монголии в 2000 году, доляженщин, пользующихся контрацепцией увеличилась до 44% [81].Во многих странах аборт «продолжает оставаться основным средствомконтрацепции. Во многих странах число абортов в 2-3 раза превышает числорождений.

Аборты составляют 60случаев на 1000 женщин фертильноговозраста, а соотношение абортов к родам составляет 1,5:1» [163].В Российской федерации аборт остается одним из наиболее частоприменяемых методов регулирования рождаемости в результате «около 20%супружеских пар становятся бесплодными и не могут иметь детей» [163].Изучение результатов пропаганды контрацепцией в трех государствахЦентральной Азии - Казахстане, Узбекистане и Киргизии по даннымНекушевой С.Г. (2005) выявили зависимость частоты абортов с возрастномженщин, количеством имеющихся детей, нежеланием иметь больше детей.[94].Аборт вызывает нарушения эндокринной регуляции репродуктивнойфункции с развитием нарушений.21В течение первого годапосле аборта«нарушения репродуктивнойсистемы выявляются у 15% женщин, а через 3-5 лет - у половины» (КулаковВ.И., 2002).

У женщин при двух абортах в анамнезе в два раза повышаетсяриск осложнений беременности и родов, у половины женщин перенесенныйаборт является причиной, слабости родовой деятельности, кровотечения идругих нарушений [77].Фролова О.Г., (2002, 2008) указывает «на необходимость включатьженщин в группы риска по прерыванию беременности, как по медицинским,так по социальным показаниям».включатьженщин,Кроме того в такие группы необходимострадающих алкоголизмом и наркоманией и женщинпозднего репродуктивного возраста [166,168].Изменившиеся социально-экономические условия в 90-е годы сыгралинегативную роль в репродуктивных установках населения в бывших союзныхреспубликах.

Результаты исследования Черновой Н.Е. и Рыскельдиевой В.Т.(1998) показали, что подавляющее число (более 70%) женщин Киргизии нерегулировали время и число наступления беременности и почти треть (27%)беременностей прервано с помощью аборта [94].Основными причинами абортовявляютсятрудные социальные иэкономические условия (38 %), которые не позволяют иметь ребенка (37%),отсутствие знаний о контрацептивах (13,3 %) и др. [28].ВУзбекистансохраняетсятрадиционновысокаярождаемость.Практически половина (45%) женщин вступают в брак в возрасте моложе 20лет и в течение первого года в браке рождается первый ребенок,15% замужнихженщин моложе 20 лет имеют по два ребенка.

[94].Исследования показали, что в предоставлении медицинской помощисельскимжительницамфертильноговозрастанаблюдаетсяснижениедоступности первичной и специализированной медицинской помощи, чемобусловленанесвоевременнаядиагностиканарушенийрепродуктивнойсистемы, несвоевременное лечение и даже его отсутствие. Медицинские22осмотры выявили у каждой третьей женщины фертильного возрастапроживающей на селе нарушения репродуктивной функции, при этомуполовины женщин превалировали воспалительные процессы [96,100].По данным исследований среди 14-летних девочек, проживающих всельской местности, у половины отсутствуют менструации [28,31].Одной из важных характеристик состояния репродуктивного здоровьяженщин является невынашивание беременности. От 5 до 14% от общего числародивших женщин не вынашивают беременность до физиологических сроков.Подавляющая доля причин невынашивания беременности (93,3%) связаны ссостоянием здоровья матери, среди которых основная причина нежелательнаябеременность вне брака [150].Анемии встречается у 58% женщин и основными причинами анемииявляется сокращенный интергинетический интервал.

[22,33,27].Внастоящеевремявозрастаетроливзаимосвязисостояниярепродуктивного здоровья и состояния окружающей среды. Исследования рядаавторов [24,240] указывают на отрицательное влияние неблагоприятныхэкологических факторов на репродуктивное здоровье женщины. В частностиусловиях Крайнего Севера наблюдается сокращение длительности возрастногодетородного периода.Негативное влияние на репродуктивное здоровье женщин оказываютусловиятруда на производствах связанных с ртутью, хлором, свинцом,толуолом, хромом и др., которые вызываютвыраженные нарушения врепродуктивной системе. Удельный вес временной утраты трудоспособностиженщин вызванной гинекологическими заболеваниями составляет до 80,0%,стойкой до 40%.

