Диссертация (1174226), страница 8
Текст из файла (страница 8)
Среди врачей организованы выездные семинары поактуальным вопросам профилактики и лечения, консультации психолога.Обращалось внимание слушателей на роль личного контакта врача и пациентом вреализации перинатальной профилактики. Создан кабинет психоразгрузки врача ибеременной.Введено использование в «Диспансерной книжке беременных» вкладышей«Лист самоконтроля за состоянием здоровья» и «Анкета удовлетворенности39качеством оказанной перинатальной услуги».
Результаты показали, что послепроведенныхмеручебно-методическойипсихологическойкоррекцииличностных качеств, информированности врачей и пациентов, за периодэксперимента 2009-2011гг. улучшилось состояниесистемы«врачакушер-гинеколог–системных характеристикбеременная»ирезультативностьперинатальной дородовой профилактики (Чумаков А.С. и др., 2010; ВасильеваТ.П.
и др. 2010; Арсеенкова О.Ю. и др. 2010).В основном мероприятия по охране здоровья населения направлены наснижение смертности населения. Но выпоненные мероприятия позволяют снизитьпокасмертностьстаршихвозрастныхгрупп.Многиепричинысмертиобусловлены образом жизни населения. В период с 2005 по 2011 гг.
числоумерших в результате изменения образа жизни произошло в возрастной группе50-64 года среди женщин (на 37,6%) (Сабгайда Т.П., 2013).Формирование многих заболеваний и их осложнений происходит врезультате низкой информированности населения о факторах риска. Неэффективная деятельность школ здоровья является одной из причин.ДанныеТ.ААксеновойидр.(2015)свидетельствуют,чтопридобросовестном отношении к проведению школ здоровья со стороны врачейприводит к положительным результатам. Увеличивается число женщин,контролирующих свое артериальное давление, многие пациенты ведут дневникконтроля АД, знают свои показатели и показатели нормы (Аксенова Т.А.
и др.,2015).Центрыздоровьяявляютсяэффективноработающимиструктурамиамбулаторно-поликлинических учреждений по профилактике заболеваний и ихфакторов риска. М.В. Авдеева, В.С. Лучкевич, Ю.В.Лобзин (2014) дали медикосоциальную характеристику женщин, посетивших центр здоровья. Как известно,информированность населения во многом определяется социально-гигиеническойхарактеристикой респондентов.40Половинаженщин,посетившихцентрыздоровьянамоментпрофилактического скрининга, уже имела в анамнезе ишемическую болезньсердца, артериальную гипертонию, ожирение, сахарны диабет и другиепатологии. В процессе тестирования у женщин были выявлены значимые медикобиологические (кардиометаболические) факторы риска развития неинфекционныхзаболеваний, о которых женщины ранее не знали.
У прошедших тестированиеженщинвыявлено1,9±1,2медико-биологическихи1,4±1,0социально-поведенческих факторов риска. В связи с этим, как отмечают авторы, активныепрофилактические мероприятия у женщин направлены должны быть навыявление факторов риска формирования заболеваний.Профилактические мероприятия по раннему выявлению факторов рискахронических заболеваний и обучение женщин методам и средствам первичнойпрофилактики заболеваний надо проводить среди женщин молодого возраста.Доказано, что у женщин в возрастной период до 35 лет распространенностьфакторов риска минимальна, поэтому имеется шанс предупреждения заболеванийпосредством обучения женщин мерам индивидуальной первичной профилактики.Хутиевой М.Я., Чеботаревой Ю.Ю.
(2014) изучены медико-социальныеаспекты и особенности течения беременности и родов у 180 женщин в возрасте35-50лет, из них 1 группа: многорожавшие (3 и более родов) - 150 (83, 4%) и 2группа: первородящие - 30 (16,6%) случаев. Был изучен социальный и семейныйанамнез, состояние соматического здоровья, перенесенные гинекологическиезаболевания.Выявлено, что у женщин позднего репродуктивного возраста (ПРВ) имеетсяряднеблагоприятныхмедико-социальныхфакторов.Отмеченозначимоепреобладания ожирения и варикозного расширения вен у многорожавшихженщин ПРВ.
Это объясняется тем, что в данной когорте беременных меньшеуделяютвниманиесвоемуздоровью,нетправильногопитания.Болееотягощенный гинекологический анамнез имели первородящие женщины ПРВ за41счетвысокойчастотыпредшествующегобесплодия,миомыматкиидисфункциональных нарушений менструального цикла.Совершенствование организации первичной медико-санитарной помощи непредставляется без применения информационных технологий.
Одной из задач привыполнении программы модернизации здравоохранения явилось внедрениеинформационных технологий в работу медицинских организаций разного уровня.Авторами (Щербаков С.М. и др., 2017) построена совокупность визуальныхи имитационных моделей процессов профосмотров и диспансеризации вамбулаторной медицинской организации, позволяющая наглядно отразить этипроцессы при том или ином уровне использования информационных технологийи количественно оценить затраты труда на их исполнение в зависимости отпараметров работы амбулаторной медицинской организации.Дорофеева С.Б., Бабенко А.И.
