Диссертация (1173266)
Текст из файла
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшегообразования «Московский государственный медико-стоматологическийуниверситет имени А.И. Евдокимова» Министерства здравоохраненияРоссийской Федерации(ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России)На правах рукописиСтупницкий Александр Владимирович«Клинико-функциональная оценка реакций тканей пародонта наприменяемые силы при ортодонтическом лечении»14.01.14 – Стоматология (медицинские науки)Диссертация на соискание ученой степеникандидата медицинских наукНаучный руководитель:Кандидат медицинских наук,доцентКартон Елена АроновнаМосква – 20192ОГЛАВЛЕНИЕВВЕДЕНИЕ ......................................................................................................................
4ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ ............................................................................... 121.1. Ответная реакция пародонта на прилагаемые ортодонтические силы...........121.2. Изучение нарушений микроциркуляции пародонта ....................................... 141.3. Определение биотипа альвеолярной кости в стоматологии .......................... 161.4. Методы изучения функционального состояния парадонта............................ 221.4.1.
Реопародонтография .................................................................................... 231.4.2. Периотестометрия ........................................................................................ 25ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ..................................... 282.1. Клиническое обследование пациентов ............................................................. 292.2. Изучение морфологического строения альвеолярной части верхней челюсти...................................................................................................................................... 302.3.
Измерение ширины верхней челюсти .............................................................. 322.4. Изучение функционального состояния опорных тканей постоянных зубов 362.5. Изучение состояния гемодинамики пародонта в области боковых зубовверхней челюсти ........................................................................................................ 392.6. Статистическая обработка полученных данных .............................................
45ГЛАВА 3 РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ. РЕЗУЛЬТАТЫИЗУЧЕНИЯ СОСТОЯНИЯ ПАРОДОНТА В ОБЛАСТИ БОКОВЫХ ЗУБОВВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ПО ДАННЫМ ПЕРИОТЕСТОМЕТРИИ И КЛКТ УПАЦИЕНТОВ С СУЖЕНИЕМ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ........................................... 483.1. Разработка и создание нового модифицированного диагностическогоустройства ................................................................................................................... 483.2.
Результаты изучения толщины альвеолярных стенок боковых отделовверхней челюсти с помощью конусно-лучевой компьютерной томографии .... 5233.3. Результаты изучения периотестометрии боковых зубов верхней челюсти . 54ГЛАВА 4РЕЗУЛЬТАТЫ ИЗУЧЕНИЯ СОСТОЯНИЯ ГЕМОДИНАМИКИПАРОДОНТА В ОБЛАСТИ БОКОВЫХ ЗУБОВ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ УПАЦИЕНТОВ С СУЖЕНИЕМ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ...........................................
614.1. Результаты изучения состояния гемодинамики пародонта в области боковыхзубов верхней челюсти до и во время ортодонтического лечения у пациентов ссужением верхней челюсти (4-5мм) 1-ой подгруппы ............................................ 614.2. Результаты изучения состояния гемодинамики пародонта в области боковыхзубов верхней челюсти у пациентов 1-ой подгруппы через 30 дней послефиксации ортодонтических NiTi дуг выбранного сечения ...................................
684.3. Результаты изучения состояния гемодинамики пародонта в области боковыхзубов верхней челюсти до и во время ортодонтического лечения пациентов ссужением верхней челюсти (4-5 мм) 2-ой подгруппы ........................................... 744.4. Результаты изучения состояния гемодинамики пародонта в области боковыхзубов верхней челюсти у пациентов 2-ой подгруппы после последовательнойфиксации ортодонтических дуг NiTi спустя 30 дней ............................................ 82ЗАКЛЮЧЕНИЕ ............................................................................................................. 89ВЫВОДЫ ......................................................................................................................
96ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ....................................................................... 98СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ ........................................................................................... 99СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ...........................................................................................
