Диссертация (1174206), страница 34
Текст из файла (страница 34)
«Домен - это практический и значимыйнабор взаимосвязанных физиологических «функций», анатомических структур, действий, задачили сфер жизнедеятельности» [67, 68]. Домен это одна выбранная позиция из списка КФЖ.Например: домен «функции» – поддержание артериального давления, или домен деятельности –грумминг, или домен факторов среды – крысы-соседи из одной клетки и т.д.В основе КФЖ, как и в МКФ заложен иерархический метод классификации, при которомзаданное множество последовательно делится на подчиненные подмножества, постепенноконкретизируя объект классификации. Совокупность получившихся группировок при этомобразует иерархическую древовидную структуру в виде ветвящегося графа, узлами которогоявляются группировки. Таким образом, все домены могут быть описаны разной степеньюдетализации – общими понятиями или подробно.
Под уровнем детализации понимается степеньподробности описания доменов.Пример детализации:d Активность и участие (деятельность, поведение)d5 Самообслуживаниеd520 Уход за частями тела (груминг частей тела)d5200 Уход за кожейd5201 Уход за полостью ртаd5202 Уход за шерстью191d5203 Уход за когтями на передних лапахd5204 Уход за когтями на задних лапахВ КФЖ предусмотрено четыре уровня детализации представленных категорий здоровья. Взависимости от потребностей исследователя могут быть использованы разные детализациидоменов КФЖ.«Функции» – это все функции организма, классифицированные по системам и органам пофункциональному типу [67]. В КФЖ приведены последовательно следующие «функции» сдетализацией первого уровня [67]:b1.
Умственныеb2. Сенсорные и больb3. Голоса и речиb4. Сердечно-сосудистой, крови, иммунной и дыхательной системb5. Пищеварительной эндокринной систем и метаболизмаb6. Урогенитальные и репродуктивные.b7. Нейромышечные, скелетные, и связанные с движениемb8. Кожи и связанных с ней структурВ КФЖ в разделе «функций» сохранены только типы «функций» без детализации на зоны ичасти тела. То есть дана классификация видов «функций», без привязки их к анатомическимструктурам, также как это сделано в МКФ.
Например, есть защитная функция кожи, но нетзащитной функции кожи левой передней лапы или хвоста. Какое-либо нарушение защитныхфункций кожи подразумевает использование данного домена. «Функция» не зависит отмотивации. Но животное использует «функцию» только тогда, когда в этом естьфизиологическая потребность. Чтобы проверить точно состояние «функций», например, силыили координации движений, потребуется проведение тестов несколько раз в специальныхусловиях, где минимизировано влияние среды окружения на оцениваемые показатели.
Дляисследователя важно дифференцировать, что он оценивает именно мышечную силу, а не желаниеживотного выполнять предлагаемый тест или нет.«Структуры» организма (S) – это анатомические части организма, такие как органы,конечности и их компоненты [67]. «Структуры» классифицированы по анатомическомупринципу. В МКФ выделяют следующие группы структур [67]:s1.
Структуры нервной системыs2. Глаз, ухо и относящиеся к ним структурыs3. Участвующие в голосообразовании и речиs4. Структуры сердечно-сосудистой, иммунной и дыхательной системs5. Структуры, относящиеся к пищеварительной системе, метаболизму и эндокринной системе192s6. Структуры, относящиеся к урогенитальной и репродуктивной системамs7. Структуры, связанные с движениемs8.
Кожа и относящиеся к ней структурыВсе структуры в классификации приведены в соответствии с особенностями крыс[Ноздрачев А.Д., 2001].«Функции»организмаи«структуры»организмасвязанымеждусобойиклассифицируются по системам организма. То есть, «структуры» организма не рассматриваютсякак органы. В КФЖ, как и в МКФ не используется понятия “органного” подхода,подразумевающего существование составного элемента или единой части в организме.
В МКФэтот термин заменен термином “структура организма” [67]. КФЖ и МКФ имеют практическуюнаправленность – выделять части тела более удобно с хирургической точки зрения. В том числеэто связано с трудностями в определении и установлении границ органов. Например, нос и глоткатрадиционно считаются органами; тем не менее, трудно найти их границы, также дело обстоит сруками и большинством внутренних органов [68].С анатомической точки зрения и с точки зрения физиологии, экземпляры животныходного вида «похожи друг на друга».
