Диссертация (1174227), страница 10
Текст из файла (страница 10)
Грозном и сельских62муниципальных районах. Основная часть женщин (83,7%) была в наиболееактивном репродуктивном возрасте (18-40 лет) (таблица 11).Таблица 11. Распределение респондентов по возрасту и образованию(%)Уровень образованияВозрастСреднеебез(лет)начальноесреднее15-194,747,819,626,11,820-241,029,229.537,82,425-292,724,546,424,71,630-341.123,342,932,6035-390,520,246,632,00,940-44015,338.645,40,645-491,325,939,033,80Всего1,526,930,940,31,2высшееспециальноеобразованияСреди респондентов жительницы города составили 59,2%, жительницысела - 40,8 %.Среди женщин фертильного возраста 12,3 % имели высшее образование,среднее специальное - 28,4 % , 46,2 % - среднее, 10,5 % - начальное и 3,1 % неуказали уровень образования.Наибольшийудельныйвесженщинсосреднимспециальнымобразованием был в возрастной группе 25 лет - 39 лет (от 42,9 до 46,4%), свысшим образованием среди женщин в возрасте 40-44 лет и старше (45,4 %).Полученные сведения свидетельствуют о том, что женщины Чеченскойреспублики имеют достаточно высокий уровень образования.Результатыисследования,проведенныеЕвлоевойП.М.(2013)свидетельствуют о том, что чеченцы имеют многовековую историю и в63значительной степенитрадиционно имеют большие семьи и нормыдемографического поведения.Чеченские семьи очень крепкие.
Традиционно в семьях главой семьиявлялся мужчина. Эти традиции сохранились в качестве нормы общественногосознания. Исторически у чеченцев женщина, мать является воплощениемнравственных устоев семьи, воспитательницей детей. [11,16].Женщины играют особую роль в общественном этикете [11,16].Уважениек женщине-матери сохраняется и поддерживается народными традициями.В чеченских семьях большое число детей.
Как правило, взрослые детипродолжают проживать в родительском доме. На старших членов семьивозложена ответственность за поддержание семейных традиций, атмосферысогласия и взаимопонимания в семьях [53].Чеченки ориентированы на рождение большого количества детей, чтообеспечивает в Чеченской республике, которая обеспечивает наибольшийестественный прирост населения среди регионов Российской федерации.Среди чеченцев, проживающих в сельской местности, традициисохраняются более прочно, так как от наличия детей зависил уход зародителями в старости [11,16].При рождении сына видели обеспечение гарантий продолжения рода,сохранения семьи, ее благополучия и опору родителей в старости.В народе широко рекомендовалось грудное вскармливание ребенка догода и более.Репродуктивные установки направлены на реализацию репродуктивныхустановок населения.Особенностью современной демографической ситуации в Чеченскойреспублике является увеличение числа ранних браков.
По данным нашегоисследования средний возраст женщин вступления в брак в возрасте от 18 до24 лет составляет 86,3±1,6 лет (таблица 12).64Таблица 12. –Удельный вес различных возрастных групп женщин фертильноговозраста при вступлении в брак (в % к итогу)Возраст2006200820102012201518-2477,880,484,087,385,325-2916,116,713,910,211,730-3435-494,71,32,50,32,20,21,51,02,40,6Всего:100,0100,0100,0100,0100,0На репродуктивное поведение в современных условиях оказываетвлияниесоциальное положение женщин. Среди опрошенных сельских женщин болееполовины (51,1%) составили не работающие.
Среди женщин, проживающих вгороде, 25,8% не работали.Среди неработающих 71,9% женщин основной причиной назвалиотсутствие рабочих мест, 7,7% женщин отметили, что заняты на сезонныхработах, 20,3% женщин не работают по найму, так как выполняют работу подому.Среди респондентов большинство женщин (48,3%) проживало вжилищах со всеми бытовыми условиями, 16,4% - в жилищах с частичнымикоммунальными удобствами, 23,8% респондентов отметили, что проживают вдоме без коммунальных удобств.Социально-экономическиепреобразованиянеизменилиформирования семьи в Чеченской республике, но привели кпринципыразличнымформам безработицы.