1004ВВЕДЕНИЕВ ортодонтической практике большое внимание уделяется реакциипародонта на проводимое аппаратурное лечение. Изучение состояния пародонтаважно для диагностики, оценки тяжести и характера течения патологическихпроцессов,контролялеченияипрогнозированияегоэффективности.Распространенность зубочелюстных аномалий (ЗЧА) и деформаций у детей иподростков в различных регионах России по данным различных авторовколеблется от 30,9 до 76,5%,а среди взрослого населения эта цифра доходит до 80%(Щербаков А.С., 1994; Бондарец Н.В., 2001).
Клинические проявления ЗЧА увзрослых сложнее, чем у детей и подростков, так как к первичной аномалииокклюзииприсоединяютсявторичныедеформации,которыеразвиваютсявследствие потери зубов из-за заболеваний пародонта. Часто эти нарушениянастолько выражены, что без ортодонтической подготовки невозможно провестирациональное протезирование (Щербаков А.С., Гаврилов Е.И., 1994; ГолубенцоваН.С., 2001). В связи с этим врачам-ортодонтам все чаще приходится работать сортопедами, подготавливая пациентов с уже имеющимися проблемами в пародонтек дальнейшему протезированию. Во время ортодонтического лечения пародонтподвергается повышенной нагрузке. Задача каждого врача-ортодонта - свести этунагрузку к физиологической с минимальным риском неблагоприятных эффектов.Поэтому очень важно выявить, как уменьшить негативное действие на пародонтпри приложении различных ортодонтических сил. Чрезмерное воздействие наткани пародонта проявляется комплексом различных симптомов.
В настоящеевремя способы лечения осложнений в процессе ортодонтического лечениянаправлены на улучшение гигиены полости рта и усиление резистентноститвердых тканей зубов. Однако, нельзя забывать о нежелательных реакцияхпародонта на применение чрезмерных ортодонтических сил. Небольшая частьлитературных данных затрагивает лишь некоторые проблемы, связанные сизменениями в пародонте при различной величине применяемых ортодонтическихсил. Большое значение придается не столько силе, воздействующей на зуб, сколько5формекорнейзубов.Связьмеждуапикальнойрезорбциейкорняиортодонтическим перемещением здоровых зубов изложена в основном взарубежной литературе (Harris E.F., Butler M.L., 1992; Beck B.W., Harris E.F., 1994;Owman-Moll P., Kurol J., Lundgren D., 1996).Новые технологии и материалы позволяют в процессе ортодонтическоголечения добиваться оптимальных эстетических результатов.
При этом, не всегдавозможно рассчитать оптимальную нагрузку на пародонт во время проводимоголечения, что и приводит к развитию заболеваний пародонта (Хорошилкина Ф.Я.,1999; Арсенина О.И., 2005; Персин JI.C., 2008; Alexander W., 1998; McLaughlin R.et all., 2001; McNamara J., 2001; Proffit W., 2008).Процент развития воспалительных заболеваний пародонта, выявленных впроцессе ортодонтического лечения, остается еще высоким - от 33 до 50%, аклиническая картина ранних стадий хронического генерализованного пародонтитахарактеризуется слабовыраженным течением, что затрудняет своевременнуюдиагностику и, следовательно, отдаляет начало проведения адекватных лечебныхи реабилитационных мероприятий (Карницкая И.В.
Характеристики
Тип файла PDF
PDF-формат наиболее широко используется для просмотра любого типа файлов на любом устройстве. В него можно сохранить документ, таблицы, презентацию, текст, чертежи, вычисления, графики и всё остальное, что можно показать на экране любого устройства. Именно его лучше всего использовать для печати.
Например, если Вам нужно распечатать чертёж из автокада, Вы сохраните чертёж на флешку, но будет ли автокад в пункте печати? А если будет, то нужная версия с нужными библиотеками? Именно для этого и нужен формат PDF - в нём точно будет показано верно вне зависимости от того, в какой программе создали PDF-файл и есть ли нужная программа для его просмотра.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
