Диссертация (1173763), страница 69
Текст из файла (страница 69)
№911 // СЗ РФ. 2005. № 2. Ст. 166. Далее также – Правила возмещения расходов на оказание медицинскойпомощи военнослужащим.3071вторых, сам круг этих случаев сформулирован несколько иначе: помимо отсутствия ведомственных медицинских организаций или отделений соответствующего профиля в их структуре либо специального медицинского оборудования учитывается также и отсутствие необходимых специалистов.В ч.
4 ст. 25 Закона об основах охраны здоровья сказано, что порядок организации медицинской помощи военнослужащим и приравненным к нимлицам устанавливается Правительством РФ, а особенности организации оказания медицинской помощи, в том числе порядок освобождения от исполнения обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в связи с заболеванием и иными причинами, – федеральными органами исполнительнойвласти, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба илиприравненная к ней служба. Кроме того, особенности охраны здоровья военнослужащих и приравненных к ним лиц, а также отдельных категорий граждан, проходящих военную службу или приравненную к ней службу в федеральных органах исполнительной власти, в которых федеральным закономпредусмотрена военная служба или приравненная к ней служба, определяются законодательством Российской Федерации, регламентирующим деятельность этих органов (ч.
6 ст. 25)1.В связи с этим нельзя не упомянуть, что аналогичные положения есть вФедеральном законе «О социальных гарантиях сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации», где соответствующие нормы закрепляет ч. 2 ст. 11, а ч. 12 данной статьи устанавливает, что особенности организации оказания медицинской помощи в медицинских организациях федерального органа исполнительной власти в сфере внутренних дел, в томчисле при санаторно-курортном лечении, сотрудникам, гражданам Российской Федерации, уволенным со службы в органах внутренних дел, членам ихсемей и лицам, находящимся на их иждивении, устанавливаются руководителем федерального органа исполнительной власти в сфере внутренних дел,если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации.1Появление подобных норм следует оценить положительно, так как в Основах они не предусматривались.308Таким образом, по общему правилу, медицинские услуги предоставляются лицам, проходящим военную службу, в ведомственных медицинскихорганизациях, имеющих свою систему1, и обеспечиваемых кадрами, в томчисле, прошедшими обучение в военных образовательных организациях.Предусмотрены и особенности реализации военнослужащими и приравненными к ним лицами прав пациента, о чем свидетельствует ч.
8 ст. 21 Законаоб основах охраны здоровья, устанавливающая, что военнослужащими и лицами, приравненными по медицинскому обеспечению к военнослужащим,выбор врача и медицинской организации осуществляется с учетом особенностей оказания им медицинской помощи. Это следствие того, что военнослужащие – в отличие от большинства граждан – не относятся к числу застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, и медицинская помощь для них осуществляется в рамках государственного социального обеспечения.Данная особенность обусловливает специфику источников правовогорегулирования отношений по предоставлению военнослужащим медицинской помощи. В их состав входят законодательные акты общего (Закон обосновах охраны здоровья) и специального (Закон о статусе военнослужащих)характера, а также акты Президента РФ, касающиеся регламентации прохождения военной службы, прежде всего – это Устав внутренней службы Вооруженных Сил Российской Федерации 2.Важно значение и подзаконных нормативных правовых актов Министерства здравоохранения РФ, являющегося федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сферездравоохранения, обязательного медицинского страхования, обращения лекарственных средств для медицинского применения (пункт 1 Положения оСм.
подробнее: Официальный сайт Министерства обороны Российской Федерации //http://stat.sc.mil.ru/social/health.htm (18 октября 2014 года).2Указ Президента РФ от 10 ноября 2007 г. № 1495 «Об утверждении общевоинских уставов ВооруженныхСил РФ» // СЗ РФ. 2007. № 47 (ч. I). Ст. 5749. Далее также – УВС ВС РФ.3091Министерстве здравоохранения Российской Федерации1), и тех федеральныхорганов исполнительной власти, в которых законом предусмотрена военнаяслужба. Это, например, Министерство обороны РФ и Министерство внутренних дел РФ.В ч. 2 ст. 19 Закона об охране здоровья закреплено, что каждый имеетправо на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую безвзимания платы в соответствии с программой государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи2.Как было отмечено, медицинская помощь военнослужащим финансируется за счет средств федерального бюджета.
