Диссертация (1174204), страница 13
Текст из файла (страница 13)
Если 6-е, 7-е и 8-е место занимают синий,зеленый, красный и жёлтый цвета, то x=0. В других случаях y = 0.Методика выявляет пороги восприимчивости анализатора зрения женщины,в значимой степени обусловленных преимущественно симпато- или ваготропнойнаправленностью автономного гомеостаза. К тому же выбор предпочтительногоцветового ряда зависит как от степени устойчивых личностных характеристик,связанных с характерологическим типом пациента, так и от актуальностисостояния,вызванногопослеродовойситуацией.Краткостьипростота,способность выявить непосредственные и глубинные, неподвластные осознаниюпроявления индивидуальных и личностных особенностей сделали методикунезаменимым инструментом проникновенного изучения материнской личности,её эмоционального и характерологического тренда [78], что использовано намидля уточнения коморбидной структуры депрессии родильницы.Электрокожная проводимость каналов акупунктурных систем матери иребёнкаизмеряласьметодомRyodoraku,разработаннымY.Nakataniврепрезентативных точках каналов, расположенных на конечностях [127].Исследования проводили в горизонтальном положении через 20-30 минут послекормления, в утренние часы в состоянии физиологического сна новорождённого.В основе оценки состояния системы акупунктурных каналов лежит измерениеэлектрокожного сопротивления в 24 репрезентативных точках 12 каналов,расположенных на кистях и стопах справа и слева, позволяющее судить осостоянии организма.
Исследовались каналы лёгких (LU/H1), перикарда (PC/H2),сердца (HT/H3), тонкого кишечника (SI/H4), трёх полостей туловища (TE/H5),69толстого кишечника (LI/H6), селезёнки-поджелудочной железы (SP/F1), печени(LR/F2), почек (KI/F3), мочевого пузыря (BL/F4), желчного пузыря (GB/F5),желудка (ST/F6). Сумму показаний электропроводности после всех измеренийделят на 24, и полученный средний показатель, выраженный в микроамперах,переносят на специальную унифицированную карту-планшет. Показателиэлектропроводностиканалов,находящиесявышемаксимальногофизиологического предела, рассматривают как свидетельство возбуждениясоответствующегоканала;нижеминимального–каксвидетельствозаторможенности канала. Соответственно этим находкам воздействуют потормозному или тонизирующему методу [100].
Для измерения кожногосопротивленияпримененотечественныйприбор«АРМ-РТПартнер»,разработанный В.Б. Любовцевым [70]. Критерием наступления клиническогоэффекта, наряду с субъективными ощущениями, является соответствие всехпоказателей границам физиологического предела.Набор материала, процедура и описание результатов статистическогоанализа проведены в соответствии с требованиями медико-биологическойстатистики [123]. Статистическая обработка проводилась параметрическими инепараметрическими методами.
Нормальность распределения определялась поКолмогорову-Смирнову.Проводилсярасчётсредней(M),квадратичногоотклонения (SD), ошибки средней (m) и коэффициента корреляции [36].Значимость различий для абсолютных и относительных величин оценивалась tкритерием Стьюдента и Йейтса (χ²). Взаимосвязь признаков изучаласькорреляционным анализом по Спирмену и Пирсону, темп прироста по Броди.Осуществлены дисперсионный ковариационный, множественный регрессионный,дискриминантный, факторный, ROC-анализ (Receiver Operating Characteristicanalysis – анализ функциональных характеристик приёмника). Из вероятностныхметодов оценивались отношение шансов (ОШ) и доверительный интервал (ДИ).Зауровеньзначимостипринималосьзначениеp<0,05.Длярасчётовиспользовались пакеты статистических программ STATISTIKA v5.5a (c)STATSOFT и VassarStats.702.3.
МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯСпособ лечения первой группы диад – «базисная терапия ребёнка сотсутствием лечения матери» (БТ + ОЛМ). Базисное выхаживание всехноворождённых на втором этапе реабилитации осуществлялось в соответствии сположениями приказа Минздравсоцразвития РФ от 04.04.2006 г. № 252. Былиназначены охранительный режим, патогенетическая церебропротекция блокадойглютаматных N-метил-D-аспартат-рецепторов кальциевыхканалов(магниясульфат эквивалентная курсовая доза 3000 мг). Физические методы: массаж,лечебное положение.
Посиндромная противосудорожная (фенобарбитал –эквивалентная курсовая доза 420 мг), дегидратационная терапия (спиронолактон –эквивалентная курсовая доза 126 мг) по показаниям. Матерям первой группыантидепрессивная коррекция не проводилась. Плацебо-сеансы касания тылакистей по средней линии инертным, лишённым игл, акупунктурным инъектором.Способ лечения второй группы – «совместная» рефлексотерапия – базиснаятерапия(БТ)икорпорально-аурикулярнаяимпульснаясветопунктурнаяакупрессура (КАИСА) ребёнка с акупунктурной суггестией матери (АПС). Вовторой группе совместной терапии матерям применён способ лечения депрессии,при котором после предварительного скринингового выявления депрессиипроводили акупунктурное воздействие на акупунктурные точки каналов LI, LR,GB, LU, BL. Лечение проводили в течение 5 дней.
