Диссертация (1174204), страница 24
Текст из файла (страница 24)
Проведение рефлексотерапии тольконоворождённому оказывает на кровоток в позвоночных артериях менеевыраженный эффект, чем совместного пособия. Благоприятное улучшениерефлексотерапиейздоровьяноворождённогознаменуетсяпревосходнымипоказателями мозговой гемодинамики, оказывая сосудорасширяющее действие намозговые сосуды.
Наиболее выраженные изменения показателей мозговойгемодинамики проявляются при участии матери в реабилитации новорождённых.154Цервикальнаягипоперфузия,сохраняющаясянапервоммесяцежизниноворождённых, перенесших гипоксическое и ишемическое повреждение мозга,восстанавливается полностью при участии матери в курсовой рефлексотерапии.Не вызывет сомнений факт, установленный A.F. McGettrick и L.A.
O'Neill(2013) [211] в работе, посвящённой этиологии и предикторам сигнальнойинициации врождённого иммунитета при инфлямационном поражении, чтометаболическоерегулированиеврождённогоиммунитетаобуславливаетдинамику показателей иммунологической реактивности новорождённого. Этинедавние исследования убедительно подкрепляют наши сведения, что изменениенаправленностиметаболизмаорганизмаимеетрешающеезначениедляфункционального состояния клеток иммунной системы. Это подтверждаетсязначительным темпом прироста массы тела новорождённых с применениемразрабатываемых нами способов лечения.Рефлексотерапияноворождённыхобладаетиммуномодулирующимдействием, стимулирующим клеточную составляющую врождённого иммунитета.Особенностьюиммуннойэнцефалопатиейиммунитета,являются:малаяреактивностиноворождённыхдефектностьрегенераторнаяклеточногоактивность,сзвенасрывперинатальнойврождённогонапряжённостинеспецифического иммунитета.
Недостаток качественных специфических ответовкомпенсировался квантитативным возмещением: 1) увеличением пула клетокврожденного иммунитета – моноцитов, палочкоядерных нейтрофилов; 2)подвижкой регенерации с превосходной напряжённостью неспецифическогоиммунитета. К исходу периода новорождённости и комплексной реабилитации,включающей рефлексотерапию, у деток обнаруживались достоверные отличиялейкоцитарных индексов и лейкограмм новорождённых группы базисноголечения. Дети этой группы сохраняли несостоятельность клеточного звенаврождённого иммунитета – гипорегенераторный сдвиг и низкую напряжённостьнеспецифического иммунитета, выявляя достоверное угнетение показателейиммунного статуса по отношению к исходным.
Ядерный индекс сдвига детейгрупп комплексного лечения достоверно повышался на 3,3-75,0%, значимо155превышая величину показателя детей группы базисного лечения (-33,3%).Величина лейкоцитарных индексов интоксикации у детей во 2, 3 и 4-й группахлечения достоверно снижалась на 13,6-31,8%, тогда как в первой группе резкоуменьшалась на 52,3%. Средние значения лейкоцитов у детей в группах не имелидостоверных различий. Содержание палочкоядерных нейтрофилов возрастало кконцу восстановительного лечения в группах комплексного лечения на 30,057,1%, но снижалось на 30,0% у детей базисной терапии.
Сегментоядерныенейтрофилы снижались у детей комплексной терапии групп на 6,2-12,3%, но на25,1% у детей базисного лечения. Уровень лимфоцитов этой группы выше(17,9%), а у детей комплексной терапии имеет динамику снижения только на 3,27,2%, что свидетельствовало об активности лимфоцитарного компонента в группебазисного лечения. Относительный уровень моноцитов детей базисного леченияне значимо снижался (на 2,3%), в то время как у детей комплексной терапииповышался на 8,8-41,6%. Наиболее выражены изменения у новорождённыхвторой группы совместной рефлексотерапии с матерью.
Результаты проведённыхисследований подтверждаются сведениями, что рефлексотерапия изменяетклеточный состав крови, гармонизирует иммунную систему и способствуетсинхронизации клеточных и гуморальных звеньев иммунитета, а также NKактивности клеток (natural killer – естественный киллер), выявленную у взрослыхпациентов.Обозначеныиммуномодулирующегоприменениемпредпосылкидействияиммунологическихдляпроведениярефлексотерапиитестоввторогоисследованийноворождённыхуровняисразработкибезинвазивных методов рефлексотерапии (вибро- и свето-, акустикопунктуры).Проведение новорождённому совместного с матерью пособия оказывало болеесовершенное действие, чем только ребёнку, что связано с оптимизациейавтономной системы матери в становлении её психоэмоционального состояния,иммунного состава грудного молока и лактации.
Регуляция иммунологическойреактивности новорождённых связана с выявленной нами связью междулюминесцирующими гранулярными клетками тимуса и подэпителиальнымитучными клетками кожи, стимуляция которых в рефлексогенных зонах кожи156индуцирует генерацию фагоцитарного пула гранулярных люминесцирующихклеток.Выяснено каким образом психологическое состояние родильницы оказываетвлияние на развитие новорождённого.
В работе, посвящённой эволюционному инейробиологическомуG.B.Carvalho(2013)происхождению[156]приходятприродыкчувств,мнению,чтоA.Damasioчувства–иэтопсихоэмоциональное отражение состояния тела. Восприятие зависит не только отфизических характеристик стимула, но и от эмоциональной окраски ощущения,вызывая изменения в поведенческих, вегетативных и эндокринных реакциях,независимо от осознания этих изменений. J. LeDoux в своей работе, посвящённойосмыслению эмоционального статуса мозга (2012) [201], утверждает, чтоноворождённый копирует модифицированное эмоциональное состояние матери.По мнению J.F. Cohn и E.Z. Tronick, высказанном в публикации,описывающей реакцию трехмесячных младенцев на имитацию материнскойдепрессии (1983) [153], дети первых дней жизни очень чутки к качествуродительского отношения к ним.
