Диссертация (1174226), страница 15
Текст из файла (страница 15)
Более значительнаяразница в заболеваемости двух групп женщин отмечается в молодых возрастныхгруппах, что обусловлено большей доступностью медицинской помощи изанятостью женщин.3000,02417,62500,02000,01453,71500,01086,01179,21000,0571,12050,51921,51720,01711,62304,1город1017,7село739,7500,000,0до 30 лет 30-39 лет 40-49 лет 50-59 лет 60-69 лет 70 лет истаршеРис. 3.6 – Возрастные показатели общей заболеваемости городских исельских женщин, случай в расчете на 1000 женщин.88В структуре общей заболеваемости сельских женщин в возрастной группедо 30 лет преимущество имели болезни органов дыхания (21,9%), болезниорганов пищеварения (11,3%), болезни мочеполовой системы (9,5%) (таблица3.17).Таблица 3.17 – Структура общей заболеваемости городских женщин вотдельных возрастных группах, %ЗаболеванияВозрастные группы, летИтогодо 3030-3940-4950-5960-6970+3,11,72,21,11,30,91,51,71,31,00,51,00,50,7обмена веществ1,00,91,03,57,26,24,1- нервной системы2,31,91,71,14,63,61,3- глаза и его придаточного аппарата2,94,13,86,96,77,98,6- уха и сосцевидного отростка6,08,05,03,52,12,13,5- системы кровообращения8,78,016,432,334,232,825,0- органов дыхания21,914,012,47,55,64,37,5- органов пищеварения11,312,316,014,111,711,613,0- кожи и подкожной клетчатки6,611,36,23,93,23,64,6- костно-мышечной системы9,211,012,213,614,412,513,9- мочеполовой системы9,57,17,74,92,31,55,3Беременность и роды8,06,82,40,00,00,01,1Травмы, отравления2,22,02,22,71,91,22,8Прочие5,59,59,74,53,811,37,1100,0100,0100,0100,0100,0100,0100,0НовообразованияБолезни:- крови и кроветворных органов-эндокриннойсистемы,расстройства питания и нарушенияВсегоВ следующей возрастной группе заболевания органов дыхания (14,0%),пищеварения(12,3%),кожииподкожнойклетчатки(11,3%)былипревалирующими.
В последующих возрастных группах произошло увеличениезаболеваемости сельских женщин болезнями системы кровообращения, органов89пищеварения,костно-мышечнойсистемы.Этизаболеванияоставалисьосновными причинами частых заболеваний женщин в возрастных группах 50-59лет, 60-69 лет и 70 лет и старше.Например,ввозрастнойгруппе 60-69летструктурообразующимипричинами общей заболеваемости сельских женщин были болезни системыкровообращения (34,2%), костно-мышечной системы (14,4%), болезни органовпищеварения (11,7%).Общая заболеваемость женщин трудоспособного возраста выше средигородских женщин – 1236,7 случая в расчете на 1000 женщин соответствующеговозраста, а среди сельских женщин ниже – 898,0 случая в расчете на 1000 женщинсоответствующего возраста (таблица 3.18).В структуре общей заболеваемости городских женщин трудоспособноговозраста 14,1% были болезни системы кровообращения, 10,9% – болезнимочеполовой системы, 10,2% – болезни органов пищеварения и т.д.Таблица 3.18 - Общая заболеваемость женщин трудоспособного возрастаЗаболеванияУровень, ‰1Новообразованиягородскиесельскиегородскиесельскиеженщиныженщиныженщиныженщины234518,515,21,51,70,41,02,11,2Болезни:- крови и кроветворных органов-эндокриннойсистемы,Удельный вес, %4,5расстройства9,410,9питания и нарушения обмена веществ26,4- нервной системы95,615,87,71,8- глаза и его придаточного аппарата112,442,39,14,7- уха и сосцевидного отростка48,554,63,96,1- системы кровообращения115,6150,514,116,8- органов дыхания174,2115,99,312,9- органов пищеварения125,9126,310,214,1- кожи и подкожной клетчатки52,165,84,27,390Продолжение таблицы12345- костно-мышечной системы102,7110,48,312,3- мочеполовой системы134,665,710,97,3Беременность и роды64,735,05,23,93,32,5Травмы, отравления и другие внешние22,7причины40,6Прочие60,158,54,96,51236,7898,0100,0100,0ВсегоСтруктура общей заболеваемости сельских женщин отличалась отструктурызаболеваемостигородскихженщин.
