Диссертация (1174226), страница 5
Текст из файла (страница 5)
В группе неквалифицированных рабочих,соответственно 42,0% и 48,9%, у квалифицированных — 44,2 и 40,1%. Длянеквалифицированных рабочих доля прямых смертей от алкоголя составила14,5%, у женщин —13,6%. У безработных женщин 26,5% смертей былообусловлено алкоголем, тогда как у мужчин — только 16,3%. Таким образом, вгруппурискапреждевременнойсмертностивошливсенеработающиетрудоспособного возраста, что, по мнению автора, требуют пересмотра тактикиоказания им медицинской помощи.
Особого внимания требуют женщины изчислабезработныхи«прочих»категорий,укоторыхрисксмертей,обусловленных алкоголизацией, более высок (Дубровина Е.В., 2011 г.).Семеновой В.Г. (2011) изучена тенденция смертности населения отсердечно-сосудистых заболеваний в зависимости от потребления алкоголя. Авторотмечает значительное снижение смертности после реализации программ поснижению снижению смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (2008г.)24Однако анализ за период с 2000-2009 гг.
показал, что алкогольнаясмертность взрослого населения выросла. Только среди мужчин в возрасте 20-39лет смертность снизилась на 6,2%, тогда как среди женщин этого возрастасмертность выросла на 30,2%, среди мужчин и женщин в возрасте 40-59 лет — на0,1 и 8,3% соответственно, среди пожилых — на 42,1 и 23,2%. Во всех половозрастных группах рост алкогольной смертности определялся соматическойалкогольной патологией.
Она выросла на 68,3% среди мужчин и в 2,3 раза средиженщин 20-39 лет, на 58,8 и 73% среди 40-59-летних мужчин и женщинсоответственно, в 2,2 и 2 раза среди пожилых (Семенова В.Г., 2011).Согласно имеющимся статистическим данным и по данным анализаЛ.Б.Лазебник (2008) положительная тенденция в показателях смертностиотмечается среди мужчин, а среди женщин темпы снижения незначительны, хотяустановлено, что среди мужчин происходит снижение числа умерших отинфаркта, а среди женщин от инсульта.Хотя распространенность мерцательной аритмии у женщин практическиво всех возрастных группах меньше, чем у мужчин, однако это один из наиболеечастых видов нарушений ритма, особенно среди пожилых людей.
У женщин рисксмерти после резвившихся коронарных событий достоверно выше, чем средимужчин (ОШ 2,99 против 2,33; р = 0,044), даже после учета различных факторов(метод рек).Полученные в последние годы данные позволяют сделать заключение отом, что 74% случаев ССЗ, 82% случаев ИБС и 91% всех случаев развитиясахарного диабета (СД) у женщин могут быть предотвращены путем прекращениякурения, регулярной физической активностью, поддержанием нормального веса,употреблением здоровой пищи и умеренным употреблением алкоголя (СабгайдаТ.П., Рощин Д.О., 2014).В структуре смертности от онкологических заболеваний в западных странахв возрастных группах 3050 лет являются злокачественные новообразованиямолочной железы. В результате большей распространенности факторов риска25средимужчин,срединихивысокаясмертностьотзлокачественныхновообразований по сравнению с женщинами (Дзодзикова М.Э., Павлова И.Г.,Бибоева З.Я., 2008; Максимова Т.М., Белов В.Б., 2011; Федотов А.Ю., 2012;Czeizel, A.E., 1999).В связи с этим большое внимание при проведении профилактики следуетуделять мероприятиям, направленным на формирование и поддержание здорового(правильного) образа жизни.
Прекращение курения и уменьшение употребленияалкоголя увеличивает выживаемость женщин с сердечной недостаточностью.1.3 Репродуктивное здоровье женского населенияИсследования по изучению заболеваемости репродуктивной системыженщин свидетельствуют, что наиболее часто встречаются эрозии шейки матки,затем по частоте - нарушения менструальной функции, воспалительныезаболевания иэндометриоз (Мингалёва, Н.В., 2008), который наблюдается удесятой-тринадцатой частиженщин репродуктивного возраста. Значениеэндометриоза подтверждает тяжелыми последствиями для репродуктивнойсистемы и значительно снижает качеств жизни женщин. Однако сегодняотмечается его рост в молодых возрастных группах. Большое количество абортовприводит к увеличению гинекологической заболеваемости.
Гинекологическаязаболеваемость в два раза выше среди имеющих в прошлом прерываниебеременности и она увеличивается прямо пропорционально количеству абортов(Чесноков П.Е., 2011).Положительное влияние на воспроизводство населения можно оказать черезулучшение репродуктивного здоровья населения (Архангельский, В.Н., 2012;Величковский, Б.Т., 2009; Григорьева, Е.Е., 2007; Коломейцев, М.Г., 2009].Наиболеезначимымповажностипараметромсредихарактеристикблагосостояния страны является репродуктивное здоровье населения (Медик,В.А., 2009).