Родительская отзывчивость играет решающуюроль в материнско-детском взаимодействии, влияя на развитие ребёнка.Невозможно не предположить, что беспокойство и переживания мешаютобщению в паре, смещая направленность внимания и снижая работоспособностьматери, уменьшая способность внимательно реагировать на младенческиепотребности.Порезультатамнашегоисследованияпсихоэмоциональныйпрофильродильниц на протяжении рефлексотерапии имел положительную динамику. Длябольшинстваженщин-родильниц,считающихсяпсихическиздоровыми,характерны субклинические формы изменённого психоэмоционального профиля,без терапевтического вмешательства, сохранявшиеся в течение всего позднегонеонатального срока их детей.
Женщины испытывали плохой сон, тревожность,мнительность, повышенную утомляемость, фобии личного здоровья, трепет заребёнка, раздражительность, невыполнение долженствующего ухода в 60-90%случаев. Выявлен высокий уровень теста депрессии Пишо – 3,4-4,5 балла,157коморбидныхсостояний–невротизациидоминус16,6балловихарактерологической акцентуации до минус 10,6 баллов; высокую личностнуютревожность 49,3-53,2 балла. Психологический профиль родильниц на фонерефлексотерапии был с улучшением состояния.
Преобладали положительныеэмоции, появлялось чувство радости (70%), возникало новое чувство лёгкости(30%), воздушности, «радости полёта». Уровень невротизации реабилитационныхгрупп был ниже на 60,5-113,7%, акцентуация характера снижалась на 40,5-81,1%,депресия (по тесту Пишо) на 42,2-61,7%, степень реактивной тревожности на15,2-46,2%, и личностной тревожности на 6,7-34,9%. Психоэмоциональноесостояние достоверно отличалось как от выраженности патологии родильницгруппы без лечения, так и внутри групп разрабатываемых способов на этапахисследования.
Проведение рефлексотерапии только матери вызывало менеевыраженный эффект, чем проведение совместного с ребёнком пособия.E.L. Moses-Kolko с соавторами подчёркивает в работе (2012) [217],посвящённой связи послеродового депрессивного статуса с дофаминергическойсистемной дисрегуляцией у женщин репродуктивного возраста, что следствиемпослеродовой депрессии родильницы являются нарушения префронтальнойдорсомедиальной корковой активности, функции гипоталамо-гипофизарноадренокортикальной оси, цитокинов и нейротрофинов, вызывая измененияпсихики, гормонального состава плазмы и грудного молока.Действительно, эмоциональная и личностная сферы 80% родильниц,обследованных нами, была с отклонениями от аутогенной нормы.
Изначальныйцветовой отбор предпочтений характеризовался широким разбросом главных идобавочных красок. По данным осознанного выбора теста Люшера, у матерей безлечения (23 человека, или 71,8%) усугублялись уровни гетерономности(повышениена75,0%),компенсации(на58,8%),личностногобаланса(уменьшение на 41,6%), вегетативного баланса (возрастание на 23,6%),работоспособности (снижение на 3,5%), сохранение прежнего уровня стресса. Вгруппахвосстановительноголечения(85человекили88,5%)уровнигетерономности (ниже на 92,3% – во 2-й, на 96,2% – в 3-й, и на 46,6% – в 4-й),158компенсации (на 55,3%, на 42,3% и на 43,7% – соответственно), вегетативногобаланса (на 72,3-89,8%), стресса (на 98,3% во всех группах), личностного баланса(выше на 17,0-64,7% во всех группах) подверглись рефлексотерапевтическойкоррекции.Первоначальный выбор красок характеризовался широким распределениемосновных колоритов, дополнительного окраса ряда предпочтений.
Изучениецветовых предпочтений женщин с послеродовой депрессией позволило составитьпсихологический портрет родильниц. Предпочитание вспомогательных окрасовизначальных позиций характеризовалось отсутствием душевной гармонии,тревожнымиэмоциями,тяжёлойстрессовымпреобразованием.нервно-психическойОтсутствовалинапряжённостью,рациональныеформыпсихологической защищённости: «высокая компенсация тревог, заниженнаясамооценка и снижение самостоятельности, сосредоточенность на своих» бедах,отстранённость от малютки при достаточно низком уровне работоспособности.Утраченыжизнестойкостьисилаволивпреодолениитрудностей.Заключительный цветовой выбор родильниц рефлексотерапевтической группыхарактеризовался концентрацией цвета в доминирующем месте предпочтения.При этом цветовой выбор родильниц отражал эмоциональную стабильность,состояние покоя, возрастание самооценки родильницы, работоспособностиматерей в уходе за новорождённым и собой: «удовлетворённость от процессаухода за новорождённым».
Появлялось: «чувство «радости материнства»,свидетельствовавшее о наличии положительных эмоций, исчезновении страха итревоги», уменьшение утомляемости женщин. Обнаруживалось отсутствиекомпенсаций и самозащитного поведения. Изменение цветовых предпочтенийродильниц под влиянием рефлексотерапии подтверждает концепцию, что эффектакупунктуры проявляется на уровнях коры мозга, принимая участие в звеньяхвысшей нервной деятельности, познавательных, поведенческих процессахчеловека, выступая в качестве механизма психологической защиты. Тем самымобозначены предпосылки изучения влияния рефлексотерапии на динамикукогнитивных нарушений человека.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
