Диссертация (1173622), страница 18
Текст из файла (страница 18)
Убедившись, что за ним никто не1American Psychiatric Association: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition. Arlington, VA,American Psychiatric Association, 2013. P. 697.2См.: Классификация психических расстройств МКБ-10. Исследовательские диагностические критерии [Электронный ресурс] // Центр современных психотехнологий.
2002-2017. URL: http://psytech-center.ru/lib/ (дата обращения: 01.08.2017); Клименко Т.В. Судебная психиатрия : учебник для академического бакалавриата. М., 2017.С. 326.3Там же.4См.: Клименко Т.В. Судебная психиатрия : учебник для академического бакалавриата. М., 2017. С. 327.78наблюдает, он проник на территорию завода через проем между землей и забором. Затем направился к зданию плавильного цеха и, предварительно оглядевшись, по пристроенной лестнице поднялся на крышу здания цеха, на которуювыходило окно служебного кабинета. Через незапертую форточку он проник вслужебный кабинет, откуда изъял кепку, очки, бутылку коньяка, штангенциркуль, радиоприемник, а всего имущество на сумму 946,71 руб.
Пытаясь скрыться, он был задержан на территории завода сотрудником охраны. По результатам экспертизы у Кошурникова имеется психическое расстройство в форме«параноидной шизофрении, эпизодический тип течения, стадия ремиссии», изза чего он не мог в полной мере осознавать значение своих действий или руководить ими во время преступления. Суд назвал психическое расстройство средиобстоятельств, смягчающих наказание 1.Полагаем, что в данном случае суд недостаточно тщательно подошел коценке характера психического расстройства и степени его влияния на сознательно-волевое поведение субъекта. На наш взгляд, психическое расстройство,исходя из анализа специфики патологических проявлений и обстоятельств дела,не повлияло на совершение преступления, не явилось его причиной.
Главнойпричиной совершения преступления явился заранее обдуманный умысел субъекта, его корыстные побуждения, преступная антисоциальная установка.Шизотипические расстройства (F21) могут иметь следующие признаки:1) неадекватный или сниженный аффект, 2) чудаковатость, эксцентричность, 3)социальная отгороженность, 4) подозрительность, параноидные, бредовые, навязчивые идеи (сексуальные, агрессивные, озабоченность своим телом), 6) иллюзии нереальности мира или самого себя, 7) метафорическое, гипердетализированное или стереотипное мышление2. В отечественной психиатрии данные рас-1Приговор Октябрьского районного суда г.
Кирова от 13.10.2011 г. № 1-378 [Электронный ресурс] // URL:https://rospravosudie.com/court-oktyabrskij-rajonnyj-sud-g-kirova-kirovskaya-oblast-s/act-100403169/(дата обращения:20.08.2017).2Классификация психических расстройств МКБ-10. Исследовательские диагностические критерии [Электронныйресурс] // URL: http://psytech-center.ru/lib/ (дата обращения: 01.08.2017)79стройства некоторые называют «вялотекущей» или «малопрогредиентной» шизофренией1, хотя этот термин отсутствуют в международной версии МКБ-10.Например, гражданка М.Н.
ворвалась в кабинет врача-терапевта Х. и вгрубой форме потребовала направления к сосудистому хирургу. После полученияотказа М.Н. продолжила спор. Затем она выждала на лестничной площадке,пока врач не выйдет из кабинета, набросилась на него, нанесла множественныеудары и укусы, которые были квалифицированы по ч. 1 ст. 112 УК РФ.
СПЭ установила у М.Н. шизотипическое расстройство личности, в силу которого была ограничена ее способность в полной мере осознавать фактический характери общественную опасность своих действий либо руководить ими. М.Н. свойственны такие проявления, как эгоцентризм, социальная отгороженность, образование сверхценных идей, подозрительность, фиксированность на своих переживаниях2.В приведенном примере психическое расстройство обусловило образование сверхценной идеи (ведущего мотива чрезмерной озабоченности состояниемсобственного здоровья), повышенную подозрительность к врачу-терапевту, отказ которого был воспринят как угроза жизненно важным интересам личности,что и привело к неадекватной аффективной реакции (для аффекта неадекватности характерно переложение ответственности за неуспех на других, обидчивость,агрессивность, негативизм).5) Аффективные расстройства (F30-F39) – распространенность средилиц, подпадающих под действие ст.
22 УК РФ, составляет 0,32 %.Биполярное аффективное расстройство (F31) характеризуется сменойприступов (фаз) болезни: маниакальных (до 4 месяцев) и депрессивных эпизодов (до 6 месяцев) со светлыми межфазовыми промежутками (интермиссиями).Приступы могут быть монопомерными (депрессия или мания) и бипомерными1Смулевич А. Б.
