Диссертация (1174226), страница 14
Текст из файла (страница 14)
Анализ заболеваемости по данным талонов амбулаторногопациента показал, что первичная заболеваемость городских и сельских женщинпо частоте зарегистрированных заболеваний незначительно отличалась от уровнязаболеваемости всего взрослого населения республики, хотя в динамике за период80с 2009 по 2013гг.
первичная заболеваемость городских женщин возросла на 7,7%,сельских женщин – на 3,8%. Однако несколько отличалась структуразаболеваемости. Если среди всего взрослого населения республики четвертаячасть среди зарегистрированных заболеваний принадлежало болезням органовдыхания (22,5%), второе место заняли болезни мочеполовой системы (10,8%) изначительно меньшая доля принадлежала болезням системы кровообращения(7,7%), то среди городских женщин городских женщин первые три местазанимали болезни органов дыхания (15,4%), болезни системы кровообращения(11,2%),болезнимочеполовойсистемы(10,9%).Структурапервичнойзаболеваемости сельских женщин характеризовалась тем, что значительное местопришлось болезням системы кровообращения (26,4%). Второе место занялиболезни органов дыхания (14,2%) и третье – болезни, связанные, с беременностьюи родами (7,7%).Первичная заболеваемость городских и сельских женщин максимальногоуровня достигла к 60-летнему возрасту.
В последующих группах отмечалосьснижение первичной заболеваемости. Первичная заболеваемость городскихженщин до 50-летнего возраста превышала уровень первичной заболеваемостисельских женщин. В возрастных группах 50-59 лет и 60-69 лет, напротив,заболеваемость была выше среди сельских женщин. В возрастной группе 70 лет истарше отмечалось превышение уровня первичной заболеваемости средигородских женщин.Первичная заболеваемость городских женщин трудоспособного возрастасоставила 693,0 случая, сельских женщин 560,6 случая в расчете на 1000 женщинсоответствующего возраста, в возрасте старше трудоспособного возрастасоответственно 528,0 и 605 случая в расчете на 1000 женщин соответствующеговозраста. Структура заболеваемости была схожей со структурой заболеваемостивсех женщин.813.3 Показатели общей заболеваемости женского населенияпо данным обращаемостиИзучение общей заболеваемости показало, что в расчете на 1000 городскихженщин было зарегистрировано 1674,4,0 заболевания в 2009г.
и 1794,8 случая в2013г. (таблица 3.12). Рост произошел на 9,2%. Среди сельских женщин в 2009г.общая заболеваемость составила 1728,6 случая в расчете на 1000 женщин, в 2013г.1798,6 случая расчете на 1000 женщин. Заболеваемость сельских женщин втечение 5 лет возросла на 4,1%. Среди городских женщин рост заболеваемостисвязан с болезнями нервной системы (на 18,5%), болезням глаза (на 19,1%),системы кровообращения (на 10,0%), органов пищеварения (на 12,5%), костномышечной системы (на 9,6%) и др. Среди сельских женщин рост заболеваемостипроизошел за счет болезней нервной системы (на 13,4%), глаза (на 8,5%), кожи (на20,7%) и др.