Диссертация (1174202), страница 28
Текст из файла (страница 28)
%ВК, v 250 с-1ВК, v 10 с-1Вязкость плазмы, сПАгрегация эритроцитов, ИМАгрегация эритроцитов, ИМ1Агрегация тромбоцитов ОмТромбоциты (гр.), 109/лПротромбиновый индекс,%АЧТВ, сФибриноген плазмы,г/лАнтитромбин III,%Тромбиновое время,сВК, v 2,5 с-1ВК, v 12,6 с-1ВК, v 62,8 с-1ВЭК, v 2,5 с-1ВЭК, v 12,6 с-1ВЭК, v 62,8 с-1ЭКА, г/лОКА, г/лСМП, (опт.пл.
Е254)СМП, (опт.пл. Е280)КР, у.е.РССА, %РССА Ф.КЭИ, у.е.ЛИИ, ед.ИСН, ед.Лейкоциты (общ.) ×109/лОтн. кол-во пог. лейк-в, %Лейкоциты (ап.) ×109/лCD 95+лимфоциты, %Кол. лимф. в ран. ап-зе, %Кол. лимф. в позд. ап-зе, %IgA, г/лIg М, г/лIg G, г/лБЦИК, у.е./млСЦИК, у.е./млМЦИК, у.е./млЦИК, сумм., у.е./млЛейкоциты (имм.), 106/лЛимфоциты (общ.), %Лимфоциты (имм.), 109/лНейтрофилы, %Т-лимфоциты, %Т-лимфоциты, 106/лВ-лимфоциты, %В-лимфоциты, 106/лЛатекс-тест,%НСТ-тест, %Инд.
НСТ-тест,%К , у.е.I-0,020,01-0,05-0,41-0,40-0,12-0,260,040,390,220,190,950,960,80-0,280,230,080,18-0,060,120,18-0,200,15-0,130,880,950,970,920,900,650,400,22-0,260,150,320,300,12-0,37-0,14-0,63-0,130,10-0,100,410,090,060,28-0,020,530,52-0,020,030,05-0,100,02-0,01-0,050,04-0,17-0,13-0,16-0,050,330,05-0,16До леченияIIIIIIV0,10 -0,10 -0,100,09 -0,01 -0,040,14 -0,08 -0,010,050,140,110,230,52 -0,19-0,35 0,770,010,23 -0,26 -0,10-0,20 -0,48 -0,07-0,11 -0,23 0,11-0,10 0,13 -0,040,320,05 -0,010,010,20 -0,10-0,22 -0,06 0,07-0,01 0,19 -0,080,18 -0,18 -0,19-0,83 -0,12 -0,05-0,90 -0,14 0,090,18 -0,36 0,200,72 -0,10 0,040,060,100,16-0,83 -0,11 0,24-0,61 -0,48 0,470,330,170,82-0,07 0,740,210,27 -0,11 0,010,15 -0,06 -0,040,010,01 -0,08-0,21 0,11 -0,05-0,33 -0,04 -0,03-0,63 0,09 -0,06-0,10 0,690,31-0,68 0,020,350,24 -0,11 0,070,140,050,07-0,29 -0,45 -0,270,590,810,12-0,08 0,57 -0,340,00 -0,55 -0,16-0,49 0,110,33-0,47 -0,50 -0,05-0,15 0,760,020,100,02 -0,12-0,25 0,270,11-0,37 0,13 -0,04-0,27 -0,15 -0,12-0,15 0,770,080,550,38 -0,490,160,11 -0,190,080,310,22-0,83 0,040,030,19 -0,07 0,010,26 -0,10 0,310,15 -0,04 0,22-0,28 0,250,760,160,90 -0,30-0,01 0,910,18-0,11 -0,68 0,48-0,17 0,06 -0,16-0,30 0,48 -0,01-0,01 0,220,70-0,13 0,470,36-0,62 -0,10 0,41-0,13 0,30 -0,27-0,33 -0,47 0,38-0,20 -0,17 0,80V-0,04-0,05-0,12-0,18-0,160,00-0,320,230,240,15-0,27-0,140,070,150,050,310,250,55-0,060,100,15-0,330,18-0,06-0,040,070,090,150,070,04-0,040,05-0,92-0,950,10-0,140,29-0,61-0,04-0,280,030,14-0,58-0,52-0,080,31-0,040,15-0,11-0,19-0,67-0,19-0,29-0,120,06-0,01-0,01-0,030,05-0,09-0,020,600,170,200,04I0,180,210,080,180,05-0,19-0,170,110,080,010,060,860,710,70-0,230,21-0,100,15-0,330,480,250,170,25-0,010,960,860,950,840,720,640,110,210,390,37-0,17-0,030,040,19-0,010,93-0,40-0,75-0,230,05-0,01-0,160,210,300,430,280,23-0,100,080,32-0,170,26-0,150,27-0,050,11-0,02-0,42-0,09-0,14-0,05После