При этом не по специальности вынуждена работатьпочти каждая вторая женщина. Все вышеуказанное не повлияло негативно нарепродуктивное поведение семей.654.2. Самооценка состояния здоровья и репродуктивного поведенияженщин фертильного возраста в регионе с высокой рождаемостьюПо данным социологического опроса только 24,4 % женщин фертильноговозраста были на осмотре у гинеколога в течение последнего года, а 67,8 %женщин не были у гинеколога более года, чтосвидетельствует о недостаточной доступности медицинской помощи и низкой медицинскойактивности.Реже одногораза в полгода посещают гинеколога 27,7% женщинфертильного возраста, проживающих в городе, а жительницы села только12,1%.
Один раз в полгода посещают гинеколога 25,1% женщин проживающихв городе, и 17,5% женщин проживающих на селе. Посещения в связи снаблюдением в период беременности.Посещение женщин гинеколога было вызвано обнаружение симптомовзаболевания в 19,4% случаев от числа всех посещений. У каждой третьейженщины (16,4%) посещение было связано с профилактическим осмотром и4,8% с целью консультации по контрацепции.На демографическую ситуацию влияет состояниесоматического ирепродуктивного здоровья женщин фертильного возраста, которое зависит откачества и доступности первичной и специализированной медицинскойпомощи, качества жизни, экологической обстановки и других факторов.В случае заболевания инфекциями, передающимися половым путем,половина женщин (50,9%) предпочитают обратиться в женскую консультацию,18,9% - к гинекологу поликлиник других медицинских организаций, 11,7% - кчастному врачу и только 17,2 % в кожно-венерологический диспансер (таблица13).Установлено,что23,0%женщинфертильноговозрастабылиознакомлены медицинскими работниками с методикой самообследованиямолочной железы.
Каждая третья (29,1 %) считает, что у нее высокий риск66заболеть инфекциями, передающимися половым путем, а 32,9 % не смоглиоценить свой риск заболеть инфекциями полового тракта.Таблица 13. Структура предпочтений женщинпри обращениивмедицинские организации при появлении симптомов инфекций передающихсяполовым путем (по данным опроса) (%)ЖенскаяПоликонсультация клиникаКожноЧастнаявенерологическийклиникадиспансерДругиеВсего50,918,911,717,22,2город45,321,312,819,21,4село72,39,57,79,31,2Каждая четвертая женщина фертильного возраста (26,7%) считает, чтопри наличии инфекции, передающейся половым путем она предпочла быобратиться к врачу.Следовательно,основойэффективноголеченияинфекций,передающихся половым путем и их профилактика, является доступностимедицинской помощи, информирование женщин фертильного возраста имужчин необходимости своевременно начала лечения.Получение медицинских услуг на платной основе в частных клиниках невсегда доступно отсутствия таких организаций в сельской местности.
Средиопрошенных женщин 62,0% ответили, что для них получение медицинскихуслуг на платной основе является недоступность по цене. Только(23,1%)женщин фертильного возраста в состоянии оплатить медицинские услуги вчастных клиниках. Особенно непосильна оплата медицинских услуг длясельских жительниц (82,2%) и женщин старшего возраста (таблица 14).67Таблица 14. – Распределение женщин фертильного возраста по возможностиоплаты медицинских услуг в зависимости от возрастаВозможность оплачивать медицинские услугиВозрастнаягруппаДаНетРабс.число%абс.число%15-196044,47555,6<0,0120-2425258,517941,5<0,0125-2928261,317838,7<0,0130-3419151,817848,2<0,0135-3911448,212051,3<0,0140-446541,79158,3<0,0145-495140,17659,9<0,01Всего101553,189746,9<0,01Исследование показало, что 73,1% сельских жительниц не имеютсвоевременной транспортной доступностипри посещении медицинскойорганизации.