[80,129,146].Особого внимания необходимо уделять девушкам-подросткам,какподвергающимся многим рискам в сохранении репродуктивного здоровья.Ежегодно у более чем 14 миллионов девушек подросткового возраста наступаетбеременность и рождаются дети. Основная часть таких беременностей является23нежелательной и ежегодно около 4,5 млн. девушек подростков обращаются вмедицинские организации для прерывания беременности [142].Медицинские профилактические осмотры выявляют у подростковвысокуюраспространенностьгинекологическихзаболеваний,экстрагинетальных заболеваний, наличие инфекций передающихся половымпутем,случаевнежелательнойбеременности,осложненийтечениябеременности и родов.По данным Некушевой С.Г.

(2005) в Казахстане«к 17 годам 64 %девушек- подростков имеют различные отклонения в состоянии здоровья. Втом числе, отмечается высокая частота гинекологической заболеваемости, вструктуре которых первое место занимают воспалительные заболевания» [142].В течение последних 20 лет с 58,1% до 71,7% увеличилась доля девушекподростков, пользующихся контрацепцией.

Большинство подростков (67-90%),вступая в половую связь, не задумываются возможных последствиях раннегоначала половой жизни [218,219,220].В последние десятилетия результате изменения полового поведениямолодежиотмечаетсяростзаболеваемостиинфекциями,передаваемыеВсемирнойорганизацииполовым путем.Всовременномздравоохранения,регистрируетсясредимирепоженщинданнымфертильноговозрастаежегодно165 миллионов случаев инфекций, передаваемых половымпутем, в том числесифилиса - 6,5 миллионов, гонореи -31,3 миллионов,хламидиоза - 47,0 миллионов, трихомонады - 80,0 миллионов. При этомзаболеваемость инфекций, передаваемых половым путем среди женщин в 5 развыше, чем среди мужчин //224,225,226, так как более половины инфекций,передаваемых половым путем у женщин протекают бессимптомно [60,87].Организация работы по профилактике инфекций, передаваемых половымпутем, санитарное просвещение населения, своевременноелечение этих24заболеваний являются обязательной составной частью программ по семейномупланированию [87].Так какогромная роль в охране репродуктивного здоровья женщинпринадлежит мужчинам, что предполагает активноевовлечение мужчин вдеятельность медицинских организаций по охране репродуктивного здоровьяженщин, планированию семьи [87].Все чаще женщины фертильного возраста откладывают рождение детейна более поздние сроки, что необходимо учитывать, так как данный периодженщин является в настоящее время детородным и при разработкемероприятийпосовершенствованиюнеобходимоучитыватьприпредоставлении медицинских услуг.Таким образом, репродуктивное здоровье населения и прежде всегоженщин является составной и важнейшей частью здоровья населения и егокачество зависит от социально-экономических, экологических, медицинских идругих мероприятий.1.2 Современные подходы к управлению охраной репродуктивногоздоровья женщин фертильного возрастаЗадача государства обеспечить своим гражданам охрану здоровья, чтозависит от политических, экономических, организационных гарантий в странах[77,131,136].В Российской Федерации в ходе реформ некоторые аспекты охраныздоровья населения утратили свои позиции и прежде всего было утраченопрофилактическое направление в деятельности медицинских организаций, втом числе в деле охраны материнства, охраны здоровьяшкольников истудентов, а охрана репродуктивного здоровья женщин не рассматривается какприоритетное направление [131].25На конференции в Вене (1994), посвященной здоровью женщинопределены шесть основных принципов деятельности государственных идругих организаций по обеспечению репродуктивного здоровья женщинфертильного возраста и прежде всего обеспечение инвестиций в охрануздоровья, сохранение здоровья в течение всей жизни, приоритетное отношениекдеятельности органов управленияздравоохранением, воспитаниеуважительного отношения между полами [132].Участники двенадцатого конгресса Всемирной ассоциации медицинскогоправа (1998 г) в Венгрии отметили, что увеличение ресурсов для охранырепродуктивного здоровья имеет важное значение для повышения доступностии качества медицинских услуг.Концепция повышения эффективности здравоохранения, предполагает,что при небольших затратах ресурсов можно получить улучшение показателейздоровья населения, а средства выделяемые на здравоохранение должныобеспечить доступность и высокую эффективность медицинской помощи.[137].Осуществление программы планирования семьи в Финляндии, Швеции,Голландии,Франции,АнглииидругихстранахЗападнойпозволяетзначительно снизить число абортов и болезней, передающихся половым путем.[142].В наше стране могут быть внедрены акушерско-терапевтическиекомплексы созданные в Ивановской области, как оптимальная формаобеспечивающая преемственность в работе врачей различных специальностей[26].Некоторыеавторысчитают,чтоулучшениедемографическихпоказателей может быть достигнуто при комплексной реорганизации женскихконсультаций [26].Заслуживает внимания научно обоснованные О.Г.Фроловой (2007)«скрининг-программы определения алгоритма обследования и наблюдения26беременных в условиях женской консультации».

