Диссертация (1173284), страница 2
Текст из файла (страница 2)
Исследовать взаимосвязи полученных данных в обеих группах пациентов.Научная новизна исследованияВпервые на основании сравнительного анализа нарушений логическихопераций мышления, антиципации, социального интеллекта и социальнопсихического функционирования при шизофрении и умственной отсталостиполученонаучноеподтверждениеспецификинарушенийперечисленныхпараметров при рассматриваемых патологиях.Впервые установлено, что при умственной отсталости достоверно значимолучше, чем при шизофрении развит эмоциональный компонент социальногоинтеллекта, а при шизофрении – достоверно значимо лучше развиты вербальнологические его составляющие. Впервые подтверждено, что при шизофрении иумственной отсталости социальный интеллект и его компоненты взаимосвязаны слогическими операциями мышления и коэффициентом интеллекта.Впервые показано, что при шизофрении и умственной отсталости социальнопсихическое функционирование взаимосвязано с логическими операциямимышления.Теоретическая и практическая значимость исследованияПолученные новые данные о взаимосвязях логических операций мышления,социального интеллекта, антиципации и психосоциального функционированияпри шизофрении и умственной отсталости восполнят дефицит представлений обособенностях когнитивных нарушений при данных патологиях, и их влиянии насоциальную адаптацию.Полученные сведения о нарушениях логических операций мышления,социальногоинтеллекта,антиципацииисоциально-психическогофункционирования при шизофрении и умственной отсталости можно будетиспользовать для прогнозирования течения заболевания, так как степеньвыраженности и скорость нарастания перечисленных выше нарушений во многомопределяет исход заболевания и может помочь в выборе правильной тактикилечения, подборе соответствующих медикаментозных препаратов и созданииоптимальных условий для жизни пациентов.8Используяполученныеданныеонарушенияхлогическихоперациймышления, социального интеллекта и антиципации можно будет разрабатыватьиндивидуальные программы реабилитации для пациентов с шизофренией иумственнойотсталостью,компенсаторныхмероприятиянаправленныевозможностей,будутнатренировкуперечисленныхспособствоватьвышеповышениюиразвитиефункций.Такиесоциально-психическогофункционирования и улучшению социальной адаптации при данных патологиях.Учитываяспецификунарушенийлогическихоперациймышления,социального интеллекта, антиципации и психосоциального функционированияпри шизофрении и умственной отсталости можно будет подбирать подходящиедля таких пациентов профессии и условия труда, в которых они смогли бычувствовать себя максимально комфортно.Методология и методы исследованияОбъектом исследования являлись пациенты с параноидной шизофренией ипациенты с лёгкой умственной отсталостью.Общие критерии включения:1.
Возраст от 25 до 45 лет.2. Завершающийэтапстационарноголечения,когдаосновныепсихопатологические симптомы, послужившие причиной госпитализации,были купированы медикаментозным лечением (состояние медикаментознойремиссии при шизофрении, компенсация поведенческих расстройств приумственной отсталости).3. Дееспособные пациенты, способные дать информированное согласие наобследование.4. Пациенты из семей, члены которых имели среднее образование, уровеньдостатка не ниже прожиточного минимума.Общие критерии исключения:1.
Выраженные побочные эффекты от приёма психотропных препаратов.2. Злоупотребление алкоголем в анамнезе.9Дополнительныекритериивключениядляпациентовсумственнойотсталостью:1. Уровень IQ от 50 до 70, что соответствует лёгкой умственной отсталости поМКБ-10 (F70.09).2. Пациенты, окончившие вспомогательную школу для лиц с отклонением впсихическом развитии, то есть имеющие начальный уровень образования.Дополнительные критерии включения для пациентов с шизофренией:1. Длительность заболевания более 5 лет, но не более 10 лет.2. Начало заболевания в возрасте от 16 до 25 лет.3. Диагноз: Шизофрения, параноидная форма, неполная ремиссия (F20.04 поМКБ-10),ссохранениемрезидуальныхбредовыхидей,нобезгаллюцинаторной продукции на момент обследования, с неполной критикой ксвоему болезненному состоянию (типичный вариант параноидной формышизофрении - 295.32 по МКБ-9).4.
Умеренно выраженный эмоционально-волевой дефект.5. Образование – среднее или неоконченное высшее образование (1-2 курса ввузе).6. Уровень IQ выше 70.Предметом исследования были особенности взаимосвязи нарушениялогических операций мышления, социального интеллекта, антиципации исоциально-психического функционирования при шизофрении и умственнойотсталости в сравнительном аспекте.Описание выборкиБыло обследовано 200 пациентов: 100 - с параноидной шизофренией и 100 - слёгкой умственной отсталостью.
В каждой группе было по 50 мужчин и женщин.Все пациенты находились на лечении в ГАУЗ «РКПБ им. акад. В.М. Бехтерева»МЗ РТ.Теоретические основы исследования:1. Логико-теоретический анализ литературы по изучаемой проблеме;2. Клинико-психопатологическое исследование;103.
