Диссертация (1173244), страница 11
Текст из файла (страница 11)
В половине случаев после лечения БП Вп и Вл ниже на 44%. Показатели БП Жп ниже на 39% и более, Жл – на 46,23% и более. Показатель БПГл в половине случаев ниже после лечения на 24% и более. Показатель СБПуменьшен после лечения на 29% и более (табл. 3.12).Таблица 3.12Сравнительная характеристика показателей БП мышц у пациентов ΙΙ группыпри пробе «Первичный контакт зубов-антагонистов» до и после лечения, мкВПоказателиМышцыДоПослеСтатистическоеотклонениеЗначимостьВп8,69±0,555,31±0,32–3,370,00Вл8,64±0,525,17±0,24–3,500,00Жп6,82±0,514,03±0,29–3,520,00Жл7,37±0,473,72±0,28–3,680,00НПп3,43±0,382,88±0,25–0,980,32НПл3,22±0,313,29±0,20–0,020,98Гп3,67±0,213,24±0,25–1,540,12Гл3,97±0,503,04±0,21–2,110,03СБП45,81±0,7330,66±0,89–3,720,00Статистически значимые изменения в жевательных и височных мышцах говорят о том, что после лечения биоэлектрическая активность мышцзначительно изменяется в сторону нормы (приложение 8).Результаты электромиографического исследования мышц челюстнолицевой области при пробе «Максимальное смыкание зубных рядов»При сравнении показателей БП мышц у пациентов ΙΙ группы с нормойнаибольшие различия обнаружили в жевательных мышцах: правая ниже на6740,15%, левая – на 27,34%.
Височные мышцы также показывали меньшиезначения: правая – на 0,31%, левая – на 7,16%. Остальные показатели БПмышц имели большие значения от нормы: НПп – на 12,60%, НПл –на 10,08%; Гп – на 13,66%, Гл – на 33,61%. Повышенные показатели БП грудино-ключично-сосцевидных мышц свидетельствуют о повышенном тонусе,что может говорить о позотонических нарушениях. Статистически значимыеотличия показателей БП мышц ΙΙ группы от нормы были обнаружены тольков Жп, Жл и СБП (табл. 3.13, приложение 9, рис. 3.4).Таблица 3.13Сравнительная характеристика показателей БП мышцу пациентов ΙΙ группы до, после лечения и нормыпри пробе «Максимальное смыкание зубных рядов», мкВПоказателиДоМышцыПослеСреднееϬЗначимостьВп214,16±21,9393,060,97Вл194,65±19,9584,63Жп151,93±19,06ЖлNϬЗначимость214,83±13,80 153,43±10,8546,040,000,46209,65±12,75161,14±8,5336,180,0080,850,00253,86±5,60113,35±11,6449,390,00179,10±24,25102,890,01246,5±5,84102,35±10,0842,770,00НПп17,78±4,9120,840,6915,79±0,6710,97±1,436,070,00НПл16,96±3,5815,180,6715,41±1,4018,72±2,159,120,14Гп8,66±0,994,220,317,62±0,327,60±0,783,330,98Гл8,82±1,225,190,086,6±0,359,44±0,542,300,00792,05±78,26332,020,03СБПСреднее970,26±23,17 566,67±32,06 136,030,00Рис.
3.4. Сравнительная оценка показателей биопотенциалов мышц у пациентов ΙΙ группыпри пробе «Максимальное смыкание зубных рядов» до, после лечения и нормы68При сравнении показателей БП мышц после лечения с нормой наибольшие отличия обнаружены в жевательных мышцах. Показатель Жп у исследуемой группы был ниже нормы на 55,35%, Жл – на 58,48%. Височные мышцыбыли ниже на 25%. НПп ниже нормы на 30,53%, а НПл выше на 21,45%.
