Диссертация (1174226), страница 12
Текст из файла (страница 12)
Однако в статистической форме№ 12 не приводятся данные о заболеваемости женщин. В связи с поставленнойцелью и задачами исследования нами проведено изучение заболеваемостиженщин.643.2 Показатели первичной заболеваемости женского населенияза период 2009-2013гг.Изучение динамики уровня и структуры заболеваемости городских женщинбыло проведено на базе поликлиники № 1 городской клинической больницы № 21г.
Уфа, заболеваемость сельских женщин - на базе поликлиники ЦРБЧекмагушевского района. Первичную и общую заболеваемость провели на основеанализ талонов пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторнополиклинических условиях. Были проанализированы посещения по поводузаболеваний за 2009 и 2013гг.Зарегистрированные заболевания по обращаемости женщин рассчитали на1000 женщин. Анализ показал, что на 1000 городских женщин в 2009 годувпервые в календарном году было зарегистрировано 647,4 заболевания, к 2013году первичная заболеваемость возросла до 696,5 случая в расчете на 1000женщин (рост на 7,6%).Из этого следует, что уровни первичной заболеваемости взрослогонаселения мало отличались от республиканских показателей.
Первичнаязаболеваемость новообразованиями увеличилась на 21,8%, в том числезлокачественными новообразованиями на 13,1%.За эти годы возросла первичная заболеваемость вследствие обращаемостипо поводу болезней эндокринной системы (на 32,6%), системы кровообращения (на14,1%), мочеполовой системы (на 29,7%).Значительный рост отмечалсч числа зарегистрированных эаболеваний женскихтазовых органов на 26,1% и др.
(таблица 3.5). На 46,0% увеличилось числозарегистрированных среди женщин заболеваний щитовидной железы, на 16,0%ИБС, на18,0% - нервной системы и др.65Таблица 3.5 – Первичная заболеваемость городских женщин по даннымобращаемости за 2009-2013гг., случай в расчете на 1000 женщинЗaболевaния2009 год2013 годТемпростa/убыли, %1234Зарегистрировано заболеваний, всего647,4696,5107,6Инфекционные и паразитарные заболевания4,253,684,7Новообразования10,713,0121,51,751,98113,12,93,0103,4и нарушения обмена веществ, в том числе4,35,7132,6-болезни щитовидной железы0,260,38146,2-сахарный диабет2,83,4121,4Болезни нервной системы26,431,2118,2Болезни глаза и его придаточного аппарата23,724,3102,5Болезни уха и сосцевидного отростка22,58,136,057,565,6114,1кровяным давлением19,823,9120,7-ишемическая болезнь сердца6,77,8116,4-острый инфаркт миокарда0,740,681,1-хроническая ишемическая болезнь сердца0,650,71109,2-цереброваскулярные болезни14,215,5109,2Болезни органов дыхания, в том числе109,196,988,8дыхательных путей69,171,2103,0Болезни органов пищеварения, в том числе:45,851,4112,2-гастрит и дуоденит11,512,5108,7-болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей10,311,8114,6из них: злокачественные новообразованияБолезни крови, кроветворных органов и отдельныенарушения, вовлекающие иммунный механизмБолезни эндокринной системы, расстройства питанияБолезни системы кровообращения,в том числе:-болезни, характеризующиеся повышенным-острые респираторные инфекции верхних66продолжение таблицы123455,570,3126,7ткани, в том числе38,251,8135,6- артропатии32,227,184,2Болезни мочеполовой системы, в том числе61,279,4129,7- болезни мочевой системы11,812,4105,1- воспалительные болезни женских тазовых органов39,149,3126,1Беременность, роды и послеродовой период68,978,4113,856,660,2106,4Болезни кожи и подкожной клетчаткиБолезни костно-мышечной системы и соединительнойТравмы, отравления и другие последствия воздействиявнешних причинСреди сельских женщин за период с 2009 по 2013гг.
