Диссертация (1174227), страница 5
Текст из файла (страница 5)
Данные полученные послереализациипрограммысвидетельствуютосниженииперинатальнойсмертности на 4-5%, числа преждевременных родов - в 1,5 раза.Учитывая, что значительный удельный вес осложнений беременности иродов обусловлен снижением доступности первичной и специализированноймедицинской помощи в сельской местности, некоторые авторы считаютцелесообразнымобеспечениисозданиеихмежрайонныхдолжнымперинатальныхоборудованием,центровприкомплектованииквалифицированными кадрами, транспортными средствами, средствами связи[74].Одним из эффективны способов снижения материнской и младенческойсмертности, улучшения репродуктивного здоровья женщин является программа«Безопасное материнство», которая предусматривает улучшение доступностии качества первичной и специализированной медицинской помощи при охранерепродуктивногоздоровьяженщин,предупреждениенежелательнойбеременности и др., развитие профилактического направления для раннеговыявлениезаболеваний,предупреждениеосложненийиснижениеинвалидности [90].Большое значение имеет внедрение новых организационных формпомощи подросткам, включая создание подростковых и молодежных центров,медико-педагогических центров, для оказания специализированнойпомощьдетям в период их полового созревания (от 10 до 18 лет).
[115,124].Ахматдуллина Х.М. (1998) предлагает при управлении репродуктивнымздоровьем в качестве первичной профилактики осуществлять половоевоспитаниедевочек-подростков,проводитьконсультированиепопредупреждению абортов, выявлять хронические заболевания у девочек пригинекологических заболеваниях.Улучшениерепродуктивногомультидисциплинарномздоровьявозможнотолькоприподходе с участием не только врачей различных27специальностей, но и органов управления здравоохранением, средств массовойинформации, что способствует при оптимальном использовании ресурсов.Для медицинских организаций сельских муниципальных районовцелесообразно внедрение выездных врачебных бригад в составе терапевта,акушера-гинеколога, педиатра и других специалистов для проведенияпериодических медицинских осмотров, определения схем наблюдения илечения сельских жителей, особенно женщин фертильного возраста в периодбеременности, проживающих в труднодоступной местности.Разработка и внедрение высокопрофессиональных, технологическисовременных стандартов в некоторых странах, позволяет унифицироватьтехнологическиепроцессыисистематизироватьрезультатыоказанноймедицинской помощи [162].В исследовании Некушевой С.Г.
(2005), обобщены данные о состоянииосновных видовакушерско-гинекологической помощи в Казахстане.Врамках программы ЮНФПА в 2001 году в Казахстане разработаны ивнедряютсясельскихв женских консультациях, фельдшерско-акушерских пунктах,врачебныхамбулаторияхклиническиепротоколырепродуктивному здоровью, которые обеспечивают улучшениепокачествамедицинских услуг при охране репродуктивного здоровья.Курбанов Ш.М (2000) пришел к выводу в целесообразности создания дляоптимальной организационной структуры охраны репродуктивного здоровьяЦентров репродуктивного здоровья.Эффективность охраны репродуктивного здоровья зависит от уровняподготовки специалистов. В такой сложной сфере медицинские организациинеобходимо комплектовать подготовленными специалистами, с знаниемтрадиций и обычаев местного населения [90].Повышение уровня первичной подготовки и квалификации специалистовв области охраны материнства и детства некоторые авторы предлагают28проводить на основе последипломного обучения и стажировки в профильныхмедицинских организациях [90].В современных условияхвозрастает роль средних медицинскихработников в охране репродуктивного здоровья.
