Диссертация (1174226), страница 3
Текст из файла (страница 3)
Медико-организационные мероприятия по охране здоровья женщин,направленные на совершенствование первичной медико-санитарной помощиженщинам, включающие совершенствование деятельности участковой службы,организацию выездных бригад врачей, выездных и модульных ФАП, повышениесанитарной культуры женщин, привели к улучшению показателей деятельностимедицинских организаций и состояния здоровья женщин.Личный вклад автора в получение научных результатов, изложенных вдиссертации.Автором составлены план и программа исследования, проведен анализлитературных источников, освещающих состояние здоровья женского населения,факторов, формирующих хроническую патологию у женщин, организациюмедицинскойпомощиженщинам.Изученынормативныедокументыпоорганизации медицинской помощи.
Для сбора первичного материала разработаныкарты выкопировки и анкеты. Диссертант лично проводила выкопировку учетныхи отчетных документов, анкетирование пациентов, разработала мероприятия поохране здоровья женского населения и совершенствованию медицинскойпомощи. Обработка и анализ материалов диссертационного исследованияпроведены с использованием современных методов санитарной статистики. Наосновеполученныхрезультатовавторомличносделанывыводыисформулированы практические рекомендации.Диссертационная работа выполнена в соответствии с планом НИР ФГБОУВО БГМУ Минздрава России (номер государственной регистрации 117061510027-9от 15.06.2017г.).14Соответствие диссертации паспорту научной специальности: научныеположения диссертации соответствуют паспорту научной специальности 14.02.03 –Общественное здоровье и здравоохранение, п.
1. 2. 3.Внедрение результатов исследования в практикуМатериалы исследования использованы при разработке Государственнойпрограммы развития здравоохранения Республики Башкортостан» до 2020гг.(справка о внедрении результатов научных исследований ПравительствомРеспубликиБашкортостан№413-АПот24.09.2014года).Результатыисследования внедрены в деятельность медицинских организаций (справка овнедрении результатов научных исследований Министерством здравоохраненияРеспублики Башкортостан № 01-05/235 от 18.07.2014 года и № 01-05/130 от17.10.2017 года), МИАЦ (акт о внедрении № 761 от 16.04.2016), ГБУЗ РБРеспубликанскимклиническимонкологическимдиспансером(справкаовнедрении результатов исследований № 2409 от 18.10.2017 года), ГБУЗ РБГородской клинической больницей № 18 г.
Уфа (акт о внедрении № 853 от16.04.2018). Материалы исследования внедрены в учебный процесс кафедробщественного здоровья и организации здравоохранения с курсом ИДПО ФГБОУВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава Росси(акт о внедрении № 6363-21 от 06.12.2017 года), общественного здоровья издравоохранения ФГБОУ ВО «Южно-уральский государственный медицинскийуниверситет» Минздрава России (акт о внедрении № 345 от 08.12.2017 года) игосударственным автономным учреждением дополнительного профессиональногообразования Республики Башкортостан «Центр повышения квалификации»(справка о внедрении № 01/784/1 от 23.06.2017 года).Степень достоверности и апробация результатов исследования:Достоверность научных положений, выводов и практических рекомендацийобеспечена использованием в работе большого массива первичного материала,современных методов исследования и обработки полученных результатов.15Основныеположениядиссертациидоложеныиобсужденына:всероссийской научно-практической конференции «Общественное здоровье издравоохранение 21 века: проблемы, пути решения, подготовка кадров» (Москва,2012); всероссийской научно-практической конференции с международнымучастием «Общество и здоровье: современное состояние и тенденции развития»(Москва, 2013); всероссийской научно-практической конференции «Актуальныевопросы здоровья населения и развития здравоохранения на уровне субъектаРоссийской Федерации» (Иркутск, 2013); всероссийской научно-практическойконференции с международным участием «Актуальные вопросы модернизациисистемыпервичноймедицинскойпомощииповышенияэффективностиуправления медицинскими организациями» (Москва, 2014); всероссийскойконференции «Роль здравоохранения в охране общественного здоровья (2013,2014,2015,2016),заседанияхобществаорганизаторовздравоохраненияРеспублики Башкортостан (Уфа, 2015, 2016, 2017).Апробация диссертации состоялась на заседании проблемной комиссии«Проблеммы охраны здоровья населения и организации медицинской помощи»ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России протокол № 4 от 27.12.2017г.Публикации: по теме диссертации опубликовано 41 научная работа,включая 20 статей в рецензируемых журналах ВАК.Структура и объем диссертации.
