Диссертация (1173244), страница 13
Текст из файла (страница 13)
Показатель меньшенормы на 18,13% (табл. 3.26, рис. 3.14).Сравнение показателей угла окончания движения н/ч у пациентовΙΙ группы показал значимый эффект после лечения. В половине случаев послелечения показатель угла окончания движений н/ч выше на 2,51º (13,88%) и более, чем до лечения (рис. 3.15).Таблица 3.26Сравнительная оценка показателя угла окончания движений н/ч при пробе«Миоцентрика» у пациентов ΙΙ группы до, после лечения и нормы, град.Этап леченияПоказателиСреднееДо24,05±1,84После28,62±1,45N29,38±0,71Т-статистикаЗначимость2,890,010,520,60Рис. 3.14.
Сравнение показателя угла окончания движения н/ч при функциональнойпробе «Миоцентрика» у пациентов ΙΙ группы и нормы до лечения81Рис. 3.15. Различия показателя угла окончания движения н/ч при функциональнойпробе «Миоцентрика» у пациентов ΙΙ группы до и после леченияРезультаты при функциональной пробе «Протрузия»При функциональной пробе «Протрузия» у пациентов ΙΙ группы до лечения показатель расстояния перемещения н/ч вперед равен (8,52±0,62) мм,а угол начала движения н/ч – (39,62±3,47)º.
При сравнении с нормой статистически значимые отличия были обнаружены в показателе угла начала движения н/ч. Показатель угла у ΙΙ группы был на 77% выше нормы (рис. 3.16).После лечения показатель расстояния перемещения н/ч вперед равен(6,10±0,32) мм, а угол начала движения н/ч – (26,67±2,13)º.Таблица 3.27Сранительная оценка показателей кинезиографического исследованияпри функциональной пробе «Протрузия» у пациентов ΙΙ группы и нормыЭтапДоПослеПоказателиСреднееНормаТ-статистикаЗначимостьРасстояние перемещения н/ч вперед, мм8,52±0,629,47±0,531,520,14Угол началадвижения н/ч, град.39,62±3,4722,32±0,744,980,00Расстояние перемещения н/ч вперед, мм6,10±0,329,47±0,5310,600,00Угол началадвижения н/ч, град.26,67±2,1322,32±0,742,040,0582При статистической обработке значимые отличия были обнаружены врасстоянии перемещения н/ч вперед (табл.
3.27). Показатель расстояния перемещения н/ч вперед после лечения стал меньше на 36% (рис. 3.17).Рис. 3.16. Сравнение показателя угла начала движения н/ч при функциональнойпробе «Протрузия» у пациентов ΙΙ группы и нормы до леченияРис. 3.17. Сравнение показателя расстояния перемещения н/ч впередпри функциональной пробе «Протрузия» у пациентов ΙΙ группы и нормы после леченияВ результате сравнения показателей до и после лечения при функциональной пробе «Протрузия» обнаружен значимый эффект после лечения(табл. 3.28). В половине случаев после лечения показатель расстояния перемещения н/ч вперед ниже на 2,36 мм и более, чем до лечения, а показательугла начала движения в половине случаев после лечения ниже на 15,27º и более, чем до лечения (рис.
3.18, 3.19).83Таблица 3.28Результаты сравнения показателей при выполнении функциональнойпробы «Протрузия» у пациентов ΙΙ группы до и после леченияПоказателиРасстояние перемещения нижней челюсти вперед, ммУгол начала движения н/ч, град.КритерийЗначимостьZc0,00c0,00–3,72–3,72На основании полученных данных можно сделать вывод, что у пациентов ΙΙ группы при функциональной пробе «Миоцентрика» до лечения движение н/ч заканчивается под меньшим углом в отличие от нормы. При функциональной пробе «Протрузия» до лечения угол начала движения н/ч значительно увеличен в отличие от нормы. После лечения при функциональнойпробе «Миоцентрика» показатель угла окончания движений н/ч увеличивается, а при функциональной пробе «Протрузия» расстояние перемещения н/чвперед и угол начала движения н/ч уменьшаются по сравнению с нормой, чтоговорит о стабилизации положения н/ч.Рис.
3.18. Сравнение показателя расстояния перемещения н/ч впередпри функциональной пробе «Протрузия» у пациентов ΙΙ группы до и после лечения84Рис. 3.19. Сравнение показателя угла начала движения н/ч при функциональнойпробе «Протрузия» у пациентов ΙΙ группы до и после лечения3.5.4.Сравнительнаяоценкапоказателейкинезиографическогоисследования у пациентов Ι и ΙΙ группПри функциональной пробе «Миоцентрика»Пациенты Ι и ΙΙ групп сравнивались между собой до и после лечения,статистически значимых различий не было обнаружено (табл.
3.29).Таблица 3.29Результаты сравнения показателей при выполении функциональнойпробы «Миоцентрика» у Ι и ΙΙ групп до и после лечения, град.ПоказателиЭтапГруппа ΙГруппа ΙΙZЗначимостьДо20,36±3,0524,05±1,84–1,140,25После29,11±0,8828,62±1,45–1,870,19При функциональной пробе «Протрузия»В результате сравнения показателей до лечения при выполнении функциональной пробы «Протрузия» были обнаружены значимые статистическиеразличия. В половине случаев в Ι группе расстояние перемещения н/ч впереддо операции выше на 2,63 мм (35,74%) и более, чем во ΙΙ группе, а угол начала движения н/ч в половине случаев в Ι группе ниже на 15,25 мм (39,51%) иболее, чем во ΙΙ группе (табл.
