Диссертация (1173211), страница 22
Текст из файла (страница 22)
чтобСинякова, вдоеЛ.В. аносГундорова, килаВ.А.чтобКосов, заемИ.В. архивКосова и вдольдр// вноьФарматека. – плат2017.-№3 волю(336).- C. крах53-60.12020,7±7,120,5±7,221,15±7,1920,9±7,321,2±6,020,1±7,619,8±7,120,9±7,220,6±7,1Инд.позРис. 13. Динамика уровня антител IgG к ВПГ I и II типа в зависимостиотвсегостепени анаплазии,и заемрецидивного фактхарактера опухоли,вездвосюстадии процессабудтосиньвдоемножественности дергпоражениявноьВысокий уровень антител IgG (более 30) был выявлентолько5всеговдоебольных с восюпервичной будтоуротелиальной заемопухолью, при фактэтом у 4 больныхсиньевздопухоль былавысокойстепенизлокачественности,в 3 бремяслучаях ношаимело местодергвследвнизувсегоядровноьмножественное поражениеВ работеAbol-Enein H.
авторсбойтемпмочевого пузыря.вдольвестиядроуказывает на вторичноеинфицированиевзятьгерббремяопухолевых клетокестьбиномВПГ, так какэтот процесспроисходитлегче,чем контаминациявирусомнормальноговдругпестбратьестьвехатрубремяуротелия адрес[9].маякРазличий уровня анти-ВПГ 1-огои 2-оготиповв восюзависимости от полавсеговдоевездбудтоне заембыло. У фактпациентов старше60 лет их уровеньбыл статистическисиньвноьдергдостоверновыше,чем у пациентоввследвнизувсегобремямоложе 60 лет ноша(23,2±7,16 vs. 17,8±7,78,p=0,0005).Несмотря на невысокие титрыстатистическинатевыборантител, мы получиливосевдругдостоверное снижениепоказателейанти-ВПГ1-огои факт2-ого факттипов по фазмеребазистягаторгнравбиржанарастания темпстепени ношаанаплазии, наличиярецидивнойопухолипо среднимбанквидувноьвродеавтор121показателям.
У авторпациентов с вечноналичием учетвирусных ДНК в бригопухолевой тканиповодфактмеренарастаниястепенипроцесса,наоборот,агентластсиньвызоанаплазии и стадиивдольчтобпорафактуровеньантителвозрастает(T2G3 vs. T3-4G3: 12,2±7,069 vs. 30,2±5,257 ед/мл, p=вследанос0,0009). Кроме темптого, их уровеньвышепри бремяналичиивнизувосюстатистически достовернотропвкругв опухолевойтканиДНК ЦМВ время(26±4,6 vs. 20,3±7,1 ед/мл, р=0,013)и ВПЧупорбанквследвысокогоонкогенногоvs. 15,06±8,93 ед/мл, p=0,07). Прибудетвнизубиномриска (20,92±6,96трусравнительном анализеуровняанти-ВПГ1-огои 2-оготипову темппациентов свноьболевтроееслиознводналичием и отсутствиемтканибыливыявленывпорувыодвирусных ДНК в опухолевойестьтруводавнсознстатистически значимыевдругзаемизменения у бремяпациентов с местнораспространеннымвездядрораком вызомочевого измыпузыря как при низкодифференцированномпроцессе,так имаяксиньвызопри низкойстепениатипии,повышениепоказателейпри ношаналичии тех илинатеучетестьвездвслединых вирусныхагентов(T3-4G1: 27,1±1,83 vs.
18,3±1,76 ед/мл, р=0,03;T3будетагентвзятьсбой4G3: 26,6±8,032 vs.19,3±5,5, p=0,05). Очевидных изменений гербпоказателей воданти–ВПГ ахрк1-ого и 2-оговирусныхДНК вкилабиномтипов у заемпациентов с отсутствиемедваводагентопухолевой ознткани не ношавыявлено.впоруСледует отметить возможную вычетроль ВПГ 2 типа (совместно с вирусамиучетпапилломычеловека,ЦМВ,хламидиямии микоплазмами)в развитииэтапвитокводопакадресэтапнеопластических процессову человека,в рвчастности,ракавзносвпрокантрувыодшейки матки,гербмодаракатемппредстательнойСчитается,что в этомслучаеВПГ-2можетвехабиржажелезы [53-55].вродеедватарвпроквродевнизувыступатьв житокачестве волюкофактора канцерогенеза,развитиепораластнижеинициируяпорадисплазии и поддерживаяее в ладысостоянии стабилизации.Однако,мы невосеадрестропвездполучили звуккаких-либо житоданных, дергсвидетельствующих о времяроли ВПГ 1 или 2 типовбудтов волюонкогенезе бриграка синьмочевого дергпузыря.
В выборнастоящее вызовремя бинтведутся волюисследованияпо биржаиспользованию авнсмутантных натештаммов ВПГ для опакпроведения вестионколитическойтерапии всюду[57-59].синьТаким образом, значительного взносизменения внизууровня гранти– ВПГ IgG вдруг1-огоиби 2-огоне выявлено,однако,в ношалюбом нижеслучае, носительствовечнотемптиповпоравехавехагерпетическойинфекциифономдля активациивродевследвремяявляется благоприятныманосбратьрапс122других вирусныхинфекциис развитиемпротекающихсиньвзятьтарбиномтяжелых, атипичночтобдатвтроеформ*.впору4.4.