В условияхсоциально-экономического и демографического26неблагополучия репродуктивное здоровье населения выделено среди критериевоценки эффективности государственного управления (Хабриев, Р.У., 2013;Хальфин, Р.А., 2013).Понятие репродуктивное здоровье предполагает отсутствие у женщизаболеваний женских половых органов (Квициани К.Д., 2009). Репродуктивноездоровье формируется при создании соответствующих условий для реализацииосновной функции женщин – это рождение детей.По рекомендации ВОЗ репродуктивным периодом считается возраст от 15до 49 лет, хотя продолжительность его у каждой женщины может определятьсяиндивидуально, с учетом и состояния здоровья, соципльно-экономическихусловий жизни, условий труда, быта, благополучия семейно-брачных отношений.У некоторых женщин раньше наступает перименопаузальный период, у других,наоборот, он отодвигается на более поздний период (Янбердина Э.М.,Султанаева З.М., Шарафутдинова Н.Х., 2007).Дляизучениямедико-социальныххарактеристикженщинС.Ф.Торубаровым (2013) производилось изучение степени взаимосвязи социальногигиенических оценок с самооценкой состоянии здоровья женщинами иинтегрированным показателем репродуктивного здоровья.
Ранжирование медикосоциальных характеристик по степени их влияния на ведущие показатели, что насостояние здоровья женщин влияют материальное обеспечение, возраст, курение,жилищно-бытовые условия, наличие гинекологических заболеваний и другие(Торубаров С.Ф., 2013).Интегральный показатель репродуктивного здоровья коррелировал соследующими медико-социальными характеристикам: время после последнихродов, возраст, возраст мужа, длительность брака, возраст начала половой жизни,возраст выявления заболевания в женской консультации, возраст выявлениязаболевания, беременность на момент обследования и др. (С.Ф.
Торубаров, 2013).Исследования Т.Н. Зулумяня (2013) свидетельствуют, что в современныхусловиях доброкачественные невоспалительные болезни яичников являются27значимым фактором риска снижения репродуктивного потенциала молодыхженщин. Они наиболее распространены среди женщин 15-25 лет (105,47%о) и неотличаются между возрастными группами 15-19 лет и 20-25 лет. К сожалениюженщины молодого возраста часто подвергаются оперативному вмешательству,что само по себе является факторами риска осложнений заболеванийрепродуктивнойсистемы.Медико-социальнымипричинамизаболеванийрепродуктивной системы являются и режим питания, поведенческие факторы,нарушение сна, гигиена половых органов и др.Другой проблемой репродуктивного здоровья являются высокие показателизаболеваемостизлокачественныхженщинонкологическиминовообразованийзаболеваниями.репродуктивныхПроблемамиоргановявляетсявозникновение заболеваний в молодом возрасте (Давыдов М.И., Аксель Е.М.,2007), при этом большинство пациенток находятся в трудоспособном возрасте.Основными локализациями злокачественных новообразований в 2012 годупо Амурской области были ЗН легкого, кожи, молочной железы, желудка.ОсновныепроблемыонкозаболеваемостиБашкортостан отражены в работах В.Н.
Ручкина,населенияРеспубликиЛ.Н. Кудряшовой, Л.Р.Назмиевой (2012). По их данным за 10 лет число больных увеличилось на 4,5%.Уровень заболеваемости составила на 100 тыс. человек 279,5 (рост на 5,0%).Если сравнить данные с показателями россии в республике ситуация поонкозаболеваемости и смертности более благоприятная (Аскарова З.Ф., АскаровР.А., Чуенкова Г.А., 2012; Кудряшова Л.Н., 2012; Кудряшова Л.П., Назмиева Л.Р.,Гбайтова Д.М., 2012).Исследования В.И.Чиссова (2012) показали структуру злокачественныхновообразований по основным локализациям: это легкие, кожа, желудок имолочная железа.
Ососбенностью динамики заболеваемости злокачественныминовообразованиями является рост ЗН предстательной железы (Rodriguez C.et al.,2007).28Среди женщин в структуре онкологической заболеваемости в России первоеместо принадлежит злокачественным опухолям молочной железы (18,3%), затемкожи (12,8%), желудка (9,7%), тела матки (6,0 %), ободочной кишки (6,4%) и т.д.(Аксель Е.М., 2015).По сравнению с 2008г. прирост новых выявленных заболеваний молочнойжелезы в 2013 г. составил 61308 (прирост стандартизованных показателей 10%).Значение прироста рака молочной железы в России занимало пятое место (АксельЕ.М., 2015).Злокачественные новообразования молочной железы во всех регионахявляются ведущей локализацией рака среди жеенщин.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
