Диссертация (1173244), страница 12
Текст из файла (страница 12)
Нами былапроведена статистическая обработка данных, наиболее значимые различияобнаружены в Вп, Вл, Жл, а также в СБП. В половине случаев показатели БПВп у Ι группы ниже на 39% и более, чем у ΙΙ, а Вл – на 47% и более. Показатели БП Жл у Ι группы ниже на 41% и более, чем у ΙΙ. Показатели СБП такжениже на 21% у Ι группы (табл.
3.18, рис. 3.7, приложение 13).После лечения группы различались в Пп, Вл, Жл. В половине случаев вΙ группе показатели Пп после лечения выше на 24,5% и более, чем во ΙΙ. По-73казатели Вл в Ι группе после лечения в половине случаев ниже на 28,74% иболее, а показатели Жл выше на 23,35% и более, чем во ΙΙ (табл. 3.19,рис. 3.8, приложение 14).Рис. 3.7. Сравнительная оценка показателей биопотенциалов мышц у пациентовΙ и ΙΙ групп при пробе «Масимальное смыкание зубных рядов» до леченияРис. 3.8.
Сравнительная оценка показателей биопотенциалов мышц у пациентовΙ и ΙΙ групп при пробе «Максимальное смыкание зубных рядов» после леченияТаблица 3.19Различия показателей БП мышц у Ι и ΙΙ групп при пробе«Максимальное смыкание зубных рядов» после леченияПоказателиМышцыΙ группаΙΙ группаСтатистическоеотклонениеЗначимостьВп137,55±12,94153,43±10,850,8470,397Вл113,70±11,26161,14±8,532,7520,006Жп131,73±8,03113,35±11,641,1860,236Жл131,55±7,77102,35±10,082,0530,040НПп15,45±2,3310,97±1,432,5820,010НПл13,63±1,0718,72±2,151,4820,138Гп8,91±0,647,60±0,781,6940,090Гл9,52±1,529,44±0,540,5080,611562,05±29,03566,67±32,060,0001,000СБП74Сравнение показателей коэффицента координации у Ι и ΙΙ группСледует отметить, что значимых отличий между показателями коэффицентов Ι и ΙΙ групп как до, так и после лечения не было выявлено (табл.
3.20).Таблица 3.20Сравнительная оценка показателей коэффицента координацииу пациентов Ι и ΙΙ групп до и после леченияпри пробе «Максимальное смыкание зубных рядов»ПоказателиКоэффиценткоординацииДо леченияПосле леченияГруппа ΙГруппа ΙΙРГруппа ΙГруппа ΙΙРγ правая0,91±0,010,91±0,02>0,050,89±0,010,93±0,04>0,05γ левая0,88±0,040,91±0,04>0,050,89±0,030,93±0,03>0,05На основании полученных данных можно сделать вывод, что при пробе«Первичный контакт зубов-антагонистов» до лечения показатели БП у обеихгрупп повышены в сравнении с нормой, однако у ΙΙ группы показатели БПжевательных и височных мышц значительно выше, а показатели БП группынадподъязычных мышц выше у Ι группы, что говорит о наличии вертикального компонента при формировании аномалии.3.5.
Результаты кинезиографического исследования движений нижнейчелюсти3.5.1. Результаты кинезиографического исследования движений нижнейчелюсти у пациентов контрольной группыВсем лицам с физиологической окклюзией зубных рядов было проведено кинезиографическое исследование. Полученные результаты сравнивались с ранее полученными результатами подростков 13–15 лет с физиологической окклюзией зубных рядов из диссертацтонной работы Климовой Т.В.(2010).75Результаты кинезиографического исследования движений нижней челюсти у пациентов контрольной группы при функциональной пробе «Миоцентрика»В результате исследования у контрольной группы при функциональнойпробе «Миоцентрика» угол окончания движений н/ч равен 29,38º.Для анализа результатов было проведено сравнение с подростками13–15 лет с физиологической окклюзией зубных рядов.
У подростков показатель угла окончания движений н/ч равнялся 26,89º (табл. 3.21).Таблица 3.21Показатели угла окончания движений нижней челюстиу лиц 18–45 лет и подростков 13–15 лет при пробе «Миоцентрика», град.ПоказательУгол окончания движенийнижней челюстиГруппыNПодростки 13–15 летP29,38±0,7126,89±1,76>0,05У лиц контрольной группы показатель угла окончания движений н/чпри пробе «Миоцентрика» был выше на 8,4%, однако статистических различий не было выявлено.Результаты кинезиографии у лиц контрольной группы при функциональной пробе «Протрузия»В результате исследования у контрольной группы получили следующие значения: показатель расстояния перемещения н/ч вперед равен 8,13 мм,а угол начала движения н/ч – 22,32º.
