Диссертация (1174226), страница 16
Текст из файла (страница 16)
Прежде всего, этоотношение к своему здоровью, уровень образования, социальный статус, возрастженщин, их занятость. Среди всех обратившихся за медицинской помощьюнаибольшее количество (27,4%) городских женщин находились в возрастнойгруппе 30-39 лет, сельских женщин в возрасте 40-49 лет было 26,8%. Среднийвозраст городских женщин, обратившихся в поликлинику, составил 56,36±1,0496года, сельских женщин – 59,77±1,04 года (р>0,05). Среди обследованных женщин,проживающих в городе, 62,3% были работающими, 19,0% – пенсионерами, 10,7%– не работали, 6,3% – инвалиды и 1,4% – учащиеся.
Женщины, проживающие всельской местности, в 42,6% случаев были работающими, в 25,7% случаев –пенсионерами, в 20,3% случаев – не работали, в 4,4% случаев были инвалидами.Резюме. Уровень распространенности хронической патологии оказаласьвыше среди городских женщин, чем среди сельских женщин (1512,0 против1055,4 случая на 1000 обследованных женщин). В их структуре среди городских исельских женщин выявлены некоторые различия. Среди городских женщинпервые три места заняли болезни системы кровообращения (20,1%), мочеполовойсистемы (11,6%), костно-мышечной системы (10,3).
Среди сельских женщиносновная доля приходилась на болезни системы кровообращения (19,7%), наболезни костно-мышечной системы (15,2%) и болезни органов пищеварения(12,8%).3.5 Заболеваемость женского населения по данным диспансеризацииДиспансеризациянаселенияявляетсячастьюпрофилактическихмероприятий, направленных на ранне выявление заболеваний, направлена наснижение смертности и инвалидности населения, на улучшение качества жизни.Заболеваемость по данным диспансеризации изучалась среди женщин,проживавших на территориях поликлиники ГБУЗ ГКБ №21 г. УфыиЧекмагушевского района Республики Башкортостан за период 2013-2015гг.
Охватдиспансеризацией городских женщин составил 95%, сельских – 89%.Анализ результатов диспансеризации показал, что среди городских женщинвыявлено меньше заболеваний, чем среди сельских (907,8 против 1160,2 на 1000обследованных;р<0,001).Превышениезаболеваемостиподаннымдиспансеризации среди сельских женщин обусловлено высоким уровнем впервыевыявленнойпатологии.Средигородскихженщинуровеньвпервыезарегистрированных заболеваний составил 174,7 на 1000 обследованных, среди97сельских – 526,7 (р<0,001). Это обусловлено высокой обращаемостью городскихженщинзамедицинской помощью, своевременным лечением выявленныхзаболеваний и низкой медицинской активностью сельских женщин.В структуре заболеваемости по данным диспансеризации среди городских исельских женщин первые два ранговых места не различались, отличия былитолько в долях. Так, ведущей причиной были болезни системы кровообращения,их доля составила соответственно 34,5% и 40,9%.
На 1000 обследованныхгородских женщин было выявлено 312,5 случая этой патологии, сельских – 428,2случая (р<0,001). Следующим заболеванием, выявленном при диспансеризации,явились патологии нервной системы, их доля составила 27,9% и 17,7%, частотавыявленной данной патологии была 253,3 случая и 185,0 случая на 1000обследованных (р<0,05).На третьем месте среди обследованных городских женщин оказалисьболезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обменавеществ, доля которых составила 8,3%, частота распространенности этойпатологии была 75,0 случая на 1000 обследованных, среди сельских женщин –болезни желудочно-кишечного тракта (10,0%), распространенность составила105,1 случая на 1000 обследованных.Четвертую позицию среди городских женщин заняли болезни мочеполовойсистемы (8,0%), уровень составил 72,3 случая на 1000 обследованных, средисельских женщин – болезни эндокринной системы, расстройства питания инарушения обмена веществ (9,3%), уровень составил 97,2 случая на 1000обследованных.
Среди городских женщин на пятом месте были болезни органовпищеварения (6,1%), уровень составил 55,6 случая на 1000 обследованных, средисельских – болезни мочеполовой системы (7,3%), уровень составил 76,8 случая на1000 обследованных женщин.Заболеваемость по данным диспансеризации была изучена в зависимости отвозраста обследуемых женщин.
С увеличение возраста как городских, так исельских женщин частота выявленных заболеваний увеличивалась. Необходимо98отметить, что у сельских женщин во всех возрастных группах заболеваемостьстатистически значимо выше, чем у городских женщин. Так, в возрастной группе21-36 лет уровень заболеваемости на 1000 обследованных городских женщинсоставил 637,7, сельских женщин – 728,1 случая (р<0,05), в возрастной группе 3960 лет – 1036,6 и 1236,9 случая (р<0,05), у лиц старше 60 лет – 1200,0 и 1528,4случая (р<0,001) (рисунок 3.8).1528,416001236,914001036,6120010008001200637,7728,1600400200021-3639-60Городские женщиныстарше 60 летСельские женщиныРисунок 3.8 – Заболеваемость по данным диспансеризации женскогонаселения, проживающего в городской и сельской местностиза 2013-2015гг., на 1000 человек.Среди городских женщин в возрастной группе 21-36 лет наиболее частовстречались такие заболевания, как болезни нервной системы (405,7 случая на1000 обследованных), мочеполовой системы (57,4 случая), органов пищеварения(34,3 случая).