Каждая третья (30,1%) сельская жительниц отметила высокуюстоимостьтранспортных услуг, а каждая вторая жительница села (47,5%)назвала в качестве причины отдаленность медицинской организации, каждаяпятая (22,4%) - отсутствие транспорта.Порезультатамтранспортнойсоциологическогоопросавыявленоснижениедоступности медицинских услуг в сельских поселенияхравнинной части республикидля45,8% женщин и для 51,8% женщин,проживающих в горной части.Среди общего числа женщин фертильного возраста одна была однабеременность была у 24,0%, две беременности у 19,8 %, три беременности у15,1 % и более трех беременностей у 26,7% женщин.68В регионе «на одну женщину фертильного возраста в среднемприходилось3,8 ± 0,03беременностей,(прямаякорреляцияколичествабеременностей с возрастом - коэффициент корреляции Пирсона - 0,44, значим свероятностью р < 0,01)» [94].E женщин в сельской местности среднее количество детей, рожденнойодной женщиной, составило4,3±0,01, а у женщин в городе 2,2±0,05.Результаты исследования выявили, что на одну женщину в возрасте 18-24лет приходится 1,5±0,03 родившихся детей, то в возрасте 45-49 лет - 4,5±0,08.Изучение исхода родов в зависимости от возраста показало прямуюкорреляционную связь слабой силы доношенных родов (коэффициенткорреляции Пирсона г = 0,404, р < 0,01); преждевременных родов(коэффициенткорреляцииПирсонакорреляционную связь слабой силыг=0,131,р<0,01)такжепрямуюсвязь кесарева сечения с возрастом(коэффициент корреляции Пирсона г=0,101,р< 0,01).Осложнения родов распределились следующим образом: гестозы вовремя родов (8,4 %), слабость родовой деятельности (5,8%),преждевременноеотхождение околоплодных вод (4,3%), послеродовые кровотечения (2,3%),отслойка плаценты (5,8%) от числа всех родов.При высокой рождаемости отмечается уменьшение интервала междурождениями, рост числа рождения у женщин молодых и старших возрастныхгрупп, заключение браков в раннем возрасте, практическом отсутствииконтрацептивных установок.4.3.Репродуктивноеповедениеженщинврегионесвысокойрождаемостью и факторы его определяющиеВ Чеченской республике в изучаемый период отмечается рост рождениядетей женщинами в возрасте 18 – 24 года в 1,5 раза.При этом числородившихся детей женщинами этой возрастной группы среди сельскихжительниц этой возрастной группы возрос в 1,8 раза.69ВтечениеизучаемогопериодавЧеченскойреспубликезарегистрированные беременности женщин фертильного возраста в 87,3%случаев заканчиваются роды в срок, внематочная беременность имеет место в7,2% случаев, самопроизвольные выкидыши случаются у 5,5% беременных.Этиданныесвидетельствуютоблагоприятныхположительныхрезультатах реализации репродуктивной функции женщинами.Исследование репродуктивного поведения женщин фертильного возрастапоказало, что 86,5% женщин имели детей, причем 21,6%, имели одногоребенка, 28,9% - двух; 20,5% - трех, 19,4% - четыре и 17,1% - пять детей иболее, что обеспечивает расширенное воспроизводство населения.Доля матерей, родивших четырех и более детей, в 2008 году составляла36,5 % в общей численности родивших, тогда как в 2014году 36,9 %.Характерно, что подавляющее число рождений приходится на женщин моложе30 лет (75,5%), тогда как на остальные возрастные группы приходится 24,5 %рождений (таблица 15).Таблица 15 – Возрастные показатели женщин фертильного возраста и числородившихся детей за год в 2006 – 2015 годах (на 100 женщин)ГодыВозраст18-2425-2930-3435-3940-4445-49200638,527,215,95,71,20,0750 истарше0,01200838,626,415,75,91,20,80,01201038,725,515,06,61,20,90,01201238,925,815,16,51,30,90,01201538,226,815,26,31,50,80,0170Наибольшее количество числа рожденных детейбыло у женщин ввозрастной группе 40-49 лет.
Среднее число детей у них составляло 4,4±0,1, анаименьшее - в возрастной группе 18-24 года (1,5+0,04) детей. В возрастнойгруппе 20-29 лет выявлена наибольшая репродуктивная активность.Большое количество детей на одну семью характерно для всех сельскихмуниципальных районов (таблица 16).Таблица 16 Удельный весженщин фертильного возрастав различныхмуниципальных районах, имеющих различное число детей в 2008 году (%)Для всех женщин фертильного возраста превалирующими факторамиограничения рождаемости является возраст и состояние здоровья.71Выявленоналичиевзаимосвязимеждурождаемости и возрастом женщины, в том числепричинамиограничениядостаточное количестводетей - слабая, прямая (г=0,246, р<0,01), состояние здоровья - слабая, прямая(г=0,226, р<0,01), жилищные проблемы - очень слабая, прямая (г=0,062,р<0,01), неуверенность в будущем - связь слабая, прямая (г=0,034, р<0,05),бесплодие - прямая корреляционная связь слабой силы с возрастом (г=0,082,р<0,01) и другие причины - прямая корреляционная связь слабой силы (г=0,172,р<0,01).Отношения в семье в значительной степени влияют на решение женщино планируемом числе детей в семье.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
