Диссертация (1173622), страница 15
Текст из файла (страница 15)
Данный подход позволяет Н.Г. Иванову отнести к психическимсостояниям, ограничивающим вменяемость, акцентуации характера, холерический и меланхолический темперамент, аномалии в результате неболезненныхсоматических явлений (например, беременности), а также солнечной активности4. Однако автор делает важное замечание, что такого рода аномалии должныучитываться только, если они влияли на совершение преступления.Рассмотрение неболезненных психических состояний в качестве медицинского критерия ограниченной вменяемости, на наш взгляд, является необоснованным по следующим обстоятельствам: 1) различные вариации психическихсостояний психически здорового человека не способны детерминировать ограничение сознательно-волевых способностей в той степени, которая требует учетав качестве смягчающего обстоятельства в рамках ст.
22 УК РФ; 2) одним из последствий совершения преступления лицом психическим расстройством является назначение принудительных мер медицинского характера, которые направле1Авдеев В.А. Правовое регулирование посткриминального поведения несовершеннолетних: автореф. дис. … д-раюрид. наук: 12.00.08. Екатеринбург, 2002. С. 27.2Ожегов С.И., Шведова Н.Ю.
Толковый словарь русского языка. 4-е изд., доп. М., 2006. С. 25.3Цит. по: Шишков С.Н. О назначении и исполнении наказания лицам, имеющим психические аномалии // Социалистическая законность. 1989. № 3. С. 78.4Иванов Н.Г. Аномальный субъект преступления: проблемы уголовной ответственности. Учебное пособие длявузов. М., 1998. С.110-116, 161; Иванов Н.Г. Уголовное право. Общая часть.
В 2 т. Том 1: учебник для академического бакалавриата. М., 2017.С. 191.65ны на выздоровление такого лица или на улучшение его психического состояния. Но в том случае, когда отсутствует психическая болезнь применение принудительного лечения является необоснованным. Таким образом, выделение неболезненных психических состояний в качестве медицинского критерия ограниченной вменяемости теряет какое-либо юридическое значение.На основании вышеизложенного, избрав в качестве наиболее обоснованного первый подход, дадим характеристику медицинскому критерию ограниченнойвменяемости. В ст. 22 УК РФ медицинский критерий поименован термином«психическое расстройство».
Некоторые учёные предприняли попытку датьполный перечень подобных расстройств, придав ему исчерпывающий характер1.Однако возможен лишь примерный перечень таких психических расстройств. Всилу их многообразия и постоянного развития психиатрической науки, законодатель отказался от перечневого метода описания, поскольку такая законодательная регламентация была бы заведомо неполной. Несмотря на это, нашвзгляд, представляется целесообразным с помощью системного подхода дать более дифференцированную характеристику медицинского критерия, что позволитболее полно осветить вопросы ограниченной вменяемости и глубже проникнутьв материально-правовое содержание данной категории.И здесь мы сталкиваемся с необходимостью классификации психическихрасстройств, составляющих медицинский критерий ограниченной вменяемости.Некоторые авторы придерживаются классификации, приведенной в ст. 21 УКРФ: хроническое психическое расстройство, временное, слабоумие, иное болезненное состояние психики2.
В принципе законодатель подразумевает наличиетех же психических расстройств, но степень воздействия которых значительнониже и не приводит к полной неспособности осознавать свои действия и руководить ими. Рассуждая логически, можно говорить, что наличие любого расстройства, подразумеваемого в ст. 21 УК РФ, приводящего лишь к снижению созна1См.: Курс уголовного права. Общая часть. Том 1: Учение о преступлении.
Учебник для вузов / Под ред. Н.Ф.Кузнецовой, И.М. Тяжковой. М., 2002. С. 278.2См.: Рыжова О.А., Паменкова И.А. Невменяемость и ограниченная вменяемость: понятие, критерии, значение вроссийском уголовном праве // Наука. Общество. Государство. 2016. Т. 4. № 1 (13). С. 68-75.66тельно-волевых способностей, является медицинским критерием ограниченнойвменяемости. Однако многие из подразумеваемых в ст. 21 УК РФ психическихрасстройств в силу своих особенностей являются тяжелыми, глубокими и приводят исключительно к полной потере сознательно-волевых способностей (шизофрения (за исключением периода стойкой ремиссии), глубокая, тяжелая и умеренная умственная отсталость и др.1).Также следует отметить, что вышеизложенный подход к классификациипсихических расстройств является неудачным.
В судебной психиатрии отнесение психического расстройства к тому или иному признаку медицинского критерия, выраженному в ст. 21 УК РФ, достаточно условно. Так, органические расстройства, биполярные аффективные расстройства в зависимости от течения могут относиться и к хроническим, и к временным расстройствам2, деменция – и кхроническим расстройствам, и к слабоумию3, невротические расстройства – и квременным расстройствам, и к иным болезненным состояниям психики4.В соответствии со ст.