Таблица 3.12 – Общая заболеваемость женского населения по даннымобращаемости, случай в расчете на 1000 женщинЗаболеванияГородские женщины23Темпроста/Убыли%4Инфекционные заболевания10,413,9Новообразования25,8Сельские женщины56Темпроста/убыли%7133,712,611,389,721,181,829,326,189,123,419,282,126,826,498,552,446,989,555,24887,0- нервной системы94,5112118,576,987,2113,4- глаза и его придаточного аппарата112,3133,7119,198,8107,2108,5- уха и сосцевидного отростка50,552,2103,477,866,585,5- системы кровообращения310,4341,5110,0527,6583,491,6120092013годгод20092013годгодБолезни:крови и кроветворных органов- эндокринной системы, расстройствапитания и нарушения обмена веществ82продолжение таблицы1234567- органов дыхания154,9157,4101,6177,6164,492,6- органов пищеварения203,3228,7112,5198,7191,496,3- кожи и подкожной клетчатки64,862,496,369,684120,7- костно-мышечной системы145,2159,2109,6144,6150103,7- мочеполовой системы156,7182,1116,297,89698,2Беременность и роды98,484,886,267,861,791,0Травмы48,355,8115,553,345,885,9Прочие122,2124101,534,548,9141,7Всего1674,41794,8107,21728,61798,6104,1Первое место в структуре общей заболеваемости, как среди городских, так исредисельских(соответственноженщин18,4%изанялиболезнисистемы25,0%)(таблица3.13).кровообращенияВторойпричинойзарегистрированных заболеваний оказались болезни органов пищеварения,которые в структуре общей заболеваемости городских женщин заняли 12,5%,сельских женщин – 13,0%, третьей причиной среди городских женщин былиболезни мочеполовой системы (9,5%), среди сельских женщин – болезни костномышечной системы (13,9%).Таблица 3.13 – Структура общей заболеваемости женского населенияпо данным обращаемости, %ЗаболеванияГородскиеженщины2Сельскиеженщины3Новообразования3,61,5Болезни, в том числе- крови и кроветворных органов3,20,7- эндокринной системы, расстройства питания и нарушенияобмена веществ4,54,1- нервной системы5,81,3- глаза и его придаточного аппарата6,98,6- уха и сосцевидного отростка2,93,5183продолжение таблицы123- системы кровообращения18,425,0- органов дыхания8,27,5- органов пищеварения12,213,0- кожи и подкожной клетчатки5,24,6- костно-мышечной системы9,113,9- мочеполовой системы9,55,3Беременность и роды4,11,1Травмы3,42,8Прочие3,67,1100,0100,0ВсегоВ структуре общей заболеваемости сельских женщин доля болезнейсистемы кровообращения значительно выше, чем городских женщин, занявшихчетвертую часть всех заболеваний (рисунок 3.5).100%90%80%70%60%50%40%30%20%10%0%24,720,85,85,26,99,59,18,212,24,68,65,313,918,425,0городБолезни системы кровообращенияБолезни органовдыхания 2болезни мочеполовой системыБолезни кожиПрочие1,37,513,0селоБолезни органов пищеваренияБолезни костно-мышечной системыболезни глазаБолезни нервной системыРисунок 3.5 – Структура общей заболеваемости городских и сельских женщин, %.84В структуре заболеваемости городских женщин в возрасте до 30 летпревалировали в основном три причины: болезни органов дыхания (20,1%),болезни мочеполовой системы (11,8%), болезни, связанные с беременностью иродами (11,3%) и т.д.В возрастной группе 30-39 лет первые три ранговых места заняли болезниорганов дыхания (18,9%), болезни мочеполовой системы (12,9%), болезни,связанные с беременностью и родами (11,5%).Таблица 3.14 – Возрастные показатели общей заболеваемости городских женщин,случай на 100 тыс.