Гп неразличались, а Гл ниже на 43,06%. СБП у исследуемой группы был ниже на41,60%. Статистически значимые различия наблюдались в Вп, Вл, Жп, Жл, Ппи Гл, а также в СБП (приложение 10).Сравнение показателей биопотенциалов мышц при пробе «Максимальное смыкание зубных рядов» у пациентов ΙΙ группы до и после леченияУ пациентов после лечения наблюдается уменьшение показателей БПмышц ЧЛО: Вп – на 21,26%, Вл – на 14,74%; Жп – на 39,86%, Жл – на 28,34%;Пп и Гп уменьшают свои показатели на 24 и 19,92% соответственно. ГруппаПл и Гл незначительно выше – на 14,53% и 2,77% соответственно.
СБПуменьшается на 17,11%.Статистическая обработка показала значимый эффект после лечениятолько в Вп и Жл, а также в СБП. В половине случаев показатели БП Вп ниже– на 26 % и более, а Жл ниже на 28% и более после лечения. В половине случаев СБП у ΙΙ группы после лечения ниже нормы на 17,11% (табл. 3.14, приложение 11).Таблица 3.14Сравнительная характеристика показателей БП мышц у пациентов ΙΙ группыпри пробе «Максимальное смыкание зубных рядов» до и после лечения, мкВПоказателиМышцыДоПослеСтатистическоеотклонениеЗначимостьВп214,16±21,93153,43±10,85–2,060,03Вл194,65±19,95161,14±8,53–1,240,21Жп151,93±19,06113,35±11,64–1,450,14Жл179,10±24,25102,35±10,08–2,720,00НПп17,78±4,9110,97±1,43–1,760,07НПл16,96±3,5818,72±2,15–0,610,54Гп8,66±0,997,60±0,78–0,450,64Гл8,82±1,229,44±0,54–0,560,57792,05±78,26566,67±32,06–2,110,03СБП69Коэффицент координации у пациентов ΙΙ группы при пробе «Максимальное смыкание зубных рядов»При пробе «Максимальное смыкание зубных рядов» коэффицент координации правых и левых сторон не различается и равен 0,91.
Сравнение данных показателей с ранее полученной нормой не показало различий (табл. 3.15).После лечения коэффициент правой стороны равен 0,92, а левой – 0,89. Присравнении с нормой коэффицент у ΙΙ группы был незначительно ниже нормы,однако достоверных различий не было выявлено, что говорит о координированной работе мышц синергистов и антагонистов.Таблица 3.15Сравнительная характеристика показателей коэффицентакоординации у пациентов ΙΙ группы до, после лечения и нормыпри пробе «Максимальное смыкание зубных рядов»ПоказателиКоэффиценткоординацииДо леченияРNПослелеченияРγ правая0,91±0,02>0,050,93±0,930,82±0,04>0,05γ левая0,91±0,04>0,050,93±0,860,89±0,03>0,05На основании полученных данных можно сделать вывод, что у пациентов ΙΙ группы при пробе «Первичный контакт зубов-антагонистов» показатели БП височных и жевательных мышц значительно повышены.
После лечения у пациентов ΙΙ группы при пробе «Первичный контакт зубовантагонистов» наблюдается снижение показателей мышц в сторону нормы,что свидетельствует об улучшении миодинамического равновесия мышц.При пробе «Максимальное смыкание зубных рядов» после лечения показатели жевательных мышц ниже нормы, однако отмечается увеличение показателей БП височных мышц, что свидетельствует о превалировании дробящеготипа жевания. Увеличение показателей Гп и Гл в пробе «Максимальное смыкание зубных рядов» указывает на вовлечение позотонических мышц в ходепроведения пробы. Коэффицент координации, полученный до и после лече-70ния, не показал статистических различий, что говорит о координированнойработе мышц антагонистов и синергистов.3.4.4.