После болезнейсистемыкровообращения, составляющих 16,8%, следующие ранговые места занялиболезни органов пищеварения, органов дыхания, костно-мышечной системы.Общая заболеваемость женщин старше трудоспособного возраста средигородских женщин составила 2252,6 случая в расчете на 1000 женщинсоответствующего возраста, среди сельских женщин – 2104,3 случая в расчете на1000 женщин соответствующего возраста.
Структура заболеваемости городских исельских женщин была схожей, отличалась только по величине удельного весаотдельных заболеваний (таблица 3.19).Таблица 3.19 – Уровень и структура общей заболеваемости женщинстарше трудоспособного возрастаЗаболеванияУровень, ‰1НовообразованияУдельный вес, 5городскиесельскиегородскиесельскиеженщиныженщиныженщиныженщины2345123,522,85,51,19,618,20,40,9214,0140,39,56,6Болезни:- крови и кроветворных органов-эндокриннойсистемы,расстройствапитания и нарушения обмена веществ91продолжение таблицы12345- нервной системы163,384,77,24,0- глаза и его придаточного аппарата153,8150,56,87,0- уха и сосцевидного отростка71,442,93,22,0- системы кровообращения526,4632,623,329,6- органов дыхания166,2102,47,44,8- органов пищеварения192,8251,78,511,8- кожи и подкожной клетчатки63,676,12,83,6- костно-мышечной системы194,2257,38,612,0- мочеполовой системы129,440,35,71,9Травмы30,521,01,31,0Прочие123,1235,69,913,8Всего2252,62104,3100,0100,0Так, на первом месте были болезни системы кровообращения –23,3% и29,6% соответственно, на втором месте – болезни костно-мышечной системы –8,6% и 12,0%, на третьем месте – болезни органов пищеварения – 8,5% и 11,8%,на четвертом и пятом местах – болезни эндокринной системы – 9,5% и 6,6%, нашестом месте – болезни глаза и его придаточного аппарата – 6,8 и 7,0%Резюме.
По отношению к 2009г. в 2013г. общая заболеваемость средигородских женщин возросла на 9,2%, среди сельских женщин – на 6,5%. Уровеньзаболеваемости городских женщин превышал уровень заболеваемости сельскихженщин (за два периода 1726,1 и 1423,5 случая соответственно в расчете на 1000женщин). Общая заболеваемость городских женщин превышала заболеваемостьсельских женщин во всех возрастных группах.В структуре общей заболеваемости городских женщин первые три местазаняли болезни системы кровообращения (18,7%), органов пищеварения (12,4%),мочеполовой системы (9,1%). Среди сельских женщин четвертую частьзаболеваний составили болезни системы кровообращения, седьмую часть –92болезни органов пищеварения (13,4%) и примерно столько же болезни костномышечной системы (13,1%).Первичная заболеваемость городских женщин трудоспособного возрастасоставила 693,0 , среди сельских женщин – 560,6 случая в расчете на 1000женщин соответствующего возраста.
В возрасте старше трудоспособного возрастапервичная заболеваемость среди городских женщин составила 528,0 и 605 случаяв расчете на 1000 женщин соответствующего возраста. Структура заболеваемостибыла схожей со структурой заболеваемости всех женщин.Среди городских женщин трудоспособного возраста общая заболеваемостьпочти в 1,5 раза выше (1236,0 случая в расчете на 1000 женщин), чем средисельских женщин (898,0 случая в расчете на 1000 женщин).Первичная заболеваемость городских женщин трудоспособного возрастасоставила 693,0 случая, среди сельских женщин 560,6 случая в расчете на 1000женщин соответствующего возраста.В возрасте старше трудоспособного возраста первичная заболеваемостьсреди городских женщин была ниже 528,0 случая, чем среди сельских женщин –605,0 случая в расчете на 1000 женщин соответствующего возраста.