10 ФЗ «О психиатрической помощи и гарантиях правграждан при ее оказании» диагноз психического расстройства ставится в соответствии с общепризнанными международными стандартами. К таким стандартам относится МКБ-10, содержащая класс V«Психические расстройства и расстройства поведения». Данный класс не содержит терминов, предусмотренныхст. 21 УК РФ. В этой связи следует согласиться с позицией Б.А. Спасенникова,предлагающим отказаться от применения терминов «хроническое психическоерасстройство», «временное психическое расстройство», «слабоумие», «иное болезненное состояние психики»5.
Различие правовых последствий должны обуславливаться не видом психического расстройства, а степенью его воздействияна осознанно-волевое поведение во время общественно опасного деяния.1См.: Руководство по судебной психиатрии : практ. пособие / под ред. А.А. Ткаченко. М., 2016. С. 213, 407-408;Клименко Т.В. Судебная психиатрия : учебник для академического бакалавриата. М., 2017.
С. 327.2Сирожидинов Д.В. Ограниченная вменяемость: проблемы теории и практики: дис. … канд. юрид. наук:12.00.08. Екатеринбург, 1998. С. 124.3См.: Руководство по судебной психиатрии : практ. пособие / под ред. А.А. Ткаченко. М., 2016. С. 260.4Березанцев А.Ю. Судебная психиатрия : учебник для академического бакалавриата.М., 2017. С. 404, 410.5Спасенников Б.А. Уголовно-правовое значение психических расстройств // Медицинское право. 2015. № 2 (60).С. 49-50.67Как подчеркивает В.Ф. Кондратьев, признак медицинского критерия (хроническое или временное расстройство) не имеет решающего значения для суда,т.к.
клиническая картина необходима только в экспертном заключении1. Вменяемость и невменяемость определяются только по отношению к моменту совершения общественно опасного деяния, при этом не имеет значения, сколькодлилось и будет длиться психическое расстройство. Следовательно, вопрос отом, вследствие какого расстройства (хронического или временного) лицо признано невменяемым или ограниченно вменяемым, теряет правовую значимость.В этой связи считаем необходимым при характеристике медицинскогокритерия ограниченной вменяемости придерживаться медицинских классификаций психических расстройств, в т.ч. МКБ-10.Согласно отраслевой статистической отчетности БУЗ «Орловская областная психиатрическая больница» за 2010-2014 гг.
распределение психическихрасстройств, приводящих к ограниченной вменяемости, следующее: органические, включая симптоматические, расстройства (F00-F09) – 47,6 %, легкая степень умственной отсталости (F70-79) – 37,9 %, расстройства личности и поведения, в т.ч. расстройства сексуального предпочтения (F60-F69) – 11 %, шизофрения в стадии ремиссии и шизотипические расстройства (F20-21) – 2,8 %, аффективные расстройства (F30-F39) – 0,32 %, невротические расстройства, связанныесо стрессом (F40-F48) – 0,32 %.1) Органические расстройства (F00-F09) – характеризуются: 1) экзогенно-органическим повреждением мозга (черепно-мозговая травма, интоксикация,инфекция, патологии беременности и родов, сосудисто-церебральная патология),2) патологическим субстратом в ЦНС, 3) психоорганическим синдромом (снижение памяти, интеллекта, эмоциональной устойчивости) различной степени2.Наиболее распространенными органическими расстройствам, обуславливающими ограниченную вменяемость, являются: органическое расстройство1Судебная психиатрия (руководство для врачей)] / Под.
Ред. Г.В.Морозова. М., 1999. С. 36.Березанцев А.Ю. Судебная психиатрия : учебник для академического бакалавриата. 2-е. изд., перераб. и доп. М.,2017. С. 309.268личности (F07), деменция (F00-F03), другие расстройства вследствие повреждения (дисфункции) головного мозга (F06)1.Среди субъектов, подпадающих под действие ст. 22 УК РФ, распространенность органических расстройств самая высокая и составляет 47,6 % (Приложение Е), по другим данным колеблется от 40 до 65 %2.Ряд психиатров указывает на возможность неоправданно расширительнойдиагностики органических расстройств на основании лишь «факта перенесеннойвредности»; на особую «наглядность» травм головного мозга при решении экспертных проблем, в то время как значимые патологические проявления психикиотсутствуют.
В этой связи помимо установления экзогенно-органического повреждения (по коду F00-F09) указывают на необходимость обоснования психопатологического синдрома (по другим кодам МКБ-10)3. Есть мнение о необоснованности выделения органических расстройств в качестве отдельной группы всвязи с недостатком диагностических критериев данной категории, и с тем, что«органическая почва» может быть и при других психических расстройствах. Показательно, что из классификации DSM-IV данная группа была исключена4.В этой связи суду следует особо внимательно относиться к обоснованности экспертных заключений, констатирующих органическое расстройство, ставить перед экспертами вопрос о специфике патологического проявления органического синдрома, а также, учитывая все обстоятельства дела, устанавливатьзначимость влияния органического расстройства на поведение субъекта в криминально значимой ситуации.К диагностическим критериям, идентифицирующим органическое расстройство как вероятную предпосылку ограниченной вменяемости, в специальной литературе относят (в порядке значимости): раннее поражение головногомозга, остаточные явления перенесенных заболеваний (в стабильном или про-1Классификация психических расстройств МКБ-10.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