Малопрогредиентная шизофрения и пограничные состояния. 2-е издание. М., 2009. 256 с.См.: Трупакова Е.В. Проблемы реализации положений ст. 22 УК РФ // Научные исследования и разработки молодых ученых. 2016. № 10. С. 277.280(сдвоенными из двух противоположных фаз)1. Развивается после психогенноговоздействия (стрессовая ситуация, психическая травма) при наличии наследственной предрасположенности2.Менее выраженной непсихотической формой данного расстройства является циклотимия (F34.0), характеризующаяся нестабильным настроением не менее 2-х лет с постоянной сменой фаз гипомании и субдепрессии3.Маниакальный эпизод (F30) может являться самостоятельным диагнозом,по выраженности подразделяется на следующие формы: 1) гипомания (F30.0) –аномально повышенное и раздражительное настроение (повышенная активность,говорливость, фамильярность; сексуальная энергия, кутежи, отдельные безрассудные поступки; снижение внимания); 2) мания без психотических симптомов(F30.1) - данные признаки дополняются двигательным возбуждением, безрассудным поведением, выраженным снижением самоконтроля; ускоренным течением мыслей, «скачками идей», обострением красок, звуков; идеей своего величия; 3) мания с психотическими симптомами (F30.2) дополняется слуховымигаллюцинациями, бредом (величия, преследования, эротическим бредом)4.Депрессивный эпизод (F32) характеризуется снижением энергии и активности, моторной заторможенностью (вплоть до ступора); слабостью концентрации, сниженной самооценкой, самоуничижением; сверхпессимизмом; суицидальными идеями и поведением5.
Выделяют депрессивный эпизод легкой тяжести (F32.0), средней тяжести (F32.1), тяжелый без психотических симптомов(F32.2), с психотическими симптомами (F32.3) (бред вины, преследования, отрицания, ипохондрия).Вспециальнойлитературеуказываютнасложностьсудебно-психиатрической оценки умеренно выраженных маниакальных и депрессивныхэпизодов, при которых может быть установлена категория, выраженная в ч. 1 ст.1Сирожидинов Д.В. Ограниченная вменяемость: проблемы теории и практики: дис. … канд. юрид.
наук:12.00.08. Екатеринбург, 1998. С. 80.2Березанцев А.Ю. Судебная психиатрия : учебник для академического бакалавриата. М., 2017. С. 387.3Сирожидинов Д.В. Указ. соч. С. 81.4Классификация психических расстройств МКБ-10. Исследовательские диагностические критерии [Электронныйресурс] // URL: http://psytech-center.ru/lib/ (дата обращения: 01.08.2017).5Березанцев А.Ю. Указ. соч. С. 390.8122 УК РФ1. В этой связи суду следует особое внимание уделять обоснованностиэкспертных заключений и, исходя из всех обстоятельств дела, устанавливатьзначимость влияния аффективного расстройства на поведение субъекта в криминально значимой ситуации.6) Невротические расстройства, связанные со стрессом (F40-F48) - расстройства психики обратимого и временного характера, которые возникают в ответ на психогенное воздействие одномоментной сильной психической травмыили относительно слабого, но длительного воздействия психотравмирующей ситуации (угроза жизни, потеря близкого, семейные и служебные конфликты, крахжизненных перспектив, угроза наказания)2.Данные расстройства, как правило, носят неглубокий характер, в абсолютном большинстве не оказывают существенного влияния на способности субъектак регуляции поведения.
Среди лиц, признанных полностью вменяемыми, различные психогенные нарушения были выявлены в 84% случаев, при этом тольконевротические расстройства без сопутствующей более тяжелой патологии – в12% случаев3. Среди лиц, подпадающих под ст. 22 УК РФ, исключительно невротические расстройства встречаются лишь в 0,34% случаев (Приложение Е).Однако не следует игнорировать отдельные случаи, когда невротическоерасстройство носит более глубокий характер и обуславливает дефекты эмоциональных реакций, снижение самоконтроля, импульсивные действия в ответ напсихогенно значимый стимул. Так, некоторые психиатры к более выраженнымформам относят посттравматическое стрессовое расстройство и располагают егомежду неврозами и психозами (т.е. в целом признают его более тяжелым расстройством, чем обычный невроз)4.Посттравматическое стрессовое расстройство (F43.1) формируется после острого стрессорного события (угроза жизни, смерть близких, шоковая реакция после катастрофы, участие в боевых действиях).
Имеет следующие проявле1Там же. С. 397.Сирожидинов Д.В. Указ. соч. С. 83.3Березанцев А.Ю. Указ. соч. С. 404.4Березанцев А.Ю. Указ. соч. С. 410.282ния: 1) навязчивые реминисценции (яркие воспоминания и сны о стрессорномсобытии), 2) внезапные репереживания психической травмы в ответ на триггер стимул, вызывающий ассоциацию со стрессором (плач ребенка, скрип тормозов,взрыв салюта), 3) аффектогенное сужение сознания, высвобождение внеличностной психомоторной и импульсивной реакции; 3) раздражительность, возбудимость, вспышки гнева1.Например, П. отправился домой к потерпевшему Б. получить деньги завелосипед.
Потерпевший ему отказал, стал оскорблять нецензурной бранью(«прошелся по больному – по военной службе»). Тогда П. ударил его ногой в бок,затем, увидев лежавший на столе нож, перерезал им потерпевшему горло («какчасового снял», «действовал как автомат»). После этого надел ведро на головуБ., чтобы «сразу же не было заметно, что он мертвый». Нанесение дальнейшихударов ножом не помнит, «очнулся возле товарища на улице…всего трясло». Наследующий день явился с повинной. По результатам экспертизы установлено,что после окончания службы по контракту и смерти близких П. не мог адаптироваться к мирной жизни, снились боевые действия, сопровождаемые страхом,периодически возникало желание вновь стать контрактником. У П. выявленопосттравматическое стрессовое расстройство, в силу которого во время преступления он не мог в полной мере осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий и руководить ими.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
