Диссертация (1174226), страница 10
Текст из файла (страница 10)
Кроме этого определяли в каждой возрастной группе долю женщинс хроническими заболеваниями. Структуру первичной, общей и хроническойзаболеваемостиопределялипонаиболеечастозарегистрированнымзаболеваниям.Заболеваемость по данным диспансеризации изучили на 1000 осмотренныхв возрастных группах 21-36 лет, 39-60 лет и 60 лет и старше. Определили частотувыявленных хронических заболеваний, в том числе впервые выявленных приосмотрах.51№Таблица 2.3 – Материалы и методы проведения комплексногомедико-социального исследованияПредмет изученияМатериалы исследованияМетоды сбораинформации иее объемЗадачи исследования1.Изучить заболеваемость городских и сельских женщин по данным обращаемости идиспансеризации1.
Общая и первичная заболевае- Форма №12 «Сведения о числе выкопировка 8мость взрослого населения Рес- заболеваний, зарегистрированных формпублики Башкортостан;у пациентов, проживающих врайоне обслуживания медицинской организации»2. Общая и первичная заболевае- Форма № 025-12/у «Талон паци- выкопировкамость городских и сельских жен- ента, получающего медицинскую 68780 талоновщин в трудоспособном возрасте и помощь в амбулаторных услостарше трудоспособного возраставиях».3. Распространенность хронических Форма № 025/у.
«Медицинская выкопировказаболеваний в возрастных группах карта пациента, получающего ме- 6800 медицингородских и сельских женщиндицинскую помощь в амбулатор- ских карт и 8ных условиях». Форма № 131/у – отчетных формСведения о диспансеризацииопределенных групп взрослогонаселения».2.Оценить заболеваемость женщин болезнями репродуктивной системы по даннымобращаемости и медицинских осмотров4. Общая и первичная заболевае- Форма № 12 «Сведения о числе выкопировкамость городских и сельских жен- заболеваний, зарегистрированных 159 отчетныхщин болезнями репродуктивной у пациентов, проживающих в формсистемырайоне обслуживания медицинской организации»;5. Частота выявленных заболеваний Первичная карта регистрации вы- Заполнениеу городских и сельских женщин на явленных заболеваний1430 карт реоснове медицинских осмотровгистрации заболеваний,6.
Уровень и структура заболеваемо- Форма №7 «Сведения о больных выкопировкасти ЗН репродуктивной системы злокачественными новообразова- 159 формгородских и сельских женщинниями»3.Провести сравнительный анализ комплексной оценки состояния здоровья городскихи сельских женщин7. Удельный вес женщин в каждой Форма № 025/у. «Медицинская Выкопировкавозрастной группе, имеющих хро- карта пациента, получающего ме- 6800 медициннические заболевания, число об- дицинскую помощь в амбулатор- ских картращений в течение года по поводу ных условиях».заболеваний8.
Результаты самооценки состояния Анкетаанкетированиездоровья городских и сельских3800 женщинженщин4. Проанализировать смертность женщин и выявить особенности уровня и структурысмертности среди городских и сельских женщин.529.Определить динамику уровня и Форма № С 51 «Распределение выкопировкаструктуры общей смертности и умерших по полу, возрасту и при- 12 формсмертности в трудоспособном воз- чинам смерти» в Республике Башрасте городских и сельских женщин кортостан10.
Уровень и структура смертности Форма № С 51 «Распределение выкопировкагородских и сельских женщин от умерших по полу, возрасту и при- 12 формонкологических заболеваний ре- чинам смерти» в Республике Башпродуктивной системыкортостан5. Составить социально-гигиенический портрет и оценить медицинскую активностьгородских и сельских женщин11. Социально-гигиенический портрет Анкетаанкетирование.городских и сельских женщин в3800 женщинвозрасте 20-54 года12. Медицинская активность город- Анкетаанкетирование.ских и сельских женщин в воз3800 женщинрасте 20-54 года13. Оценка влияния факторов риска на Анкетаанкетирование.формирование хронических забо3800 женщинлеваний у городских и сельскихженщин в возрасте 20-54 года6. Оценить организацию первичной медико-санитарной помощи городским и сельскимженщинам14.
Кадровые ресурсы амбулаторно- Форма № 30 «Сведения о меди- выкопировка.поликлинических учрежденийцинской организации»109 форм15. Организациядиспансерного Форма N 030/у "Контрольная выкопировка.наблюдения за женщинами с хро- карта диспансерного наблюде- 1700 формническими заболеваниями.ния"16. Хронометраж работы врача-тера- Лист хронометражного наблюде- заполнение 110певта участковогониякарты17. Хронометраж времени пациента в Лист хронометражного наблюде- заполнение 25поликлиникениякарт18. Оценка удовлетворенности паци- Анкета.анкетирование.ентов организацией медицинской960 женщинпомощи19.