Подготовка фельдшеров имедицинских сестер по вопросам охраны репродуктивного здоровья являетсяактуальной задачей в деле подготовки медицинских кадров для учрежденийздравоохранения, осуществляющих охрану репродуктивного здоровья [90].В ходе социально-экономических преобразований в стране и вздравоохранении в частности, проведенасистемымедицинскогообслуживаниядецентрализация государственнойиуправления здравоохранением,реализация системы обязательного медицинского страхования появлениечастного сектора в здравоохранении.В этой связи в системе здравоохранения отмечено снижение качествамедицинской помощи, увеличение числа хронических заболеваний, ростсмертности и снижение рождаемости, недостаточное финансирование отраслии медицинских организаций [90], что привело к утрате взаимодействия врачейи медицинских организацийохране репродуктивного здоровья, снижениюмедицинской профилактики и доступности квалифицированной медицинскойпомощи для значительной части населения, снижению контроля деятельностиврачей частных клиник и кабинетов [90].Врезультатебылиутраченыприоритетныецеливобластиздравоохранения.В этих условиях большое значение приобретает совершенствованиерегулирования деятельностисистемы здравоохранения в России, так какформы управления медицинскими организациями в значительной степени несоответствовали новым социальным реалиям и финансово-экономическимусловиям [90].29Дляустраненияэтихнегативныхявленийнеобходимосовершенствование организации здравоохранения и управления, повышениекачества и эффективности работы органов и учреждений здравоохранения.Являясь объектами управления, поликлиники, диспансеры, больницы,родильные дома, женские консультации, специализированные санатории идругиемедицинскиеорганизациииспытываютнасебевоздействиегосударственных управляющих субъектов.В основе осуществления взаимосвязи и взаимодействия объекта исубъектауправлениямедицинскимиорганизациямивсистемездравоохранением является передача информации.
При этом для обеспеченияэффективности важна непрерывность поступления нужной информации обобъекте.Этасуществованиятехнологияобменаинформациейявляетсяосновойи функционирования системы управления медицинскимиорганизациями.В настоящее время для эффективного функционирования системыуправления медицинскими организациями необходимо формирование новойсистемы управления как необходимого условия совершенствования новойсистемы управления медицинскими организациями.В последние годы широкое внедрение получилрациональнаясистемауправлениемедицинскими«менеджмент» илиорганизациямидлядостижения высокой эффективности и оптимального использования ресурсов.Управление медицинскими организациями в системе здравоохранениянеобходимо осуществлять на определении оптимальных решений, с учетом каквнутренних проблем организации лечебно-диагностического процесса иэкономической ситуации.Проводимые реформы здравоохранения должны учитывать особенностирегиона и муниципального района для обеспечения деятельности медицинскихорганизаций.
Этот принцип реализуется приразработке комплексных и30целевых программ развития здравоохранения, как страны в целом, так иотдельных регионов с адаптацией нормативно правового регулирования.Эффективность функционирования системы управления обеспечиваетсяединством централизации и децентрализации управляющих структур каквзаимосвязанныхпроцессов,предусматривающихконцентрациювластиорганов управления и ее распределение организациям.Централизация функции управления необходима для обеспечениясочетания с децентрализацией и создания условия для медицинскихорганизацийвсистемеуправленияздравоохранением,позволяющиеэффективно выполнять задачи по охране здоровья населения.Централизация управления позволяет осуществлять планированиестратегических задач.Для децентрализации управления характерна передача медицинскиморганизациямуправления задач, поставленным органами управления болеевысокого уровня.Совершенствованиемедицинскойпомощинаселениювызваноусловиями инновационного развития медицинских организаций в системездравоохранения на основе внедрения новых технологий управления имедицинских технологий.Поэтому особенно актуальным в деятельностисовременной организации здравоохранения является широкое внедрениелечебно-диагностическихинновационныхтехнологийвпрофилактике,диагностике, лечении реабилитации заболеваний.Муниципальные органы управления здравоохранением разрабатываюткомплексные программы, включающие санитарно-гигиеническое просвещениенаселения,обеспечениедоступностинаселениюпервичнойспециализированной медицинской помощи в соответствии сгосударственныхгарантий,развитиепрофилактикииПрограммойинфекционныхинеинфекционных заболеваний для снижения заболеваемости населенияпроживающегонатерриториимуниципальногорайона.Крометого,31муниципальныеорганыуправленияздравоохранениемимедицинскиеорганизации осуществляют первичную и специализированную медицинскуюпомощь женщинам фертильного возраст в течение всех возрастных периодов.Таким образом, репродуктивное здоровье создает основу для обеспеченияздоровья в репродуктивном возрасте, как женщин, так и мужчин и определяетпоследствия, передаваемые от поколения к поколению.Охрана репродуктивногоздоровья обеспечивает безопасную половуюжизнь для воспроизводства населения и свободу принятия решений вотношении его целесообразности при обеспечении доступности методоврегулированиядеторожденияиуслуг,позволяющихблагополучноосуществлять рождение здоровых детей.В современных условиях на негативные демографические процессыкомплексновоздействуютсоциальные,экономические,экологические,медицинские и другие факторы.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