При сравнении результатов с показателями подростков 13–15 лет оказалось, что у лиц 18–45 лет показатель расстояния перемещения н/ч вперед уменьшен на 12,39%, а угол начала движения н/ч меньше на 26% (табл. 3.22). При статистической обработке достоверные различия были обнаружены только в значении угла.76Таблица 3.22Сравнительная оценка результатов кинезиографического исследованияпри пробе «Протрузия» у лиц 18–45 лет и подростков 13–15 летГруппаПоказателиNПодростки 13–15 летPДлина перемещения н/ч вперед, мм9,47±0,539,28±0,53>0,05Угол начала движения н/ч вперед, град.22,32±0,7428,20±2,68º<0,05На основании полученных данных можно сделать вывод, что показатели кинезиографического исследования различаются у лиц 18–45 лет и подростков 13–15 лет при пробе «Протрузия», а именно угол начала движениян/ч вперед у взрослых людей был ниже, чем у подростков, на 26%.3.5.2.
Результаты кинезиографического исследования движений нижнейчелюсти у пациентов Ι группыРезультаты кинезиографического исследования при функциональнойпробе «Миоцентрика»По результатам исследования, у пациентов Ι группы значение углаокончания движений н/ч ниже на 30,69% в сравнении с нормой, а после – неразличался. По результатам статистической обработки были обнаруженызначимые отличия от нормы до лечения (табл. 3.23, рис.
3.9). После леченияпоказатели увеличиваются на 30,06% и приближаются к нормативным (рис.3.10).Таблица 3.23Сравнительная харакеристика показателя угла окончаниядвижений н/ч при функциональной пробе «Миоцентрика»у пациентов Ι группы до, после лечения и нормыЭтапПоказателиСреднееДо20,36±3,05После29,11±0,88N29,38±0,71Т-статистикаЗначимость2,950,010,300,7677Рис.
3.9. Сравнительная оценка показателя угла окончания движений н/чпри функциональной пробе «Миоцентрика» у Ι группы и нормы до леченияРис. 3.10. Различия показателя угла окончания движений н/ч при функциональнойпробе «Миоцентрика» у пациентов Ι группы до и после леченияРезультаты кинезиографического исследования при функциональнойпробе «Протрузия»При осуществлении пациентам Ι группы функциональной пробы максимального выдвижения н/ч вперед до лечения получили следующие значения: расстояние перемещения н/ч – (10,16±0,56) мм, а угол начала движениян/ч вперед – (27,54±4,41)º, после лечения показатель расстояния перемещения н/ч вперед равен (6,54±0,46) мм, а угол начала движения н/ч –(21,12±2,44)º. При сравнении показателей с нормой достоверно значимые отличия были обнаружены после лечения при перемещении нижней челюстивперед.
Расстояние перемещения нижней челюсти вперед у Ι группы на 30%меньше показателя у нормы (табл. 3.24, рис. 3.11).78Таблица 3.24Сранительная оценка показателей кинезиографического исследованияпри функциональной пробе «Протрузия» у пациентов Ι группы и нормыЭтапДо леченияПослелеченияПоказателиСреднееNТ-статистикаЗначимостьРасстояниеперемещения н/чвперед, мм10,16±0,569,47±0,531,230,24Угол началадвижение н/ч,град.27,54±4,4122,32±0,741,180,26Расстояниеперемещения н/чвперед, мм6,54±0,469,47±0,536,400,00Угол началадвижения н/ч,град.21,12±2,4422,32±0,740,490,63Рис. 3.11. Сравнение показателя расстояния перемещения н/ч впередпри функциональной пробе «Протрузия» у пациентов Ι группы и нормыВ результате статистической обработки данных до и после лечения обнаружен значимый эффект в показателях расстояния перемещения н/ч впереди угла начала движения н/ч.
В половине случаев после лечения обнаружензначимый эффект (табл. 3.25), показатель расстояния перемещения н/ч вперед ниже на 38,93% и более, чем до лечения (рис. 3.12), а показатель угла вполовине случаев после лечения ниже на 29,71% и более, чем до лечения(рис. 3.13).79Таблица 3.25Сравнительная оценка показателей кинезиографии у пациентов Ι группыпри функциональной пробе «Протрузия» до и после леченияКритерииПоказателиРасстояние перемещения н/ч впередУгол начала движения н/ч впередАсимптотическаязначимостьZ–3,18cc–1,960,000,049Рис.
3.12. Сравнение показателя расстояния перемещения н/чпри пробе «Протрузия» у пациентов Ι группы до и после леченияРис. 3.13. Сравнение показателя угла начала движения н/чпри пробе «Протрузия» у пациентов Ι группы до и после леченияНа основании полученных данных можно сделать вывод, что у пациентов Ι группы при функциональной пробе «Миоцентрика» до лечения движение н/ч заканчивается под меньшим углом в отличие от нормы.803.5.3. Результаты кинезиографического исследования движений нижнейчелюсти у пациентов ΙΙ группыРезультаты кинезиографического исследования движений нижней челюсти при функциональной пробе «Миоцентрика»При проведении функциональной пробы «Миоцентрика» до лечения упациентов ΙΙ группы угол окончания движения н/ч равен (24,05±1,84)º, а после операции – (28,62±1,45)º.По результатам статистической обработки обнаружены значимые отличия при сравнении показателя до лечения и нормы.