У пациенток возрастной группы 36-60 лет отмечалась значительнаяраспространенность болезней системы кровообращения (341,2 случая на 100099обследованных), нервной системы (213,4 случая) и органов пищеварения (103,4случая), среди лиц старше 60 лет – болезней системы кровообращения (820,3случая), болезней эндокринной системы, расстройства питания инарушенияобмена веществ (143,8 случая) и болезней мочеполовой системы (53,5 случая)(таблица 3.22).Ввозрастнойгруппе21-36летсредисельскихженщинчащерегистрировались болезни нервной системы (301,3 случая в расчете на 1000обследованных), костно-мышечной системы и соединительной ткани (89,6 случаяв расчете на 1000 обследованных) и органов пищеварения (56,9 случая в расчетена 1000 обследованных).Таблица 3.22 - Заболеваемость по данным диспансеризации женщин,проживающих в городской местности, в зависимости от возраста,на 1000 человекЗаболеванияВозрастные группы, летИтого2,2старше600,02,6±0,31,512,513,38,0±0,631,511,45,518,6±0,9нарушения обмена веществ28,185,6143,875,0±1,8- нервной системы405,7213,430,9253,0±2,9- глаза и его придаточного аппарата0,413,320,39,5±0,6- системы кровообращения9,1341,2820,3312,5±3,1- органов дыхания9,518,717,214,5±0,9- органов пищеварения34,3103,443,455,6±1,6- мочеполовой системы57,490,453,572,3±1,8Прочие55,9144.551,886,2±1,9Всего …637,71036,61200,0907,8±2,421-3639-60Инфекционные и паразитарные заболевания4,3НовообразованияБолезни:- крови и кроветворных органов- эндокринной системы, расстройства питания и100На 1000 женщин возрастной группы 39-60 лет приходился наибольшийуровень болезней системы кровообращения (458,2 случая), нервной системы(189,2), костно-мышечной системы и соединительной ткани (126,3 случая).
Средиженщин возрастной группы старше 60 лет наиболее часто встречались болезнисистемы кровообращения (802,9 случая), эндокринной системы, расстройствапитания и нарушения обмена веществ (145,7 случая), органов пищеварения (90,3случая) (таблица 3.23).Проанализировали частоту встречаемости хронических заболеваний вкаждой возрастной группе женщин с учетом зарегистрированных по даннымобращаемости и медицинских осмотров при прохождении диспансеризации.Таблица 3.23 – Заболеваемость по данным диспансеризации женщин,проживающих в сельской местности, в зависимости от возраста,на 1000 человекЗаболеванияВозрастные группыИтого21-3639-60Старше 60Инфекционные и паразитарные заболевания8,92,30,03,2±0,5Новообразования2,314,126,811,3±0,942,843,446,844,3±1,8и нарушения обмена веществ49,796,1145,797,2±2,6- нервной системы301,3189,265,3185,3±3,4- глаза и его придаточного аппарата2,936,459,733,0±1,6- системы кровообращения23,6458,2802,9428,2±4,3- органов дыхания12,323,917,217,8±1,1- органов пищеварения89,6126,3101,1105,1±2,4- мочеполовой системы56,1100,374,176,8±2,3146,7189,0158,0±2,51236,91528,41160,2±3,2Болезни:- крови и кроветворных органов- эндокринной системы, расстройства питанияПрочиеВсего …138,6728,1101Среди городских женщин в возрасте до 20 лет 7,7% городских и 5,4%сельских женщин имели хроническую патологию, в возрастной группе 20-29 летдоля их составила 22,3% и 20,9% соответственно, в 30-39 лет – 32,6% и 35,0%(таблица 3.24).С возрастом доля женщин с хронической патологией возрастала имаксимального значения достигла в возрастной группе 70 лет и старше – 62,4%среди городских женщин и 55,1% среди сельских женщин.
Среди городскихженщин трудоспособного возраста 42,1%, среди сельских женщин – 44,8% были схронической патологией.Таблица 3.24 – Удельный вес женщин, имеющих хронические заболевания,%Возрастные группы, летГородские женщиныСельские женщиныДо 2017,715,420-2928,325,930-3942,635,340-4944,248,050-5954,458,960-6976,369,470 лет и старше72,475,142,144,8ВсеговтрудоспособномвозрастеКратность обращений в медицинские организации в течение года составила6,1 раза, среди сельских женщин – 4,9 раза. В зависимости от зарегистрированныхзаболеваний кратность обращений несколько отличалась.
Городские женщинычаще обращались по поводу болезней системы кровообращения, костномышечной системы, мочеполовой системы, сельские женщины – по поводуболезнейсистемыкровообращения,пищеварения (таблица 3.25).костно-мышечнойсистемы,органов102Таблица 3.25 – Число обращений в течение годаабс. ч. в расчете на одну женщинуБолезни-крови и кроветворных органов- эндокринной системы, расстройства питания инарушения обмена веществ- нервной системыГородскиеСельскиеженщиныженщины--0,30,40,70,2- глаза и его придаточного аппарата-0,3- уха и сосцевидного отростка--- системы кровообращения2,22,1- органов дыхания0,90,2- органов пищеварения0,50,6- мочеполовой системы0,80,6- костно-мышечной системы0,50,4Прочие0,20,1Всего6,14,9Резюме.
Уровень заболеваемости по данным диспансеризации средигородских женщин был ниже, чем среди сельских женщин (907,8 случая против1160,2 случая на 1000 обследованных). Превышение заболеваемости средисельских женщин обусловлено высоким уровнем впервые выявленной патологии(526,7 случая против 174,7 случая в расчете на 1000 обследованных). В структурезаболеваемости по данным диспансеризации среди городских и сельских женщинпервые два ранговых места не различались, отличия были только в долях.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