первичнаязаболеваемость возросла на 3,8%, с 562,0 до 584,0 случая в расчете на 1000женщин старше 18 лет. Увеличение заболеваемости произошло вследствиеновообразований (на 18,2%), в том числе злокачественных новообразований (на13,6%) (таблица 3.6).Таблица 3.6 – Первичная заболеваемость сельских женщин по даннымобращаемости за 2009-2013гг., случай в расчете на 1000 женщинЗаболевания2009 год2013 годТемпроста/убыли,%1234562,0584,0103,9Инфекционные и паразитарные заболевания8,68,396,5Новообразования3,33,9118,22,22,5113,61,81,161,114,019,3137,97,07,0100,0Зарегистрировано заболеваний всегоиз них: злокачественные новообразованияБолезни крови, кроветворных органов и отдельныенарушения, вовлекающие иммунный механизмБолезни эндокринной системы, расстройствапитания и нарушения обмена веществ, в том числе-болезни щитовидной железы67продолжение таблицы1234-сахарный диабет1,72,2129,4Болезни нервной системы27,027,7102,6Болезни глаза и его придаточного аппарата32,055,5173,4Болезни уха и сосцевидного отростка22,221,596,8Болезни системы кровообращения, в том числе:142,4160,2112,590,465,572,5-ишемическая болезнь сердца6,15,691,8-острый инфаркт миокарда1,22,0166,6-хроническая ишемическая болезнь сердца13,517,6130,4-цереброваскулярные болезни23,520,085,1Болезни органов дыхания, в том числе81,383,3102,0-пневмонии и бронхиты8,44,047,6Болезни органов пищеварения, в том числе:38,230,680,1-гастрит и дуоденит4,13,482,9-болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей16,022,5140,6-поджелудочная железа6,53,960,0Болезни кожи и подкожной клетчатки19,420,6106,227,526,295,3- артропатии16,617,0102,4Болезни мочеполовой системы, в том числе28,732,7113,9- болезни женских тазовых органов4,86,9143,8Беременность и роды38,444,8116,733,325,877,524,214,057,9-болезни, характеризующиеся повышеннымкровяным давлениемБолезни костно-мышечной системы исоединительной ткани, в том числеТравмы, отравления и другие последствиявоздействия внешних причинПрочиеЗаэтотмочеполовойпериодсистемы.на29,7%Примерноувеличиласьна15,0%заболеваемостьотмечалсяростболезнямипервичной68заболеваемости болезнями щитовидной железы, болезнями, характеризующимисяповышенным кровяным давлением, болезнями кожи и др.Первичная заболеваемость сельских женщин также не имела большихразличий от заболеваемости всего населения республики.
Однако структуразаболеваемости может отличаться, так как мужчины чаще обращаются по поводузаболеваний мочевых органов, травм, женщины – по поводу заболеваний системыкровообращения, болезней репродуктивной системы, заболеваний, связанных сбеременностью и родами.В структуре первичной заболеваемости городских женщин доля болезнейорганов дыхания за период наблюдения составила 15,4% (таблица 3.7).Второй по значимости причиной первичной заболеваемости городскихженщин явились болезни системы кровообращения. В структуре первичнойзаболеваемости доля их составила 11,9%.В структуре болезней системы кровообращения 16,7% заняли болезни,характеризующиеся повышенным кровяным давлением, 12,6% – ишемическаяболезнь сердца, 8,7% - цереброваскулярные болезни. На третьем месте оказалисьзаболевания мочеполовой системы (10,9%), среди них 16,7% – болезни мочевойсистемы, 56,7% – болезни женских половых органов, на четвертом месте болезни,связанные с беременностью и родами – 10,4%, на пятом месте – болезни кожи иподкожной клетчатки (9,3%) и др.