Экспериментально-психологическое тестирование;4. Методы математической статистики, обработка результатов исследований и ихнаглядное отображение с помощью программ Statistica 6, Microsoft Excel,MicrosoftWord(вычислениесреднихзначений,статистическийикорреляционный анализ по Спирмену, статистическое сравнение по критериюФишера и Манна-Уитни.)Методики патопсихологического исследования1. Тест антиципационной состоятельности В.Д. Менделевича.2. Тест «Способность к прогнозированию» Л.А.
Регуш.3. Тест Дж. Гилфорда и М. Салливен «Социальный интеллект».4. Тест «Прогрессивные матрицы Равена».5. Шкалы социально-психического функционирования К.А. Кошкина.Положения, выносимые на защиту:1. При шизофрении и умственной отсталости обнаруживаются значительныенарушениясоциально-психическойадаптации,связанныеснарушениямилогических операций мышления, социального интеллекта и антиципации.2. Нарушения социального интеллекта и антиципации имеют специфическиеособенностипри шизофрениии умственной отсталости, обусловленныекачественными различиями когнитивных нарушений при данных патологиях.Степень достоверности и апробация результатовДостоверность результатов определялась оптимальной выборкой исследуемых,применением методов математической статистики, опытно-экспериментальнойпроверкой гипотезы, статистической доказательностью полученных результатов,количественным и качественным анализом экспериментального материала.Основные положения диссертации доложены на съезде Российского обществапсихиатров, проходившем в Казани в сентябре 2015 года, на конференцияхмолодых ученых с международным участием «Белые цветы», проходивших вКазанском государственном медицинском университете в апреле 2015 и 2016года, на заседаниях кафедры Медицинской и общей психологии и педагогикиКГМУ в 2015, 2016, 2017, 2018 и 2019 годах, а также на заседаниях Учёного11совета факультета социальной работы, менеджмента и высшего сестринскогообразования КГМУ в 2016, 2017, 2018, 2019 годах.Результаты исследования внедрены в практику работы ООО «КлиникаИнсайт», ООО «Научно-исследовательского центра «Ваше здоровье», в учебныйпроцесс кафедры медицинской и общей психологии с курсом педагогикиФедерального государственного бюджетного образовательного учреждениявысшего образования «Казанский государственный медицинский университет»Министерства здравоохранения Российской Федерации.Структура работыДиссертациясостоитизвведения,трёхглав,заключения,выводов,практических рекомендаций, списка сокращений и условных обозначений, спискаиспользованной литературы и приложений.
Работа изложена на 130 страницах,включая 6 таблиц, 31 рисунок, 4 приложения и список литературы, включающий192 источника (в том числе 51 зарубежный).Личный вклад соискателяСоискателем самостоятельно была сформирована рабочая гипотеза, научнообоснованы взаимосвязи нарушений когнитивных функций и антиципационнойсостоятельности при шизофрении и умственной отсталости, проведён анализструктуры нарушений логических операций мышления, социального интеллекта,антиципационной состоятельности и социально-психического функционированияпри шизофрении и умственной отсталости, показаны сходства и различия этихнарушений при данных психических расстройствах, организован сбор научногоматериала,проведеноэкспериментально-психологическоетестированиеосуществлён статистический анализ результатов исследования. Кроме этого,соискатель лично участвовала в разработке и осуществлении программыисследования, определении теоретических основ и подходов к оценке полученныхданных.12Глава 1.
ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ1.1 Понятия логических операций мышления, социального интеллекта,антиципации и социально-психического функционирования1.1.1 Понятие логических операций мышленияМышление – важнейшая функция головного мозга, непосредственно влияющаяна взаимодействие индивидуумов с окружающей средой.
Мышление необходимодля осуществления любой деятельности человека. Особенности мышления вомногом определяют личность индивидуумов.Существует огромное множество определений этого понятия. Приведёмнекоторые из них. В соответствие с классическим определением С.Л.Рубинштейна, мышление — это опосредованное и обобщённое познаниеобъективной реальности [102]. Есть и другие определения. Так, например, Н.Н.Поддъяков [98] называет мышление высшей формой отражения мозгомокружающего мира, наиболее сложным познавательным психическим процессом,свойственным только человеку. П.Я.
Гальперин [39] обозначает мышлениевысшимпознавательнымпсихическимпроцессом,характеризующимсяобобщенным и опосредованным отражением действительности и существующихсвязей между явлениями внешнего мира. Е.Д. Хомская определяет мышление как"процесс, имеющий опосредованный характер и культурныйсоциально-исторический генез" [135].Обобщая приведённые выше определения, можно заключить, что мышление сложная форма психической деятельности, играющая важнейшую роль впознании окружающей действительности.Следует отметить, что мышление всегда целенаправленно. И возникает онотогда, когда существует некий мотив, который делает решение какой-либо задачинеобходимым и актуальным, и в тех случаях, когда готового (привычного иливрождённого) решения не существует [75].13Таким образом, можно заключить, что процесс мышления начинается сосознания какой-либо проблемы или вопроса, вслед за которым происходит поиски определение способов разрешения поставленных задач.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