Структуразаболеваемости была схожей со структурой заболеваемости всех женщин.3.4 Анализ распространенности хронических заболеванийсреди женского населенияЗаболеваемость женщин хроническими заболеваниями определяли по числузарегистрированных хронических заболеваний за определенный период времени.Для этого нами из медицинской карты пациента были выкопированы впервыезарегистрированные хронические и острые заболевания за 2009-2013гг., то есть за5 лет наблюдения.93Изучением охвачены женщины 2-х терапевтических участков за период с2009по2013год.Изученазаболеваемостьхроническимииострымизаболеваниями, первично выявленными в календарном году.Для определения заболеваемости сельских женщин изучены впервыезарегистрированныемуниципальногохроническиерайона.заболеванияОпределенысредиуровеньиженщинструктурасельскогохроническойзаболеваемости, удельный вес женщин, имеющих хронические заболевания вкаждой возрастной группе среди городских и сельских женщин.Анализ показал, что среди городских женщин уровень зарегистрированныхзаболеваний составил 1511,9 случая в расчете на 1000 человек (таблица 3.20).Таблица 3.20 – Число зарегистрированных хронических заболеванийженщин по данным обращаемостиЗаболеванияГородские женщиныудельныйвес, %1,7в расчетена 1000женщин13,127,31,821,52,0питания и нарушения обмена веществ27,81,826,42,5- нервной системы113,47,573,97,0- глаза и его придаточного аппарата98,06,554,85,2- уха и сосцевидного отростка45,83,025,02,4- системы кровообращения316,520,9326,831,1- органов дыхания60,14,061,55,8- органов пищеварения169,911,2154,714,7- кожи и подкожной клетчатки51,83,442,44,0- мочеполовой системы132,28,788,28,4- костно-мышечной системы136,19,266,36,3Прочие307,020,397,59,3Всего1511,9100,01052,3100,0Новообразованияв расчете на1000женщин25,3удельныйвес, %Сельские женщины1,2Болезни:крови и кроветворных органов- эндокринной системы, расстройства94В ее структуре 20,9% заняли болезни системы кровообращения, 11,2% –болезни органов пищеварения, 9,0% – болезни костно-мышечной системы, 8,7% –болезни мочеполовой системы, 7,5% – болезни нервной системы, 6,2% – болезниглаза и его придаточного аппарата.Среди сельских женщин уровень заболеваемости хронической патологиейсоставил 1052,3 случая в расчете на 1000 женского населения.
Структуразаболеваемости сельских была схожей со структурой заболеваемости городскихженщин.Однако доля болезней системы кровообращения и органов пищеварениябыла выше, чем в структуре заболеваемости городских женщин (рисунок 3.7).Так, почти третью часть (31,1%) заболеваний сельских женщин составилиболезни системы кровообращения, 14,7% - болезни органов пищеварения, доляболезней костно-мышечной системы составила 8,4%, мочеполовой системы –6,3%, болезней нервной системы – 7,0%, глаза – 5,2%.100%90%80%17,529,170%6,38,460%50%40%30%8,79,011,220%10%14,731,120,90% системы кровообращенияБолезнигородБолезни костно-мышечнойБолезни кожи и подкожной клетчаткиБолезни органов пищеваренияселоБолезни мочеполовойсистемыПрочиеРис.
3.7 – Структура зарегистрированных хронических заболеваний средисельских и городских женщин, %.95В зависимости от возраста число зарегистрированных заболеванийотличалось (таблица 3.21).Таблица 3.21 – Число зарегистрированных заболеваний в зависимости от возрастаженщин, в расчете на 1000 женщин за 2009-2013 гг.Возрастныегруппы, летГородские женщинывсегохроническиеСельские женщинывсегозаболеванияхроническиезаболеванияДо 203312,5926,22325,7526,120-292974,21532,42404,01129,330-393727,22735,53322,42152,440-494521,43510,23828,72820,550-594745,12892,43985,73545,160-691824,31834,51634,61242,470-792217,51336,41239,3265,280-891242,41248,2--90 и старше1252,31282,3--Всего …2824,41512,02242,91055,4Наибольшее число зарегистрированных заболеваний среди городскихженщин было в возрасте 40-49 лет (3510,2 случая в расчете на 1000 женщинсоответствующего возраста) и 50-59 лет (2892,4 случая в расчете на 1000 женщинсоответствующего возраста), среди сельских женщин – в возрасте 40-49 лет(2820,5 случая в расчете на 1000 женщин соответствующего возраста) и в возрасте50-59 (3545,1 случая в расчете на 1000 женщин соответствующего возраста).Обращаемость женщин в амбулаторно-поликлинические учреждения и всвязи с этим и заболеваемость зависит от многих причин.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
