Диссертация (1174204), страница 23
Текст из файла (страница 23)
Прибазисном лечении фиксировалось прибавление массы тела на 10,7%. В группахразрабатываемых способов лечения масса тела возростала более существенно (на12,3-23,8%). При этом показатели психоэмоционального состояния матерейотражали наличие сильных корреляционных взаимоотношений с восстановленноймассой тела детей (r =0,71-0,97; p <0,05). Эффект лечения связан с конкретныммеханизмом вегетотропного влияния, нивелированием материнской душевнойнадломленности,характеризуясьдостаточнойприбавкоймассытела150новорождённых детей. Мы пришли к пониманию, что состояние здоровья материноворождённогоотноситсякфактору,влияющемунафизическоесовершенствование ребёнка.
Мать освобождается от тягостного бременидепрессии.Создаютсяобстоятельстваформированияпсихологическихпозитивных условий для физического совершенствования новорождённого.Рефлексотерапия,принятаяневрологическуюинициализацию,применению.Наиболеесозревания характернолишьноворождённым,ввыраженноеименнодостоверностиразницынормализациювнутреннегопротивоположностьумножениедля показателяразмеровокружностичерепногопроявляетдавления,совместномупараметровмассыменьшуюфизическоготела.
Отсутствиеголовкиобъективизируетотсутствиегипертензии.Рефлексотерапия новорождённых живой системы на ранних этапах реабилитацииулучшала индексы физического формирования детей в этот период. Несмотря наэффективность базисного лечения, новорождённые, перенесшие перинатальноепоражение мозга, отставали в физическом развитии уже на первом месяце жизни.Анализом исследований тонуса блуждающего нерва детей, проведённыхT. Field и M.
Diego (2008) [164], опубликованного в работе, посвящённойвагальной активности, раннему росту и эмоциональному становлению, показано,что вагусная активность связана с ростом детского и младенческого социальногои эмоционального развития. Увеличение вагусной активности наблюдается пристимуляции рецепторов давления, что было использовано нами для прессацииаурикулярных и корпоральных точек. Вагусная активность, в свою очередь,стимулировала моторику желудка, которая опосредовала увеличение массы теламладенцев.
Вагусная активность значительно повышалась при синхронизациивзаимоотношений«мать-ребенок».Впротивоположностьэтомунизкаяактивность блуждающего нерва отмечена у детей от матерей с депрессией.Исследования подчеркивают наличие отношений между вагусной активностью исоциальным поведением, внимательностью, мимикой и вокализацией детей.Рефлексотерапевтическиеизменениявегетативнойреактивностиноворождённых выявили ритмическую организацию парасимпатической системы.151Исходно вегетативный гомеостаз новорождённых характеризовался значительнойактивностью центрального контура регуляции с развитием вегетативнойреактивности по гиперсимпатикотоническому типу и сохранением таковой доконца позднего перинатального периода. Это указывает на весьма выраженнуюнагрузкузащитно-приспособительныхмеханизмовноворождённых.Рефлексотерапия вызывала реорганизацию показателей вегетативного статуса всторону ваготонической направленности.
Этим снижалась тяжесть бремениприспособительных реакций, повышалась возможность автономной системы вобеспечениизащитыорганизмановорождённогоотповреждающихгипоксических последствий. Проведение новорождённому курса совместно сматерью оказывало более выраженное действие, чем монотерапия только ребёнку,что было связано с оптимизацией автономной системы матери в становлениилактацииисоставагрудногомолокаподвлияниемгармонизацииеёпсихоэмоционального состояния.
Влияние рефлексотерапии в союзе «матьноворождённый» на формирование здоровья новорождённого проявлялосьлучшими показателями автономного гомеостаза. Самые выраженные измененияпоказателей кардиоинтервалограммы проявлялись в значениях показателяиндексанапряжения.Кконцупериодановорождённостиудетейразрабатываемых способов лечения обнаруживались достоверные отличиявегетативной реактивности от новорождённых группы базисного лечения. Детигруппы базисной терапии сохраняли симпатикотонию автономной: «реактивностии не выявляли достоверных отличий показателей вегетативного гомеостаза поотношению» к исходным. В группах разрабатываемых способов уровнистатистически значимо отличались, дифференцируя аналогичные показателималышейгруппыбазиснойтерапии.Холинергическаяактивностьдетейсовместной терапии достоверно возрастала на 18,1% по отношению каналогичному показателю до лечения, значимо превышая на 5,6% показательдетей базисной терапии.
