Диссертация (1174204), страница 16
Текст из файла (страница 16)
Комплекс оказал влияние навозрастание активности и инициативности женщины, цельность её личностныхпроявлений. Обеспечена адренергическая регуляция вегетативного баланса на87,9%.Работоспособностьдостоверновозрасталана7,1балла(F = 12,38; p=0,000). Динамика уровня стресса отражала достоверное уменьшениена 5,9 балла и отсутствие последнего. Средний прирост изменений 75,8±7,81%.933.6. Заключительная структура ответа на материнский лечебный комплексБазисный комплекс терапии новорождённого, дополненный корпоральнойакупунктурой матери, показал, что клиническая эффективность в 3-й группевысока, достигая у 68,8% диад клинического выздоровления (Рисунок 3).31,2Значительное улучшениеУлучшение68,8Рисунок 3 – Клиническая эффективность лечения новорождённых диады «матьдитя», получавших базисную терапию, дополненную рефлексотерапией матери, %Дефицит безусловных рефлексов орального автоматизма восстанавливалсяполностью.
Риск их выпадения низкий и составлял 0,4% (ОШ 0,0046; 95% ДИ0,0007-0,0544, p=0,0001). Сохранялась дефицитность спинальных рефлексов в33,9% случаев, что отражало вероятность угнетения автоматизмов до 4% (ОШ0,043; 95% ДИ 0,012-0,157, p=0,0001) при выписке.Физическоеразвитиедетейдостоверноулучшалосьна16,8%,ипредставлялось гармоничным и нормальным питанием: рост и масса тела средние(25-75-й перцентиль), Z-скор = 0, М±1σ.Представленныепараметрывегетативнойреактивностиотражаютпроявления холинергической активности и снижения центральной регуляции с94достоверным уменьшением индекса напряжения на 23,2%. Интегральный темпприроста составил 9,67% (Таблица 16).Таблица 16 – Динамика рефлекторного автоматизма и параметров вегетативнойреактивности новорождённых после применения базисного лечебного комплекса,дополненного акупунктурой матери (M±SD)ПараметрДо леченияПослелеченияТемпприроста,%Оральные автоматизмы, %11,9100*88,1*Спинальные автоматизмы, %13,980*66,1*Масса тела, гВариационный размах, секАмплитуда моды, %Мода, секИндекс напряжения, баллы3406 119,8 3979 94,5*0,081 ±0,0140,08 0,01236,91 ± 2,15 32,1 1,54*0,390 ±0,385 0,0120,012866,2 ±664,9 116,9169,43*F; p16,8*1,213,0*1,323,2*8,260,00005,740,00000,00000,57;0,4544,91;0,0300,13;0,72329,77;0,000* достоверность различий показателя в сравнении с таковым до леченияМозговое кровообращение с достоверным восстановлением перфузии вбассейнах внутренних сонных артерий, передней мозговой.
Общий темп прироста41,1±4,29% (Таблица 17).95Таблица 17 – Динамика параметров церебрального кровотока новорождённыхпосле применения базисного лечебного комплекса, дополненного акупунктуройматери (M±SD)ПараметрПослеДо лечениялеченияТемпприроста,F; p%Систолическая частотапередней мозговой артерии,56,9 3,09 45,3 3,21*20,4*21,32;0,0008,7 1,1714,9 1,12*71,2*25,19;0,0008,2 1,2113,6 1,18*65,8*27,89;0,00026,9 1,9127,1 1,990,741,13; 0,0941,7 0,221,2 0,2329,4*19,47;0,00017,6*18,69;0,000см/секДиастолическая частота,см/секКонечная диастолическаяскорость, см/секВремя сигнала, см/секПульсационный индекс,единицыИндекс резистентности,0,85 0,029 0,70 0,022единицыВнутренняя сонная артериясправа, омВнутренняя сонная артерияслева, омПозвоночная артерия справа,ом0,67 0,058*0,76 0,068*0,47 0,0320,54 0,0290,43 0,034 0,65 0,0560,56 0,040*Позвоночная артерия слева, ом 0,43 0,03442,5*40,7*51,12,08; 0,15430,2*12,66;0,001* достоверность различий показателя в сравнении с таковым до леченияИммунологическаяреактивность37,24;0,00070,89;0,000характеризоваласьпроявлениямиактивности врождённого иммунитета.