Изучениеинформированности АнкетаАнкетированиеженщин о здоровом образе жизни670 женщин20. Оценка удовлетворенности врачей Анкетаанкетированиеорганизацией медицинской помощи226 врачей7.Разработать медико-организационные мероприятия по охране здоровья женщин иоценить их эффективность20. Медико-организационные меро- На основании изучения заболева- карты выкопиприятия по охране здоровья жен- емости женщин, оценки их ре- ровки, анкетыщинпродуктивного здоровья, сравнительной комплексной оценки состояния здоровья женщин, социально-гигиенической характеристики женщин, их медицинскойактивности, факторов, формирующих здоровье женщин, организации медицинской помощи53Для решения второй задачи применены статистический и социологическийметоды.Предметомизучениябылизаболеваемостьженщинболезнямирепродуктивной системы и их медико-социальная характеристика.Материалами исследования были форма №12 «Сведения о числезаболеваний,зарегистрированныхобслуживаниямедицинскойупациентов,организации»;проживающихразработанныевавторомрайонекартавыкопировки из результатов медицинских осмотров женщин и анкета для медикосоциальной характеристики женщин с заболеваниями репродуктивной системы.Объем наблюдения составил 9 единиц отчетных документов и 1950 анкет и 1950карты выкопировки.,Результаты анкетирования и медицинского осмотра были собраны на однолицо и занесены в карту медицинского наблюдения.
Уровень заболеваемостиженщин болезнями женских половых органов была анализирована на 100осмотренных. Материалы исследования были подвергнуты экспертной оценке иматематико-статистической обработке.Всвязисвысокойзаболеваемостьюженщинзлокачественныминовообразованиями (ЗН) репродуктивной системы были определены показателипервичной заболеваемости городских и сельских женщин ЗН. Материаламиисследования явились: форма №7 «Сведения о больных злокачественныминовообразованиями» за 2009-2016гг.
Базой исследования явились 62 района игорода Республики Башкортостан. Объем информации составил 358125 единиц.Для решения третьей задачи провели комплексную оценку состоянияздоровья городских и сельских женщин, используя данные заболеваемостиженщин хроническими заболеваниями, по числу обращений в медицинскиеорганизации в течение года и результаты самооценки женщинами своегоздоровья. Материалами исследования послужили медицинская карта пациента,получающегомедицинскуюпомощьвамбулаторныхусловиях,данныемедицинских осмотров в процессе диспансерного осмотра, число выявленныххронических заболеваний при диспансерном осмотре, данные анкетного опроса54женщин.С учетом наличия хронического заболевания, кратности обращений женщинв течение года в медицинскую организацию и самооценки состояния здоровьяженщин распределили на три оценочные группы.
В первую оценочную группуздоровьявошлиженщины,неимеющиехроническихзаболеваний,обращающиеся к врачу в течение года не более 2-х раз и оценившие свое здоровьекак хорошее, в третью оценочную группу здоровья были включены женщины,имеющие 3 и более хронических заболеваний, с кратностью обращений в течениегода 7,8 раза и оценившие свое здоровье как плохое. Остальные женщины вошли вовторую оценочную группу здоровья.Наоснованииданныхсоциологическогоопросабылирассчитаныинтегральные индексы самооценки здоровья (ИИСЗ), величина которых можетизменяться в пределах от минус единицы (-1) до плюс единицы (+1). Применениеданной методики позволило на основе единой шкалы провести сравнение повозрастным группам:In = [((a – d) + (b - c))/2]/N, гдеa – удельный вес женщин с оценкой «отличное» здоровье, %;b – удельный вес женщин с оценкой «хорошее» здоровье, %;c – удельный вес женщин с оценкой «удовлетворительное» здоровье, %;d – удельный вес женщин с оценкой «плохое» здоровье, %;n – общее число обследованных лиц, взятых за 100,0%.Удобством расчета «Интегрального индекса самооценки здоровья» являетсяотсутствие необходимости рассчитывать средние величины и их статистическиепараметры, а также возможность использования как абсолютных, так иотносительных величин.
Нами были использованы относительные величины. Чемменьше значение показателя с минусом, тем ниже ИИСЗ женщин.При решении четвертой задачи исследования предметом изучения былиобщая смертность городских и сельских женщин, смертность от отдельныхпричин смерти, в том числе от злокачественных новообразований, кластеризация55муниципальных образований по уровню смертности женщин от отдельныхлокализаций онкологического заболевания.Сравнение показателей смертности городских и сельских женщин отзлокачественных новообразований (ЗН) и болезней системы кровообращения(БСК) проводилось как по интенсивным, так и по стандартизованнымпоказателям.
Для вычисления достоверности полученных результатов применялсякритерий χ2. Результаты с вероятностью безошибочного прогноза (р<0,05),характеризовались как имеющиеся достоверные различия.Для проведения кластерного анализа исходным материалом послужилиусредненные показатели смертности женского населения за 5-летний период(2009-2013гг.) по отдельным локализациям злокачественного новообразования(ЗН).Для кластерного анализа выбрали 40 муниципальных районов РеспубликиБашкортостан, где проживает только сельское население, и 8 городских округов.Кластерный анализ проведен методом Уорда и квадратом эвклидова расстояния(Олдендерфер М.С., Блэшфилд Р.К., 1989).Пятая задача исследования предусматривала составление социальногигиенического портрета и оценка медицинской активности городских и сельскихженщин.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