леченияIIIIIIV-0,82 -0,12 -0,02-0,91 -0,05 0,11-0,79 -0,21 0,12-0,02 0,14 -0,360,750,03 -0,210,160,04 -0,120,360,11 -0,660,000,14 -0,24-0,26 -0,08 0,81-0,22 -0,06 0,790,230,08 -0,150,120,26 -0,230,32 -0,02 -0,140,42 -0,05 -0,13-0,20 0,060,090,39 -0,52 -0,600,32 -0,50 -0,470,10 -0,30 -0,10-0,32 0,280,160,21 -0,64 0,45-0,10 -0,52 -0,440,22 -0,42 -0,26-0,01 0,08 -0,010,150,210,520,02 -0,01 0,140,110,000,150,17 -0,07 0,06-0,03 -0,06 0,300,22 -0,02 0,090,330,070,050,130,91 -0,130,48 -0,38 -0,48-0,13 0,420,700,110,390,65-0,04 -0,17 0,33-0,21 0,770,230,14 -0,11 -0,08-0,18 -0,34 0,870,23 -0,33 0,30-0,35 -0,29 0,12-0,08 0,32 -0,100,33 -0,60 -0,07-0,51 -0,11 -0,120,17 -0,22 0,240,23 -0,12 -0,470,17 -0,01 -0,41-0,26 -0,20 -0,110,460,090,050,580,18 -0,130,830,080,020,840,00 -0,060,94 -0,11 -0,200,92 -0,05 -0,06-0,26 -0,33 -0,05-0,25 0,230,44-0,28 -0,30 -0,010,240,13 -0,090,060,16 -0,290,050,240,170,230,940,010,170,650,280,230,36 -0,110,250,21 -0,390,360,430,22-0,06 0,150,69V0,050,130,12-0,200,140,020,13-0,320,14-0,09-0,27-0,08-0,180,02-0,12-0,10-0,03-0,040,130,19-0,29-0,19-0,180,060,06-0,03-0,040,13-0,20-0,120,09-0,43-0,01-0,12-0,240,17-0,96-0,16-0,970,020,14-0,08-0,300,160,420,45-0,03-0,340,05-0,11-0,180,340,05-0,560,71-0,04-0,270,460,920,060,57-0,26-0,21-0,030,29156Как видно, проведенное лечение сопровождается снижением значимости впатогенезе оПФС гемореологических сдвигов, и.
в меньшей степени, наличия ЭТи проявлений воспалительной реакции.По данным КА, после лечения (рис. 14) существенных изменений в системегемореологии не произошло: УБ для вязкостных показателей колебались от 0,65(УБ для кластера, объединяющего показатели вязкости крови при всех рассматриваемых значениях ) до 0,97 (УБ между показателями вязкости крови при–1и 62,8 с–112,6 с). В отношении вискоэластичности крови отмечается даже упрочениевнутрисистемных связей – до УБ 0,91 между показателями вискоэластичности с ,равными 12,6 с –1 и 62,8 с –1, и УБ 0,71 в связи с показателем при , равной 2,5 с –1; sпри этом уменьшился до –0,108.В отношении стандартных показателей ЭТ отмечен заметный рост УБ дляотносительного значения РССА (от 0,36 до 0,54), ЛИИ (до 0,62) и его снижениедля ИСН (до 0,91). Для большей части показателей клеточного компонента токсемии (содержание лимфоцитов в раннем и позднем апоптозе и относительноесодержание погибших лейкоцитов) УБнесколько увеличились, составив 0,82между содержанием лимфоцитов в раннем и позднем апоптозе и 0,41 между относительным содержанием погибших лейкоцитов и показателем иНСТ-теста.