Ядерный индекс достоверно повышался на33,3%. Величина лейкоцитарного индекса снижалась на 34,7%. Содержаниепалочкоядерныхнейтрофиловвозрастало.Сегментоядерныенейтрофилы96снижались при сохранении прежнего уровня лимфоцитов. Суммарный итог 2,4%(Таблица 18).Таблица18–Динамикапараметровиммунологическойреактивностиноворождённых после применения базисного лечебного комплекса, дополненногоакупунктурой матери (M±SD)ПараметрДо леченияПослеТемплеченияприроста, %Ядерный индекс, баллы33,3*0,03 0,001 0,04 0,002*Лейкоцитарный индекс, баллы-34,70,23 0,034 0,15 0,02*Палочкоядерные нейтрофилы, % 0,9 0,1730,0*1,2 0,21*Сегментоядерные нейтрофилы,-8,934,7 1,78 31,6 1,89%Лимфоциты, %7,248,7 1,82 52,2 1,64Моноциты, %-12,512,7 0,81 11,1 1,02* достоверность различий показателя в сравнении с таковым до леченияКритериемФишераподтвержденодостаточноF; p3,15; 0,00123,78; 0,0006,82; 0,0113,92; 0,0521,13; 0,2921,57; 0,215эффективноевлияниекомплекса на уменьшение невротических проявлений родильницы (F = 22,18;p = 0,000).Однако не выявлено эффекта влияния комплекса на акцентуацию характера,которая сохранялась с усугублением симптоматики на 22,1% (F = 0,74; p = 0,394).Весьма заметно влияние на снижение уровня депрессии (F = 16,45; p = 0,000).Преодолены реактивная и личностная тревожности со снижением уровней на6,8 и 7,2 баллов соответственно.
Суммарный итог 30,31±19,2%.Достоверное возрастание активности, сосредоточенности и концентричности,цельность и сбалансированность личности характерны для комплекса терапии.Возрастание параметров автономной регуляции на 3,4 балла (p = 0,000)свидетельствует о положительной динамике с переходом в симпатикотоническийвариант. Благоприятная динамика уровня стресса с его отсутствием по окончаниилечения. Комплекс не оказал заметного влияния на работоспособностьродильницы, уровень которой достоверно снижен на 8,1%, p = 0,017. Среднийтемп прироста 56,2±16,6% (Таблица 19).97Таблица 19 – Динамика параметров родильниц после применения базисноголечебного комплекса новорождённого, дополненного акупунктурой матери, в баллах(M±SD)ПараметрДо леченияПослеТемплеченияприроста, %F; pДепрессия (тест Пишо)4,5 0,582,6 0,40*42,2*16,45; 0,000Невротизация-15,2 3,8-0,7 0,67*95,3*22,18; 0,000Акцентуация характера-5,3 2,10-6,8 1,84-22,10,74; 0,394Реактивная тревожность30,5 1,6223,7 1,54*22,3*8,02; 0,006Личностная тревожность52,0 1,4844,8 1,27*13,8*19,30; 0,000Гетерономность-0,1 0,0482,7 0,60*96,2*27,72; 0,000Концентричность-2,6 0,531,5 0,57*42,3*54,73; 0,000Личностный баланс5,6 0,54-4,1 0,5836,50,11; 0,744Вегетативный баланс1,3 0,524,7 0,54*72,3*60,92; 0,000Работоспособность17,4 0,3916,0 0,3*5-8,1*6,06; 0,017Стресс6,0 0,870,1 0,57*98,3*415,14 0,000* достоверность различий показателя в сравнении с таковым до леченияТакимобразом,применениеиглорефлексотерапевтическойкоррекцииматери благотворно сказалось и на соматическом состоянии её новорождённогоребёнка.983.7.
Заключительная структура ответа на детский лечебный комплексВ группе, где в качестве лечебного комплекса выбрана базисноакупунктурнаятерапиядетей,эффективностьвысокаяиобеспечиваетклиническое выздоровление 71,9% новорождённых (Рисунок 4).28,1ЗначительноеулучшениеУлучшение71,9Рисунок 4 – Клиническая эффективность лечения диады «мать-дитя», получившихбазисный лечебный комплекс, дополненный акупунктурой ребёнка, в %Для влияния комплекса характерна полная выраженность безусловныхрефлексов орального автоматизма. Низкий риск (0,4%) вероятности сохраненияорального дефицита (ОШ 0,0046; 95% ДИ 0,0005-0,437, p=0,0001).
Темп приростаспинальных рефлексов хороший и составил 65,7% при вероятности угнетения 4%(ОШ 0,04; 95% ДИ 0,011-0,153, p=0,0001).Физическое развитие детей достоверно улучшалось на 12,3%; p=0,009, иоценено как гармоничное при нормальном питании: рост и масса тела средние(25-75-й перцентиль), Z-скор = 0, М±1σ.99Отмеченвегетативнойположительныйреактивностивкладскомплексаактивациейвдинамикугуморальнойпараметровсоставляющейиснижением нервной регуляции с достоверным уменьшением индекса напряженияна 14,4% (F = 9,04; p=0,004).