3.30). Пациенты ΙΙ группы имеют больший раз-85брос значений – от 5 до 13 мм в отличие от пациентов Ι группы, которыеимеют диапазон от 8 до 14 мм, и большая часть значений у ΙΙ группы располагается ниже показателей Ι группы (рис. 3.20). При сравнении показателяугла начала движений н/ч у Ι группы значения располагаются от 10 до 60, а уΙΙ – от 20 до 30, и Ι группа имеет показатели ниже показателей ΙΙ группы (рис.3.21).Таблица 3.30Сравнение показателей кинезиографического исследования при выполнениифункциональной пробы «Протрузия» у пациентов Ι и ΙΙ групп до леченияПоказателиКритерийГруппа ΙГруппа ΙΙZЗначимостьРасстояние перемещениян/ч вперед, мм10,16±0,568,52±0,62–1,960,04Угол начала движениян/ч, град.27,54±4,4139,62±3,47–2,260,02Рис.
3.20. Сравнение показателярасстояния перемещения н/ч впереду пациентов Ι и ΙΙ групппри функциональной пробе«Протрузия» до леченияРис. 3.21. Сравнение угла началадвижения н/ч у пациентов Ι и ΙΙ групппри функциональной пробе«Протрузия» до леченияПосле лечения в результате сравнения показателей у пациентов Ι иΙΙ групп статистически значимые отличия были обнаружены в показателе уг-86ла начала движения н/ч (табл. 3.32). В половине случаев в Ι группе угол начала движения н/ч до лечения ниже на 7,57º (29,05%) и более, чем во ΙΙ группе (рис. 3.21). У Ι группы показатели имеют больший диапазон – от 10 до 30,в отличие от ΙΙ группы (от 15 до 30), но средние значения Ι группы все жениже ΙΙ группы.Таблица 3.31Сравнительная оценка показателей кинезиографического исследования прифункциональной пробе «Протрузия» у пациентов Ι и ΙΙ групп после леченияГруппаПоказателиΙΙΙZРРасстояние перемещения н/ч вперед, мм6,54±0,466,10±0,32–0,840,40Угол начала движения н/ч, град.21,12±2,4426,67±2,13–2,090,03Рис.
3.22. Сравнение показателя угла начала движения н/ч при функциональнойпробе «Протрузия» у пациентов Ι и ΙΙ групп после леченияНа основании полученных данных можно сделать вывод, что пациентыΙ и ΙΙ групп при функциональной пробе «Протрузия» имеют разные показатели расстояния перемещения н/ч и угла, где головка н/ч достигает артикуляционного выступа, – больше у Ι группы, что необходимо учитывать при планировании лечения.873.6. Результаты миотонометрии3.6.1. Результаты миотонометрии у пациентов Ι группы и сравнениепоказателей до и после леченияВ результате миотонометрического исследования до лечения были установлены следующие значения: при пробе «Физиологической покой» справа– 87,01 миотон, слева – 100 миотон; при пробе «Максимальное смыканиезубных рядов» справа – 148,17 миотон, слева – 155,01 миотон (табл.
3.32,рис. 3.23). Следует отметить, что показатели тонуса слева при всех функциональных пробах выше, чем справа. При пробе «Физиологической покой» показатель тонуса жевательной мышцы слева был на 13% выше, чем справа.После лечения у Ι группы при пробе «Физиологической покой» показатель тонуса жевательной мышцы справа равен 117,34 миотон, а слева –119,17 миотон; при пробе «Максимальное смыкание зубных рядов» справа –171,34 миотон, слева – 174,34 миотон. Следует отметить, что показатели тонуса справа и слева незначительно различались, что может говорить о миодинамическом равновесии жевательных мышц.Таблица 3.32Сравнительная оценка показателей миотонометрического исследованияу пациентов Ι группы до и после лечения (миотон)ПробыЭтаплеченияФизиологический покойМаксимальное смыканиеΔСправаСлеваСправаСлеваСправаСлеваДо87,01100,0148,17155,0161,1655,01После117,34119,17171,34174,3454,0055,17Р<0,001<0,001<0,001<0,001<0,05>0,0588Рис.
3.23. Сравнительная оценка показателеймиотонометрического исследования у пациентов Ι группыНами была проведена статистическая обработка данных показателей дои после лечения. Статистические различия были обнаружены при всех функциональных пробах. Показатели после лечения увеличились: при пробе «Физиологической покой» показатель увеличился справа на 25,8%, слева –на 19,2%; а при пробе «Максимальное смыкание зубных рядов» справа – на13,52%, слева – на 11,08%.Нами была получена разница «Масимальное смыкание зубных рядов физиологический покой» и проведена сравнительная оценка до и после лечения: до лечения справа показатель ниже на 11,7%, а слева показатели не различались.3.6.2.
Результаты миотонометрического исследования у пациентов ΙΙгруппы и сравнение показателей до и после леченияПо результатам исследования тонуса жевательных мышц до лечения,у пациентов ΙΙ группы показатели при пробе «Физиологический покой» незначительно различались. Показатель тонуса справа меньше, чем слева, на10 миотон, а именно: справа – 105,1 миотон, слева – 115,19 миотон.
При пробе «Максимальное смыкание зубных рядов» показатели были выше справана 8 миотон, а именно: справа – 153,67 миотон, слева – 145,96 миотон.89После лечения показатели тонуса справа и слева не различались, чтотакже, как у Ι группы, говорит о положительном эффекте после лечения ио миодинамическом равновесии.Проведена статистическая обработка данных до и после лечения, различия были обнаружены только в правой жевательной мышце при пробе«Максимальное смыкание зубных рядов».
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