Сравнительная оценка результатов электромиографическогоисследования у пациентов Ι и ΙΙ группСравнительная оценка результатов электромиографического исследования у пациентов Ι и ΙΙ групп при пробе «Первичный контакт зубовантагонистов»Таблица 3.16Различия показателей БП мышц у Ι и ΙΙ групппри пробе «Первичный контакт зубов-антагонистов» до леченияПоказателиМышцыΙ группа, мкВΙΙ группа, мкВСтатистическоеотклонениеЗначимостьВп6,44±0,428,69±0,552,680,00Вл6,14±0,328,64±0,523,000,00Жп5,13±0,516,82±0,512,110,03Жл5,02±0,587,37±0,472,540,01НПп4,30±0,363,43±0,381,690,09НПл4,47±0,333,22±0,312,520,01Гп4,57±0,353,67±0,212,390,01Гл4,50±2,293,97±0,500,720,47СБП40,56±0,9545,81±0,733,420,00При оценке результатов пробы «Первичный контакт зубов-антагонистов» у исследуемых групп выявлено, что у ΙΙ группы показатели БП всехисследуемых мышц выше, чем у Ι.
Нами была проведена статистическая обработка данных и сравнение показателей БП мышц пациентов Ι и ΙΙ групп.Значимые отличия были обнаружены в височных, жевательных мышцах,НПл, Гп и СБП. Показатели БП Вп мышц у Ι группы ниже, чем у ΙΙ группы,на 29,61% и более, Вл – на 32,28% и более. Показатели БП жевательныхмышц у Ι группы также были ниже, чем у ΙΙ группы: Жп – на 18,40%, Жл –на 20,37%.
НПл у Ι группы были выше группы сравнения на 27%. Показатели71Гл также были выше на 14%. По результатам биопотенциалов всех мышц, уΙ группы СБП оказался ниже на 10,56% (табл. 3.16, приложение 12, рис. 3.5).По результатам сравнений можно сделать вывод, что у ΙΙ группы биоэлектрическая активность выше, чем у Ι.При сравнении показателей биопотенциалов мышц при пробе «Первичный контакт зубов-антагонистов» после лечения различий между пациентами Ι и ΙΙ групп обнаружено не было (табл.
3.17, рис. 3.6).Таблица 3.17Различия показателей БП мышц у Ι и ΙΙ групп при пробе«Первичный контакт зубов-антагонистов» после леченияПоказателиМышцыΙ группаΙΙ группаСтатистическоеотклонениеЗначимостьВп5,21±0,425,31±0,32–0,7620,446Вл5,01±0,205,17±0,24–0,3820,703Жп3.85±0,524,03±0,29–0,4870,626Жл3,91±0,463,72±0,28–0,2970,767НПп3,18±0,232,88±0,25–1,0380,299НПл3,40±0,213,29±0,20–0,4870,626Гп3,28±0,173,24±0,25–0,6790,497Гл3,24±0,223,04±0,21–0,9320,351СБП31,07±1,5630,66±0,89–0,8050,421Рис. 3.5. Сравнительная оценка показателей биопотенциалов мышц у пациентов Ι и ΙΙгрупп при пробе «Первичный контакт зубов-антагонистов» до лечения72Рис.
3.6. Сравнительная оценка показателей биопотенциалов мышц у пациентовΙ и ΙΙ групп при пробе «Первичный контакт зубов-антагонистов» после леченияСравнительная оценка результатов электромиографического исследования у пациентов Ι и ΙΙ групп при пробе «Максимальное смыкание зубных рядов»Таблица 3.18Различия показателей БП мышц у Ι и ΙΙ групп при пробе«Максимальное смыкание зубных рядов» до леченияПоказателиМышцыΙ группа (мкБ)ΙΙ группа (мкБ)СтатистическоеотклонениеЗначимостьВп126,86±8,49214,16±21,93–2,7090,007Вл104,08±8,77194,65±19,95–2,9210,003Жп128,47±13,73151,93±19,06–0,3390,735Жл105,21±13,52179,10±24,25–2,7940,005НПп12,00±1,1717,78±4,91–0,1270,899НПл12,74±1,3516,96±3,58–0,0640,949Гп10,32±1,798,66±0,99–0,1690,866Гл11,70±2,338,82±1,22–0,6770,498511,37±33,77792,05±78,26–2,2010,028СБППри сравнении электромиографических показателей исследуемыхгрупп до лечения показатели БП мышц у Ι группы ниже, чем у ΙΙ.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