Индексы напряжения достоверно понижались в конценеонатального периода в группах на 14,4-37,3% при возростании показателяцентральнойрегуляции(на19,8%)детейгруппыбазисноголечения.152Рефлексотерапия в комплексном лечении новорождённых системы «мать-дитя» сцеребральной ишемией в ранние сроки реабилитации улучшала вегетативныйгомеостаз детей. Непомерный дисбаланс избыточной адренергии вегетатики,удерживающийсяноворождённымина27-28деньжизни,перенесшимигипоксическое и ишемическое поражение мозга, несмотря на медикаментозноелечение,гармонизировалсяисключительнопроведениемрефлексотерапииноворождённому, особенно совместной с матерью.Результатыисследованийсостоянияцеребральнойгемодинамикисвидетельствуют, что рефлексотерапия по разработанным нами способам,учитывающая морфофункциональные особенности новорождённого и детскоматеринские отношения привязанности в системе «мать-дитя», достаточноэффективна.При перинатальном поражении головного и спинного мозга исходно у детейкомплексного лечения не было обнаружено достоверных отличий кровотокаартерий от новорождённых группы базисного лечения.
Величины гипоперфузиицеребрального кровотока незначимо отличались на 1,8-3,3% друг от друга. Нафонекомплекснойреабилитации,включающейрефлексотерапию,былконстатирован стойкий эффект без признаков повышения внутреннего черепногодавления, проявлявшийся улучшением выраженности безусловно-рефлекторнойдеятельностииисчезновениемпатологическихневрологическихзнаков,нормализацией мышечного тонуса и физического развития новорождённых безувеличения размеров окружности головы. Под влиянием курса рефлексотерапии,проводимого совместно с матерью, отмечалось достоверное восстановление какцеребрального, так и цервикального реографических индексов реоэнцефалограмм,индекса резистентности допплерограмм новорождённых, свидетельствующих оповышении интенсивности пульсового кровенаполнения сосудов мозга.
Кровотокправых внутренних сонных артерий основных групп увеличивался после леченияна 42,5-109,7%, а в группе протокольного лечения на 38,2%, что превышало на4,3-71,5% показатель детей базисной терапии. Перфузия левых внутреннихсонных артерий возростала у детей базисной терапии на 22,5%, а в группах153комплексного лечения – на 40,7-77,5%, т. е., с превышением на 18,2-55,0%.Реографический индекс правой позвоночной артерии новорождённых группвосстановительноголечениясдинамикойповышенияна44,7-113,5%,значительно превышая индекс группы базисного лечения (15,4%). Кровоток левойпозвоночной артерии детей базисной терапии возрастал на 12,8% в отличие отдостоверного повышения в группах комплексного лечения на 23,6-110,8%.Результат предопределен естественным ходом рефлексотерапевтического эффектана вегетативную, также на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую ось,участвующую в регуляции состояния русла микроциркуляции новорождённого иматеринской составляющей диады «мать-новорождённый», что подтверждалосьдостовернымулучшениеммозговогокровотокановорождённыхдетей,получивших курс совместной рефлексотерапии.
Совместный способ леченияобеспечил одновременное стимулирование вагусной активности и снижениесимпатического тонуса автономной нервной системы. Методы, применённые втретьей и четвёртой группах, способствовали лишь уменьшению адренергическойактивности. Способ базисной терапии первой группы не повлиял на коррекциюавтономногогомеостаза,котораяпродолжиласвоёразвитиепогиперсимпатикотоническому типу. Как видим, состояние здоровья материноворождённого в этот период относится к факторам, влияющим на состояниецеребральной гемодинамики ребёнка. Матерью потецируются условия дляоптимизации кровотока новорождённого как во внутренних сонных, так ипозвоночныхартериях,возрастаниекоторогосотсутствиемпризнаковповышения внутричерепного давления предполагает обязательное исчезновениеотёчности мозговой ткани ребёнка.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