(2017) на основании анализа отечественной изарубежнойлитературывыделилисистемыобеспеченияэффективнойметодологическиездоровогоаспектыобразасозданияжизни.Авторыконстатируют, что определения здорового образа жизни, его категории и факторынеобходимо учитывать при определении стратегии и программ формированияздорового образа жизни.Одним из критериев доступности и качества медицинской населениюявляетсяудовлетворенностьихорганизациеймедицинскойпомощи.Удовлетворенность населения во многом зависит от оснащенности поликлиникоборудованием,Безусловно,наличиянизкаяврачей-специалистов,укомплектованностьихуровняучрежденийквалификации.врачамиопределяетнеудовлетворенность пациентов.Исследования Вечорко В.И.
(2016) о распределении рабочего времени наоснове фотохронометражного исследования врача-терапевта участкового наамбулаторном приеме с медицинской сестрой свидетельствуют о нерациональномиспользовании времени на непосредственный контакт с пациентом в связи сбольшим объемом выполняемой работы с документацией.42Врачи-терапевты участковые на амбулаторном приеме пациентов смедицинской сестрой тратят на работу с документами 47,20% рабочего времени(из них - 36,91% - на записи в медицинской документации; 18,62% – на другиевиды работ с документацией; 11,08% – на ознакомление с медицинскойдокументацией; 10,04% - на работу на компьютере в системе ЕМИАС); 46,84%времени уходят на сбор анамнеза, опрос и осмотр пациента (из них, 14,46% - нааускультацию, подсчет частоты сердечных сокращений и частоты дыхания;13,11% - на консультирование больного).Исходя из того, что первичная медико-санитарная помощь являетсяприоритетным направлении в организации медицинской помощи населениювозникаетнеобходимостьразработкиосновныхнаправленийулучшениядеятельности поликлиник.Группой авторов предложена методика рейтинговой оценки, позволяющаявыявить результативность деятельности медицинских организаций и принятьсвоевременныемерыпооптимизацииеедеятельностииповышениюэффективности; своевременно выявить негативные факторы, влияющие накачество предоставления услуг в сфере здравоохранения, и устранение их причинпутемреализацииобоснованныхцельныхмероприятий;стимулироватьповышение качества работы (Михайлова Ю.В.
и др., 2016).В последние годы выполняется множество программ, направленных наохрануздоровьянаселения.Этоинациональныйпроект«Здоровье»,модернизация здравоохранения. Часть программ непосредственно касаетсяохраны здоровья женского населения. Однако остается высоким уровеньзаболеваемости женщин хроническими заболеваниями, распространенностьфакторов риска заболеваний, смертность и инвалидность женского населения. Всвязи с этим остается актуальной проблема охраны здоровья женского населенияна основе комплексной оценки их состояния здоровья.Заключение.Изучениерезультатовисследованийотечественныхизарубежных авторов позволило установить, что среди женщин, хотя и реже43регистрируются отдельные заболевания, среди них раньше могут возникнуть посравнению с мужчинами заболевания сердечно-сосудистой системы, чаще в болеемолодом возрасте отмечается инфаркт миокарда, видимо, обусловленноегормональными изменениями в женском организме.Ряд авторов выявили, что сахарный диабет у женщин является частораспространенной патологией.
Исследования ряда авторов касаются высокойзаболеваемостиисмертностиженщинотонкологическихзаболеванийрепродуктивной системы, которые занимают третью часть онкологическихзаболеваний женщин. Во всех регионах злокачественные новообразованиямолочной железы являются ведущей онкопатологией женщин.Рядом авторов оценены основные показатели репродуктивного здоровья спозиций распространенности воспалительных заболеваний женских половыхорганов, нарушений менструаций, эрозии шейки матки, которые сами по себеявляются факторами распространённых заболеваний беременности и родов, принесвоевременномлеченииприводящиекбесплодию,конкологическимзаболеваниям.Многие авторы в своих исследованиях рассматривают факторы рисканарушения здоровья женщин.
Они могут быть и эндогенного характера, так иэкзогенного характера. Если экзогенные факторы могут одинаково частовызывать нарушение здоровья женщин и мужчин, однако эндогенные факторы, ккоторым относятся и поведенческие факторы, отношение к своему здоровью,заболевания, формирующиеся в детском и раннем репродуктивном возрастеженщин, являются значимыми причинами возникновения хронической патологии.Таким образом, по данным опубликованных работ состояние здоровьяженского населения имеет разрозненный характер, нет исследований, касающихсякомплексной оценки состояния здоровья женщин с анализом заболеваемостиженщин, в том числе в трудоспособном возрасте, единичные исследованиязатрагивают как причину заболеваний вопросы медицинской активности женщин.44Сельские женщины являются основным потенциалом воспроизводстванаселения, так как среди них остается высокой рождаемость, коэффициентывоспроизводства населения.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