Длясодержания абсолютного количества погибших лейкоцитов и СД95+ УБ практически не изменились; s для данной системы несколько возрос, до –0,098, а дляиммунной значительно уменьшился, до –0,118.Ослабла связь между показателями гемореологии и ЭТ (УБ от –0,06 до0,34), s стал равен –0,080. Связь между показателями гемореологии и иммунитетасместилась в сторону Т-лимфоцитов и показателей фагоцитоза (УБ также от –0,06до 0,34), тогда как с ЦИК она перестала определяться. В то же время сохранилсявысокий УБ для общего количества ЦИК (УБ 0,98); значение s в этом случае тожевозросло – до 0,037. Величина же s для связи между всеми представленными системами уменьшилась до –0,063.157Рис.
14. Структурный портрет ответной реакции организма после леченияс помощью ЛГТ и ЭП при оПФСОбозначения: клин. – клинический анализ крови, имм. – система иммунитета,гр. – система гемореологии, ап. – система апоптозаотн. – относительное содержание, абс. – абсолютное содержание.158Как видно, при оПФС после лечения наблюдается некоторое ослаблениевнутрисистемных связей для систем гемореологии, иммунитета и межсистемнойсвязи для систем гемореологии и показателей ЭТ, а также для систем гемореологии, иммунитета и показателей ЭТ.Наблюдались заметные изменения в лейкоцитарно-лимфоцитарном комплексе.
В процессе кластеризации УБ для абсолютного содержания лейкоцитов илимфоцитов, относительного содержания лимфоцитов, палочкоядерных лейкоцитов и нейтрофилов составили соответственно 0,59, 0,38, 0,46, 0,11 и 0,46, то естьпретерпели разнонаправленные сдвиги; при этом величина s для данной группыпоказателей заметно уменьшилась, до –0,43.159ГЛАВА 5. ЭФФЕКТИВНОСТЬ КОМПЛЕКСНОГО ПРИМЕНЕНИЯРЕАБИЛИТАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ, ПРИ ОТРАВЛЕНИЯХНЕЙРОТОКСИКАНТАМИ (оНТ)При лечении пациентов с токсикогипоксической энцефалопатией при отравлениях нейротоксикантами использовали медикаментозную коррекцию (ЭП) и егокомбинацию с ГБО, либо с МДМ, либо с двумя этими методами одновременно.При среднетяжелых отравлениях нейротоксикантами кроме базовой терапиии медикаментозной коррекции использовали только ГБО, а при тяжелыхотравлениях кроме базовой терапии и медикаментозной коррекции (ЭП),использовали ГБО и его комбинацию с МДМ.В таблице 36 представлены сведения о влиянии на показатели гемореологиии свертывающей системы крови введения только ЭП и его комбинации с ГБО,мезодиэнцефальной модуляцией (МДМ) и двумя этими методами одновременно убольных с ТГЭ в реабилитационном периоде.Из таблицы 36 следует, что на фоне всех применяемых методов происходитувеличение в крови содержания тромбоцитов на 11,8 и 6,2% от исходной величины,тогда как в группе сравнения оно наоборот снизилось (на 22,4%) или в 1,3 раза.
Использование ЭП и ГБО оказывает положительное влияние на вязкость, вискоэластичность крови, агрегацию эритроцитов (смещение показателей в торону нормы на 11,1–40%, в 1,1–1,7 раза) и динамику фибриногена крови (снижение его содержания болеечем в 2 раза в сторону нормы), под влиянием ЭП и его комбинации с МДМ его исходно увеличенная концентрация также снижается более чем в 1,5 раза, заметно уменьшается агрегация эритроцитов.160Таблица 36 – Динамика показателей реологии и свертывающей системы крови у больных при тяжелых оНТв реабилитационном периоде на фоне различных методов леченияПоказатели250.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
