Диссертация (1173244)
Текст из файла
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждениевысшего образования «Московский государственный медикостоматологический университет имени А.И. Евдокимова»Министерства здравоохранения Российской ФедерацииНа правах рукописиКастаньо Евгения БернардовнаФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ЗУБОЧЕЛЮСТНОЙ СИСТЕМЫУ ПАЦИЕНТОВ С ДИСТАЛЬНОЙ ОККЛЮЗИЕЙ ЗУБНЫХ РЯДОВ,ОБУСЛОВЛЕННОЙ АНОМАЛИЯМИ ЧЕЛЮСТЕЙ14.01.14 – «Стоматология» (медицинские науки)ДИССЕРТАЦИЯна соискание ученой степеникандидата медицинских наукНаучный руководитель:кандидат медицинских наук, доцентДробышева Наиля СабитовнаМосква – 20192ОглавлениеОглавление ...............................................................................................................
2Список условных сокращений ............................................................................... 5ВВЕДЕНИЕ .............................................................................................................. 6ГЛАВА Ι. Обзор литературы ................................................................................
131.1. Дистальная окклюзия, обусловленная аномалиями челюстей .............. 131.2. Методы обследования пациентов с дистальной окклюзией зубныхрядов, обусловленной аномалиями челюстей....................................... 181.2.1. Клинические и лучевые методы обследования.................................... 181.2.2. Функциональные методы обследования............................................... 211.2.3. Методы лечения пациентов с дистальной окклюзиейзубных рядов, обусловленной аномалиями челюстей......................... 29ГЛАВА ΙΙ.
Материалы и методы исследования ................................................. 322.1. Клиническое обследование пациентов .................................................... 342.2. Рентгенологические методые диагностики. Телерентгенографияголовы в боковой проекции.................................................................... 382.3. Функциональные методы диагностики ................................................... 402.3.1. Электромиография ..................................................................................
402.3.2. Кинезиография ........................................................................................ 432.3.3. Миотонометрия ....................................................................................... 462.3.4. Автоматизированная система регистрации окклюзии Т-scan ............. 472.4. Комбинированное лечение пациентов с дистальной окклюзиейзубных рядов, обусловленной аномалиями челюстей......................... 492.5. Статистическая обработка материала ....................................................... 50ГЛАВА ΙΙΙ.
Результаты обследования пациентов.............................................. 543.1. Результаты клинического обследования пациентов ............................... 543.2. Результаты исследования телерентгенограммы головыв боковой проекции ................................................................................. 553.4. Результаты электромиографии .................................................................. 5733.4.1.
Результаты электромиографического исследования мышцчелюстно-лицевой области у лиц с физиологической окклюзиейзубных рядов (норма) .............................................................................. 573.4.2. Результаты электромиографического исследования мышцчелюстно-лицевой области у пациентов Ι группы ............................... 583.4.3. Результаты электромиографического исследования мышцчелюстно-лицевой области у пациентов ΙΙ группы .............................
643.4.4. Сравнительная оценка результатов электромиографическогоисследования у пациентов Ι и ΙΙ групп .................................................. 703.5. Результаты кинезиографического исследования движенийнижней челюсти....................................................................................... 743.5.1. Результаты кинезиографического исследования движенийнижней челюсти у пациентов контрольной группы ............................ 743.5.2.
Результаты кинезиографического исследования движенийнижней челюсти у пациентов Ι группы................................................. 763.5.3. Результаты кинезиографического исследования движенийнижней челюсти у пациентов ΙΙ группы ............................................... 803.5.4. Сравнительная оценка показателей кинезиографическогоисследования у пациентов Ι и ΙΙ групп ..................................................
843.6. Результаты миотонометрии ...................................................................... 873.6.1. Результаты миотонометрии у пациентов Ι группы и сравнениепоказателей до и после лечения ............................................................. 873.6.2. Результаты миотонометрического исследования у пациентовΙΙ группы и сравнение показателей до и после лечения ...................... 883.6.3.
Сравнительная оценка показателей миотонометрическогоисследования Ι и ΙΙ групп ........................................................................ 903.7. Результаты регистрации окклюзии Т-scan-исследования...................... 913.7.1. Результаты регистрации окклюзии Т-scan-исследованияу пациентов Ι группы и сравнение показателей до и после лечения . 9143.7.2. Результаты регистрации окклюзии T-scan-исследованияу пациентов ΙΙ группы и сравнение показателей до и после лечения 933.7.3. Результаты сравнения показателей T-scan-исследованияу пациентов Ι и ΙΙ групп ..........................................................................
943.8. Клинические примеры ............................................................................... 953.8.1. Клинический пример № 1 ...................................................................... 953.8.2. Клинический пример № 2 .................................................................... 106ЗАКЛЮЧЕНИЕ ................................................................................................... 115ВЫВОДЫ ............................................................................................................. 121ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.............................................................
123СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ................................................................................... 124ПРИЛОЖЕНИЯ ................................................................................................... 141Приложение 1 .................................................................................................. 141Приложение 2 .................................................................................................. 145Приложение 3 .................................................................................................. 147Приложение 4 .................................................................................................. 150Приложение 5 .................................................................................................. 153Приложение 6 ..................................................................................................
156Приложение 7 .................................................................................................. 159Приложение 8 .................................................................................................. 162Приложение 9 .................................................................................................. 165Приложение 10 ................................................................................................ 168Приложение 11 ................................................................................................ 172Приложение 12 ................................................................................................ 174Приложение 13 ................................................................................................
177Приложение 14 ................................................................................................ 1795Список условных сокращенийБП– биопотенциалыГп– грудино-ключично-сосцевидная мышца справаГл– грудино-ключично-сосцевидная мышца слеваВл– височная мышца слеваВНЧС височно-нижнечелюстной суставВп– височная мышца справав/ч верхняя челюстьЖл– жевательная мышца слеваЖп– жевательная мышца справаМС снижение траектории движения нижней челюстипри ее выдвиженииНПл– надподъязычные мышцы слеваНПп– надподъязычные мышцы справан/ч нижняя челюстьСБП среднее значение биопотенциалов всех исследуемых мышцТРГ телерентгенографияР– достоверностьПВ максимальное выдвижение нижней челюстиПС привычное смыкание зубов-антагонистовЧЛО – челюстно-лицевая областьЭМГ – электромиографияΔ разница максимального смыкания зубных рядови физиологичекого покоя н/ч6ВВЕДЕНИЕАктуальность исследования и состояние вопросаНаиболее распространенной из всех форм зубочелюстных аномалий является дистальная окклюзия, обусловленная аномалиями челюстей, котораявстречается у 13–27% обследованных пациентов и является показанием длякомбинированного лечения с проведением операции, в результате которыхменяется положение как костных, так и мягкотканых структур (Трезубов В.Н., 2001; Дробышева Н.С., Слабковская А.Б., 2003; Гунько В.И., 2005;Дмитриенко С.В.
Характеристики
Тип файла PDF
PDF-формат наиболее широко используется для просмотра любого типа файлов на любом устройстве. В него можно сохранить документ, таблицы, презентацию, текст, чертежи, вычисления, графики и всё остальное, что можно показать на экране любого устройства. Именно его лучше всего использовать для печати.
Например, если Вам нужно распечатать чертёж из автокада, Вы сохраните чертёж на флешку, но будет ли автокад в пункте печати? А если будет, то нужная версия с нужными библиотеками? Именно для этого и нужен формат PDF - в нём точно будет показано верно вне зависимости от того, в какой программе создали PDF-файл и есть ли нужная программа для его просмотра.