Диссертация состоит из введения, обзоралитературы, главы «Программа и методы исследования», пяти глав собственныхисследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, приложений.Список литературы включает 297 работ, из них 50 работ иностранных авторов.Диссертация изложена на 287 страницах, иллюстрирована 74 таблицами, 30рисунками и 4 схемами.16ГЛАВА 1. СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ ЖЕНСКОГО НАСЕЛЕНИЯ.ФАКТОРЫ РИСКА ЗДОРОВЬЮ ЖЕНЩИН. ОРГАНИЗАЦИЯМЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ1.1 Соматическое здоровье женского населенияБлагополучие любого государства определяется состоянием здоровьянаселения, высокими показателями воспроизводства населения, снижениемсмертности, приверженностью населения к здоровому образу жизни.
Однакопроизшедшие в последние годы изменение социально-экономического положениястраны привели к ухудшению показателей состояния здоровья населения, однойизпричинтакжеявляетсяснижениедоступностиквалифицированноймедицинской помощи населению.Известно,медицинскойчтозаболеваемостьпомощи,наличиянаселенияспециалистов,зависитотдоступностиматериально-техническойоснащенности медицинских организаций. Эти меры, в частности, вошли вкомплекс мер по развитию здравоохранения РФ на период до 2020 года.Приоритетными направлениями совершенствования системы здравоохраненияопределены: сокращение разрыва показателей здоровья населения междуотдельными регионами РФ и экономически развитыми странами; улучшениездоровья детей, подростков и женщин; сохранение здоровья лиц пожилоговозраста; снижение уровня социально значимых заболеваний; сокращениераспространенности инфекционных болезней.Соматическое здоровье женского населения отражено в немногочисленныхисследованиях.
Хотя и считается, что состояние здоровья женщин по многимпараметрам лучше, чем мужского населения, среди женщин отмечается высокаязаболеваемость по обращаемости, некоторые заболевания чаще регистрируются,17чем среди мужчин (Бегун Д.Н., Борщук Е.Л., 2011; Сквирская Г.П., СвещинскийМ.Л., 2010; 2012, Иржанов Ж.А., 2012).Заболеваемость с временной утратой трудоспособности среди женщин впоследние годы снижается (Катунцева Н.А., 2011; Иржанов Ж.А., 2012).Причиной является низкая обращаемость женщин для получения листканетрудоспособности ввиду страха потерять работу и заработок, увеличениетребований к экспертизе нетрудоспособности. В одном из исследованийприведены показатели случаев и дней нетрудоспособности и среди женщин онибыли ниже, чем среди мужчин.
Установлено, что среди женщин одной из причинвысоких показателей случаев и дней временной нетрудоспособности кромезаболеваний верхних дыхательных путей, трахеитов и бронхитов являютсятравмы, отравления и заболевания костно-мышечной системы (Катунцева, Н.А.,2011).Заболевания системы кровообращения являются одной из основных причинухудшения здоровья населения. По данным эпидемиологических исследований,заболеваемость ИМ в России продолжает расти не только среди мужчин, но исреди женщин (Терещенко С.Н. и др., 2005; Карамова И.М., 2010). Известно, что вмолодом и среднем возрастных группах заболеваемость сердечно-сосудистымизаболеваниями у женщин ниже, чем у мужчин. Однако выявляемость патологийсердца и сосудов у женщин значительно возрастает после наступленияменопаузы.
Так, у женщин в возрасте 50 лет увеличивается риск развитияишемической болезни сердца доходит 46%, смерти от ИБС – 31%.Одной из медико-социальных проблем здоровья женщинявляетсяартериальная гипертония. По данным российских эпидемиологов артериальнаягипертензия встречается у 39,2% мужчин и 41,1% женщин. Болезнь, от которойстрадает по разной оценке от 15 до 25% населения земного шара, старше 50-тилет.
В последние десятилетия, болезнь стала молодеть – это означает, что её сталидиагностировать и у 40-летних и даже 30-летних, казалось бы, здоровых, людей.Особенностью артериальной гипертензии является то, что болезнь может18длительное время не выдавать себя и никак не ощущаться, в то время как сосудыи сердце терпят повышенные нагрузки, которые могут приводить к печальнымпоследствиям: инсульту и инфаркту.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