соответствующего возрастаЗаболеванияВозрастные группы, летИтогодо 3030-3940-4950-5960-6970+234567814,316,722,828,493,7180,363,53,75,24,94,46,512,456,0нарушения обмена веществ6,219,636,869,3162,8289,579,7- нервной системы79,282,4118,5120,3124,7189,5103,3122,488,2109,8128,3134,5194,4123,0отростка36,248,859,959,478,876,951,4- системы кровообращения25,150,4213,7484,5456,7609,3326,0- органов дыхания218,2222,9112,7146,3113,896,4146,2- органов пищеварения123,491,6152,4233,8227,5213,8216,0клетчатки46,752,467,242,489,782,663,6- костно-мышечной системы21,892,4182,3123,9229,7252,7172,2- мочеполовой системы128,2151,8121,4174,8189,390,4169,4Беременность и роды122,4135,398,423,6--91,61НовообразованияБолезни:-кровиикроветворныхорганов-эндокриннойрасстройствасистемы,питанияи- глаза и его придаточногоаппарата--ухакожиисосцевидногоиподкожной85продолжение таблицы12345678Травмы96,832,368,456,684,685,960,5Прочие42,289,784,524,548,342,963,11086,01179,21453,71720,02050,52417,61774,6ВсегоВ следующих возрастных группах увеличивалась доля болезней системыкровообращения, болезней эндокринной системы, болезней нервной системы.Например, в возрастной группе 40-49 лет болезни системы кровообращениязаняли 14,7%, в 50-59 лет – 28,2%, в 60-69 лет – 25,2% (таблица 3.15).Таблица 3.15 – Структура общей заболеваемости городских женщин, %ЗаболеванияВозрастные группы, летИтогоДо 3030-3940-4950-5960-6970+23456781,31,41,61,74,67,53,60,30,40,30,30,30,53,2нарушения обмена веществ0,61,72,54,07,912,04,5- нервной системы7,37,08,17,06,17,85,8аппарата11,37,57,67,56,68,06,9- уха и сосцевидного отростка3,34,14,13,53,83,22,9- системы кровообращения2,34,314,728,222,325,218,4- органов дыхания20,118,97,88,55,54,08,2- органов пищеварения11,47,810,513,611,18,812,2- кожи и подкожной клетчатки4,34,44,62,54,43,45,2системы2,07,812,57,211,210,59,1- мочеполовой системы11,812,98,310,29,23,79,51НовообразованияБолезни:-кровиикроветворныхорганов-эндокриннойрасстройствасистемы,питанияи- глаза и его придаточногоБолезникостно-мышечной86продолжение таблицы12345678Беременность и роды11,311,56,81,4--4,1Травмы8,92,74,73,34,13,63,4Прочие3,97,65,81,42,41,83,6100,0100,0100,0100,0100,0100,0100,0ВсегоВозрастныепоказателиобщейзаболеваемостисельскихженщинхарактеризовались тем, что наибольшая заболеваемость, так же как и средигородских женщин, отмечалась в возрастных группах 50-59 и 60-69 лет(соответственно 169585,7 и 151492,6 на 100 тыс.
соответствующего возраста),хотя уровень этих показателей был ниже, чем среди городских женщин (таблица3.16).Таблица 3.16 – Возрастные показатели общей заболеваемости сельских женщин,случай в расчете на 1000 женщин соответствующего возрастаЗаболеванияВозрастные группы, летдо 30130-3940-4950-59Итого60-6970+234567817,812,822,718,524,321,220,79,89,610,58,319,811,210,65,66,910,459,5138,4143,958,413,314,417,518,989,382,518,316,43038,7117,7128,2181,2122,3- уха и сосцевидного отростка34,459,551,359,940,848,450,2- системы кровообращения49,758,9166,6552,3656,5755,3356,2- органов дыхания125,3103,8126,4128,4107,899,6106,2- органов пищеварения64,890,8162,4241,9223,8268,3185,7- кожи и подкожной клетчатки37,683,762,666,761,982,464,9НовообразованияБолезни:- крови и кроветворных органов-эндокриннойрасстройствасистемы,питанияинарушения обмена веществ- нервной системы- глаза иегопридаточногоаппарата87продолжение таблицы12345678- костно-мышечной системы53,481,3124,1233,5276,3287,2198,2- мочеполовой системы53,152,878,583,444,834,875,7Беременность и роды45,950,224,4---15,6Травмы12,414,822,445,43728,439,6Прочие31,670,299,277,272,1260,2101,3Всего571,1739,71017,71711,61921,52304,11423,8Как видно из рисунка 3.6 общая заболеваемость во всех возрастных группахвыше среди городских женщин, чем среди сельских женщин.