Однако в Законе о статусе военнослужащих, как и в Законе об основах охраны здоровья, прямо не определенобъем гарантированной им медицинской помощи. В силу этого логично сделать вывод, что он соответствует установленному для всех граждан программами государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи.Это подтверждается также и тем, что ч. 2 ст. 19 Закона об охране здоровья,закрепляя гарантированный объем медицинской помощи, говорит обо всехгражданах, не делая никаких исключений.Кроме того, в ч. 5 ст. 25 Закона об основах охраны здоровья сказано, чтограждане имеют право на получение медицинской помощи в медицинскихорганизациях в рамках программы государственных гарантий бесплатногооказания гражданам медицинской помощи (за исключением медицинскогоосвидетельствования в целях определения годности к военной службе илиприравненной к ней службе) при постановке их на воинский учет, призывеили поступлении на военную службу или приравненную к ней службу поконтракту, поступлении в военные профессиональные образовательные организации или военные образовательные организации высшего образования,заключении договора об обучении на военной кафедре при федеральной государственной образовательной организации высшего образования по проУтв.
Постановлением Правительства РФ от 19 июня 2012 г. № 608 // СЗ РФ. 2012. № 26. Ст. 3526.См., например: Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов. Утв. постановлениемПравительства РФ от 28 ноября 2014 г. № 1273 // СЗ РФ. 2014. № 49 (часть IV). Ст.
6975.12310грамме военной подготовки офицеров запаса, программе военной подготовкисержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а также граждане, направляемые наальтернативную гражданскую службу.Следовательно, в целях совершенствования правового регулированиясуществует потребность установить специальные положения, касающиесяобъема медицинской помощи военнослужащим, с учетом того, что среди нихпреобладают здоровые или практически здоровые граждане1, поэтому значительная их часть нуждается, прежде всего, в профилактической медицинскойпомощи, и лишь потом – в лечении. Этот вывод сохраняет свою актуальностьдаже притом, что анализ Закона об охране здоровья свидетельствует, чтопрофилактика заболеваний рассматривается как важнейшая составляющаяохраны здоровья, причем приоритет профилактики в сфере охраны здоровьятрадиционно признается одним из основных принципов охраны здоровья,что указывает на постоянное повышение значения профилактики заболеваемости для всех категорий граждан.Таким образом, проявление единства правового регулирования в данномслучае выражается в установлении общих для всех категорий граждан положений о гарантированном объеме медицинской помощи, оказываемой бесплатно.
Однако порядок предоставления такой помощи дифференцирован.Как уже было отмечено, в предусмотренных законом случаях военнослужащим оказывается помощь в организациях государственной и муниципальнойсистемы здравоохранения. При этом соответствующие расходы компенсируются медицинским организациям федеральными органами исполнительнойвласти, в которых предусмотрена военная служба, хотя в силу пункта 4 Правил возмещения расходов на оказание медицинской помощи военнослужаРуководством по медицинскому обеспечению Вооруженных Сил РФ на мирное время (утв. приказомначальника Тыла Вооруженных Сил РФ от 15 января 2001 г.) определен Перечень основных заболеванийдля определения группы состояния здоровья военнослужащих, проходящих военную службу по призыву,который должен учитываться в практической работе.
Аналогичный перечень существует и дляконтрактников. В обоих случаях военнослужащие подразделяются на три группы: здоровые, практическиздоровые и имеющие хронические заболевания. См. об этом: Крылов Н.Л., Мамонтов М.В. Фатеев К.В.Юридический справочник по вопросам медицинского обеспечения военнослужащих, граждан, уволенных своенной службы, и членов их семей. М.: «За права военнослужащих», 2003. С. 32-34, 87-90.3111щим взаиморасчеты за оказание скорой медицинской помощи не производятся, поскольку скорая медицинская помощь оказывается военнослужащимбеспрепятственно и бесплатно всеми учреждениями здравоохранения независимо от территориальной и ведомственной подчиненности и формы собственности при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (несчастные случаи, травмы, отравления, другие состояния и заболевания).
Проведение взаиморасчетов осуществляется с момента, когда устраненанепосредственная угроза жизни больного, здоровью окружающих и возможна транспортировка больного.В Основах законодательства об охране здоровья граждан закреплялось,что скорая медицинская помощь гражданам Российской Федерации и инымлицам, находящимся на ее территории, оказывается бесплатно (ст. 39). Аналогичные положения есть и в ч.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