(рисунок 3.2).Таким образом, структура первичной заболеваемости городских женщинотличалась от структуры первичной заболеваемости всего взрослого населения.Так, на втором месте были болезни системы кровообращения, на третьем болезнимочеполовой системы, четвертом месте – болезни, связанные с беременностью иродами.Структура первичной заболеваемости сельских женщин характеризоваласьбольшей долей болезней системы кровообращения (26,4%), второе место занялиболезни органов дыхания (14,2%), третье место – болезни, связанные с69беременностью и родами (7,7%), четвертое место – болезни глаза и егопридаточного аппарата (7,6%).Таблица 3.7 – Структура первичной заболеваемости городских и сельскихженщин по данным обращаемости за 2009-2013гг., %ГородскиеСельскиеженщиныженщины100,0100,0Инфекционные и паразитарные заболевания0,61,5Новообразования3,20,60,40,30,72,9- нервной системы4,34,7- глаза и его придаточного аппарата3,67,6- уха и сосцевидного отростка2,33,8- системы кровообращения11,926,4- органов дыхания15,414,2- органов пищеварения7,26,0- кожи и подкожной клетчатки9,33,5- костно-мышечной системы и соединительной ткани6,74,8- мочеполовой системы10,95,4Беременность и роды10,47,79,15,24,05,4ЗаболеванияЗарегистрировано заболеваний всегоБолезни:- крови, кроветворных органов и отдельные нарушения,вовлекающие иммунный механизм- эндокринной системы, расстройства питания и нарушенияобмена веществТравмы, отравления и другие последствия воздействиявнешних причинПрочиеВидимо,из-занизкойобращаемостисельскихженщинмалорегистрируются болезни мочеполовой системы (5,4%).
Таким образом, болезнисистемы кровообращения формируют четвертую часть зарегистрированныхпервичных заболеваний у сельских женщин (рисунок 3.3).70Органы дыхания15,419,1Система кровообращенияМочеполовая система11,27,2Беременность и родыКожа и подкожная клетчатка7,410,99,1ТравмыКостно-мышечная система10,49,3Органы пищеваренияПрочиеРис. 3.2 – Структура первичной заболеваемости городских женщин по даннымобращаемости за период 2009-2013гг., %.12,226,45,27,67,714,25,467,67,7Болезни системы кровообращенияБолезни органов дыханияБолезни беременности и родовБолезни глазаБолезни органов пищеваренияБолезни мочеполовой системыРисунок 3.3 – Структура первичной заболеваемости сельских женщин по даннымобращаемости за период 2009-2013гг., %.71Для сравнительной оценки заболеваемости городских и сельских женщиниспользовали критерий χ2 (по методике В.Ю. Урбаха), который позволилустановитьстатистическизначимыеразличиявструктурепервичнойзаболеваемости по данным обращаемости женщин в зависимости от местапроживания (χ2=84,3; р<0,001).Возрастные показатели заболеваемости были изучены по усредненнымданным за 2009 и 2013гг.
число зарегистрированных заболеваний как средигородских, так и сельских женщин возрастало до 60-летнего возраста, видимо, изза большей обращаемости женщин в этой возрастной группе (рисунок 3.4).800682,1700600500749,6720,4642,3576571,8637578,2530,6421,9424,7451,24003002001000До 30 лет30-39 лет40-49 летгородские женщины50-59 лет60-69 лет70 лет истаршесельские женщиныРисунок 3.4 – Возрастные уровни первичной заболеваемости городских исельских женщин по данным обращаемости, случай в расчете на 1000 женщинсоответствующего населения.Так, в возрасте до 30 лет уровень первичной заболеваемости городскихженщин составил 571,8 случая в расчете на 1000 женщин соответствующего72возраста, среди сельских женщин – 421,9 случая в расчете на 1000 женщин, ввозрасте 30-39 лет соответственно – 682,1 и 530,6 случая в расчете на 1000женщин, в 40-49 лет – 730,4 и 576,0 случая в расчете на 1000 женщинсоответствующего возраста.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