Характеристики

Список файлов диссертации

Научное обоснование мероприятий по совершенствованию охраны репродуктивного здоровья женщины-матери в условиях высокой рождаемости
Свежие статьи
Популярно сейчас
Зачем заказывать выполнение своего задания, если оно уже было выполнено много много раз? Его можно просто купить или даже скачать бесплатно на СтудИзбе. Найдите нужный учебный материал у нас!
Ответы на популярные вопросы
Да! Наши авторы собирают и выкладывают те работы, которые сдаются в Вашем учебном заведении ежегодно и уже проверены преподавателями.
Да! У нас любой человек может выложить любую учебную работу и зарабатывать на её продажах! Но каждый учебный материал публикуется только после тщательной проверки администрацией.
Вернём деньги! А если быть более точными, то автору даётся немного времени на исправление, а если не исправит или выйдет время, то вернём деньги в полном объёме!
Да! На равне с готовыми студенческими работами у нас продаются услуги. Цены на услуги видны сразу, то есть Вам нужно только указать параметры и сразу можно оплачивать.
Отзывы студентов
Ставлю 10/10
Все нравится, очень удобный сайт, помогает в учебе. Кроме этого, можно заработать самому, выставляя готовые учебные материалы на продажу здесь. Рейтинги и отзывы на преподавателей очень помогают сориентироваться в начале нового семестра. Спасибо за такую функцию. Ставлю максимальную оценку.
Лучшая платформа для успешной сдачи сессии
Познакомился со СтудИзбой благодаря своему другу, очень нравится интерфейс, количество доступных файлов, цена, в общем, все прекрасно. Даже сам продаю какие-то свои работы.
Студизба ван лав ❤
Очень офигенный сайт для студентов. Много полезных учебных материалов. Пользуюсь студизбой с октября 2021 года. Серьёзных нареканий нет. Хотелось бы, что бы ввели подписочную модель и сделали материалы дешевле 300 рублей в рамках подписки бесплатными.
Отличный сайт
Лично меня всё устраивает - и покупка, и продажа; и цены, и возможность предпросмотра куска файла, и обилие бесплатных файлов (в подборках по авторам, читай, ВУЗам и факультетам). Есть определённые баги, но всё решаемо, да и администраторы реагируют в течение суток.
Маленький отзыв о большом помощнике!
Студизба спасает в те моменты, когда сроки горят, а работ накопилось достаточно. Довольно удобный сайт с простой навигацией и огромным количеством материалов.
Студ. Изба как крупнейший сборник работ для студентов
Тут дофига бывает всего полезного. Печально, что бывают предметы по которым даже одного бесплатного решения нет, но это скорее вопрос к студентам. В остальном всё здорово.
Спасательный островок
Если уже не успеваешь разобраться или застрял на каком-то задание поможет тебе быстро и недорого решить твою проблему.
Всё и так отлично
Всё очень удобно. Особенно круто, что есть система бонусов и можно выводить остатки денег. Очень много качественных бесплатных файлов.
Отзыв о системе "Студизба"
Отличная платформа для распространения работ, востребованных студентами. Хорошо налаженная и качественная работа сайта, огромная база заданий и аудитория.
Отличный помощник
Отличный сайт с кучей полезных файлов, позволяющий найти много методичек / учебников / отзывов о вузах и преподователях.
Отлично помогает студентам в любой момент для решения трудных и незамедлительных задач
Хотелось бы больше конкретной информации о преподавателях. А так в принципе хороший сайт, всегда им пользуюсь и ни разу не было желания прекратить. Хороший сайт для помощи студентам, удобный и приятный интерфейс. Из недостатков можно выделить только отсутствия небольшого количества файлов.
Спасибо за шикарный сайт
Великолепный сайт на котором студент за не большие деньги может найти помощь с дз, проектами курсовыми, лабораторными, а также узнать отзывы на преподавателей и бесплатно скачать пособия.
Популярные преподаватели
Добавляйте материалы
и зарабатывайте!
Продажи идут автоматически
6390
Авторов
на СтудИзбе
307
Средний доход
с одного платного файла
Обучение Подробнее