Поэтому для описания отклонений от нормы в отношениифункций и структур правомерно использовать термин «нарушения», по аналогии с МКФ.Нарушения – это нарушения, значимая утрата или отклонение от нормы, возникающие в«функциях» или «структурах» [67].«Функция» тесно связана со структурами. Часто нарушение «структур» ведет кнарушению «функции».
Например, перелом кости ведет к снижению мышечной силы илиполному обездвиживанию сегмента конечности, очаг инсульта в головном мозге приводит кразвитию пареза мышц конечностей, низкий уровень кровяных телец в организме приводит кгипоксии и т.д.«Деятельность» (d) включает в себя понятия «активности» и «участия».
Можно рассматривать«деятельность» как синоним термина – «поведение». «Активность» (d) – это выполнение задачиили действия животным. «Участие» (d) – это вовлечение животного в жизненную ситуацию, где«деятельность» индивида связана с другими живыми объектами, в первую очередь спредставителями своего вида. Подразумевается, что это «активность» животного в отношениивыполнения задач, возникающих по ходу его жизни. В данном разделе следует говорить озавершенных поведенческих актах.Понятие поведения (деятельности) водится в КФЖ для разрешения следующих задач: чтобы в эксперименте разграничить возможности животного с точки зрения сохранности«функции» и реального функционирования в среде, где оно живет,193 чтобы разграничить трудности в выполнении животным требуемого задания по причиненарушения «функции» или по причине отсутствия мотивации (или иных причин), чтобы создать такие условия среды, в которых животное в оптимальном вариантепродемонстрировало возможности своего функционирования, чтобы увидеть, насколько условия эксперимента и задачи исследователя соответствуютспецифическим видовым потребностям животного. чтобы комплексно показать функционирование животного.В категориях для описания функционирования животных выделяют следующие разделы«деятельности» («активности» и «участия»):d1.
Обучение и применение знаний;d2. Общие задачи и требования;d3. Общение;d4. Мобильность;d5. Самообслуживание;d6. Бытовая жизнь;d7. Межличностные взаимодействия;d8. Главные сферы жизни;d9. Жизнь в сообществах.Разделениекатегорий«деятельности»на«активность»и«участие»обоснованнонеобходимостью подчеркивания роли факторов окружающей среды. Так участие подразумеваетне просто возможность решить жизненную задачу животного, а применить ее в условиясообщества (стаи или группы) животных. Участие - обычно более сложная форма деятельности,требующая от животного больше усилий. «Деятельность» требует от животного мотивации – тоесть внутренней побуждающей силы для выполнения ее.
То есть «деятельность» тесно связана с«персональными факторами» и с «факторами внешней среды». Деятельность может страдать отнедоступности ее с точки зрения среды. То есть «деятельность» – это жизненная переменная,позволяющая описать эффективность функционирования в условиях реальной среды – «баланс»между потребностями конкретного животного и возможностью реализации их в условиях среды.Например, у крысы в клетке есть потребность в коммуникации с другими крысами, но в клеткеона живет одна.
Крыса не может общаться из-за барьерного фактора среды – лабораторная клеткане позволяет. В результате коммуникативной депривации у животного развивается депрессия(пример, нарушения функции) и снижается потребность в уходе за собой – груминг (пример,ограничения «активности») – животное становится не опрятным. Этот пример показывает, как«среда» ограничивает «активность», что приводит к нарушению «функции», ограничивающей впоследующем другую «активность».194Одни и те же виды «деятельности» могут относиться к «активности» или к «участию» взависимости от контекста ситуации, в которой происходит данная «деятельность». Например,если крыса бегает по клетке одна, одна ест пищу, пьет воду, осуществляет груминг, наноситметки мочой и т.
д. – это «активность», но, если она это делает в присутствии других животныхили человека, то – это «участие». В оценке функционирования можно выделить несколькихвидов «деятельности», которые всегда будут относится к участию: коммуникация (d7.Межличностные взаимодействия и отношения) или «d9. Жизнь в сообществах». Многое издругих разделов может быть «активностью» или «участием» в зависимости от обстоятельствокружающей среды.«Деятельность» животных, в отличии от «функций» и «структур», очень вариабельна. Для«деятельности» понятие «нормы» размыто из-за ее зависимости от возраста, индивидуальнойвариабельности и среды окружения. При изменении и трудностях в реализации «деятельности»используют понятия – «ограничение».
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