В итоге положительная динамика автономногогомеостаза возросла на 7,9±3,47% (Таблица 20).Таблица 20 – Динамика рефлекторного автоматизма и параметров вегетативнойреактивности новорождённых после применения базисного лечебного комплекса,дополненного акупунктурой ребёнка (M±SD)ПараметрОральныеавтоматизмы, %Спинальныеавтоматизмы, %Масса тела, гДо леченияразмах, сек%87,8*8,26; 0,000012,278*65,8*5,78; 0,000012,3*0,0091,40,06; 0,80713,5*4,68; 0,0342,50,35; 0,55914,4*9,04; 0,0040,071 ±4069 138,4*0,07 0,01133,88 ± 1,84 29,3 1,70*0,401 ±0,390 0,0110,013Индекс напряжения,795,6 ±681,4 баллы111,8171,62*Мода, секF; p100*0,012Амплитуда моды, %прироста,лечения12,23627 178,4ВариационныйТемпПосле* достоверность различий показателя в сравнении с таковым до леченияЗначительные динамические процессы в состоянии мозгового кровотока сдостовернымвосстановлениемгемодинамикиввертебробазилярныхкаротидных бассейнах в среднем на 55,9±15,58% представлены в Таблице 21.и100Таблица 21 – Динамика параметров церебрального кровотока новорождённыхпосле применения базисного лечебного комплекса, дополненного акупунктуройребёнка (M±SD)ПараметрДо леченияПослелеченияТемпприроста,F; p%Систолическая частотапередней мозговой53,3 3,2734,1 3,07*36,0*19,28; 0,0009,6 1,1410,9 1,23*13,5*13,82; 0,0008,7 1,6310,9 1,72*25,2*16,46; 0,00027,1 2,0618,8 1,4930,6*15,26; 0,0001,6 0,221,2 0,2975,0*28,83; 0,00019,1*8,84; 0,006артерии, см/секДиастолическая частота,см/секКонечнаядиастолическаяскорость, см/секВремя сигнала, см/секПульсационный индекс,единицыИндекс резистентности,единицыВнутренняя соннаяартерия справа, омВнутренняя соннаяартерия слева, омПозвоночная артериясправа, омПозвоночная артерияслева, ом0,84 0,028 0,68 0,0220,42 0,0310,50 0,0320,38 0,0330,38 0,0320,83 0,070*0,79 0,060*0,55 0,060*0,47 0,040*97,6*147,27;0,00058,0*79,88; 0,00044,7*36,69; 0,00023,6*7,87; 0,007* достоверность различий показателя в сравнении с таковым до лечения101Иммунологическаяреактивностьвыбранногокомплексаотражаласостоятельность клеточного звена врождённого иммунитета.
Хотя ядерныйиндекс сдвига детей повышался на 3,3%, величина лейкоцитарного индексаснижалась на 31,8%. Содержание палочкоядерных нейтрофилов достоверноувеличивалось на 57,1%. Сегментоядерные нейтрофилы снижались на 12,3%.Уровень лимфоцитов прежний. Уровень моноцитов возрос. Средний темпприроста 4,7% (Таблица 22).Таблица 22 – Динамика параметров новорождённых после применения базисноголечебного комплекса, дополненного акупунктурой ребёнка (M±SD)ПараметрЯдерный индекс, баллыЛейкоцитарный индекс,баллыПалочкоядерныеДо лечения0,03 0,002Послелечения0,031 0,0020,22 0,026 0,15 0,02*Темпприроста,F; p%3,31,22; 0,076-31,8*22,08; 0,0000,7 0,131,1 0,16*57,1*12,56; 0,00133,9 1,4929,7 1,44*-12,37,54; 0,008Лимфоциты, %48,9 1,6950,5 1,453,20,25; 1,13Моноциты, %13,5 0,8314,7 0,878,81,13; 0,292нейтрофилы, %Сегментоядерныенейтрофилы, %* достоверность различий показателя в сравнении с таковым до леченияПредлагаемый комплекс отличался значительным влиянием на снижениеуровня невротических проявлений родильницы, достигающим градиента в 10,1балла (F = 13,018; p=0,001), но не купирующим симптоматику окончательно.Слабовыраженной оказалась динамика показателя акцентуации характера,всего на 4,3 балла, p=0,021.Выраженность депрессии оставалась на прежнем уровне.102Реактивная и личностная тревожность снижались на 15,2% и 6,7%соответственно (p>0,05).
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