Одновременно сакупунктурным воздействием осуществлялось суггестивное воздействие путёмпрямых директивных указаний на выполнение конкретного задания поуправлению своим телом и глубокого абдоминально-грудного дыхания, установокна хороший сон, аппетит, радость жизни, отстранение от печали и грусти. Впервый день осуществляли акупунктуру методом тонизации со стимуляциейвибрационной акустической пунктурой камертоном корпоральных точек справа71LI4, LI11, TE8 канала GI, вызывая ощущение звучания каждой иглы, а присуггестивномвоздействииосуществлялиуказания,направленныенарасслабление, во второй день осуществляли акупунктуру методом торможениякорпоральных точек слева LR3, LR4, SP6 канала LR, а при суггестивномвоздействии осуществляли указания, направленные на возникновение ощущениятепла.
В третий день осуществлялиакупунктуруметодом торможениякорпоральных точек справа GB37, GB38, GB39 канала GB, а при суггестивномвоздействии осуществляли указания, направленные на возникновение чувстватяжести. В четвёртый день осуществляли акупунктуру методом тонизации состимуляцией вибрационной акустической пунктурой камертоном корпоральныхточек слева LU10, HT8, PC5 канала LU, вызывая ощущение звучания каждойиглы, а при суггестивном воздействии осуществляли указания, направленные навозникновение чувства лёгкости. На пятый день осуществляли акупунктуруметодом торможения корпоральных точек справа BL40, ST36, GB39 канала BL, асуггестивное воздействие проводилось с инициацией чувства полёта – взлётом иснижением.Детям второй группы в дополнение к базисной терапии проводилиаурикулярно-корпоральноеимпульсноеакупрессурно-светопунктурноевоздействие на акупунктурные точки каналов LU, TE, LR, BL, GB в течение 5дней.
Одновременно с акупрессурой и контактным импульсным светопунктурнымвоздействием на корпоральные точки общего действия проводили акупрессуру иконтактное светопунктурное импульсное воздействие длиной волны синего цвета470 нм на точки ушной раковины. В первый день осуществляли акупрессуру исветопунктуру методом гармонизации корпоральных точек канала LU справаLU10, HT8, PC5 и аурикулярные точки (AT) AT 55(X)-антистрессовая и AT 25(V)ствол мозга билатерально. Во второй день осуществляли акупрессуру исветопунктуру методом гармонизации корпоральных точек слева канала TE –TE2, BL66, TE8 и билатерально AT 59(X)-гипотензивная и AT 34(VI)-корабольшого мозга. На третий день осуществляли акупрессуру и светопунктуруметодом гармонизации корпоральных точек справа канала LR – LR2, HT8, SP6,72аурикулярное воздействие осуществляли в точках AT 82(XIII)-нулевая и AT37(VII)-шейный отдел позвоночного столба справа и слева.
На четвёртый деньосуществляли акупрессуру и светопунктуру методом гармонизации корпоральныхточек слева канала BL – BL65, GB41, GB 39, аурикулярное воздействиеосуществляли в точках AT 51(IX)-симпатическая и AT 13(II)-надпочечник с обеихсторон. На пятый день осуществляли акупрессуру и светопунктуру методомгармонизации корпоральных точек справа канала GB – GB38, LI5, GB39,билатеральное аурикулярное воздействие осуществляли в точках AT 78(XII)верхушкаухаосуществлялиивоATвремя22(IV)-железыснавнутреннейимпульсамисекреции.частотой5ГцВоздействие(2-йрежим,гармонизирующий), силой света 2-5 мКандел, длиной волны синего цвета (450485 нм) в течение 1 мин каждой из трёх корпоральных и по 15 с каждой изчетырёх аурикулярных точек (всего 4 мин), напряжением батарейки питания 6 VGP 476A светоимпульсного прибора «Су Джок-2», соответствующего ТУ 9444004-27984042-2004.
На курс – 5 процедур.Способлечениятретьейгруппы–«раздельнаяматеринская»рефлексотерапия – это базисная терапия ребёнка с корпоральной акупунктуройматери (БТ + КАМ). Матерям третьей группы осуществляли акупунктурноевоздействие на точки общего действия тормозным методом. Выбиралась дляодного сеанса пара точек: на первый день LU5 и KI10 для канала LU, SI8 и ST36для канала SI на второй день, SP5 и LU8 для канала SP на третий день, BL65 иGB41 для канала BL на четвёртый день, GB44 и LI4 для канала GB на пятый день,ST43 и GB41 для канала ST на шестой день с присоединением к каждой пареодной из точек групповых ЛО-пунктов: PC5, TE8, SP6 или GB39, являясьпрототипом способа АПС (патент 2578819).