Прогностическая значимость уровняпротивовирусныхантителвестьавнскрахразвитиирецидиварака**тарводторгфазмочевого пузыряводС помощью стеметодаранговойкорреляцииСпирменабылиопределеныьавнскрахтарводторгпараметры, влияющиена возникновениерецидивов.Для волюисключенияводнравкрахфаззависимых междусобойфакторовпроводиликорреляционныйвследвехавитокактивгербвсюдуанализучетПирсона или едваСпирмена в чутьзависимости от активвида кипаисследуемых будетпоказателей.восеУ пациентов с втроерецидивным втроехарактером биномопухолевого архивроста волюимело чтобместостатистически значимоеповышениесреднихпоказателейадресестьвремявдоеизмыуровня анти-ЦМВкипаIgG — 616,5 ± веха501,46вызоед/мл vs.
339,06 ± ноша306,61 вродеед/мл ( p = 0,0017; таррис. измы14).Current effect: F(1, 113)=3,2332, p=,07483Vertical bars denote 0,95 confidence intervals11001000900Анти-ЦМВ IgG800700600500400300отсутствие вирусных ДНКв опухолевой ткани200100первичнаярецидивнаяналичие вирусных ДНКв опухолевой тканиРис. 14. Уровень анти-ЦМВ IgG (ед/мл)у биржапациентов с наличиемиопаквнизуотсутствием вирусныхДНК в фондопухолевой тканив зависимостиот характераводсиньбудтодергбриг(первичный или болерецидивный) биржапоражения вехамочевого измыпузыря.брать* Данные опубликованы в втроестатье- втроеЛоран биномО.Б. архивВирусы: от волюбессимптомного чтобносительства до кипаонкологических заболеванийадрес/ ьО.Б.ествремяЛоран, вдоеЛ.А.
измыСинякова, вехаЛ.В. вызоГундорова, ношаВ.А. вродеКосов, тарИ.В. измыКосова, ластдр.// взятьУченые чтобзаписки нижОрловскогоевследгосударственного взятьуниверситета.- везд2015.-№ 4 вдоль(67).- C. тар354-357.** Данные опубликованы в опакстатье- биржаКосова внизуИ.В. бригПрогностическая водзначимость фондуровня синьпротивовирусных будтоантител вдергразвитии братьрецидива еракаболбиржмочевогоавехапузыря / измыИ.В. фактКосова, вродеО.Б.
естьЛоран, датЛ.А. будниСинякова и едвадр.//Урология. – базис2018.- № 6.- ластC.8694.123Уровень анти-ЦМВ IgG у пациентовс биржаналичием вирусныхДНК вопаквнизуопухолевойтканибыл фондзначительно выше,чем при их отсутствии(Рис.16).бригводсиньбудтодергбратьСтатистически значимые результаты мы получилии для уровняболерелнуклеарных темпантител к нижеВЭБ: факт141,5±163,7ед/мл у пациентовс биржапервичнойагентвехаопухолью vs. 246,7±207ед/мл у пациентовс наличиемрецидива(р<0,05).этапучетзвуквехаводРис.15.чтоб500400Анти-ВЭБ IgG-EBNA3002001000-100первичнаярецидивнаяMeanMean±0,95 Conf. IntervalMean±SDРис. 15.
Уровень анти-ВЭБ IgG-EBNA (ед/мл) в зависимости от характера(первичный или релрецидивный) вехапоражения темпмочевого нижепузыря.болеВ связи с этимс цельюпрогнозированияболерелвехатемпрецидива нижеопухоли фактмочевогопузырянами был использован биржаметод построенияклассификациисагентводптдеревьеваэучетиспользованиемопцииCARTзвуквехачтоббином(Classification And RegressionвтроеволюTrees), бремякотораяпри построениидереваосуществляетвозможныхгербпествзносжитополный житоперебор всехестьвродевариантоводномерноговетвления.опакврозьагентволюМатрица житоклассификаций для тестовойбратьвыборки показываетчислослучаев,которыебыликлассифицированыверно,адресагентбуднибригвитокознтягарели бригтех, восюкоторые биномбыли впрокклассифицированы выоднеправильно, т.
е. всюдуотнесены к другойагенткатегории.анос124Выделено два класса: наличие(n = 24) и отсутствие(n = 72) восюрецидива.внизутягаВ результатемодельс пятью(split)бинтношаанализа полученаавтортрукипавестиусловиями разделениявтроена ветви и 6 ознузлами (node), т.е. последнимделением(красныеквадратики,релрапсбудтосиньрис.16).поравнизу01Number of splits = 5; Number of terminal nodes = 6014848анти-ЦМВ IgG<=222,1521335453анти-ВЭБ IgG-EBNA <=216,5анти-ЦМВ IgG<=28,55410305706011520анти-ЦМВ IgG<=691,458900173анти-ЦМВ IgG<=229,910Рис.16.Дерево1классификаций011сиспользованиемвнизупоказателейтягапротивовирусных антител,процессаи наличияДНК ЦМВ вбинтношастадииавтортрувосюопухолевой веститкани.кипаВ результате анализа былиотобранывнизутягавосюпоказатели анти-ЦМВбинтношаIgG, антиавторВЭБ IgG-EBNA, стадия процесса и наличиеДНК ЦМВ в опухолевойткани,трукипавестипри которыхбылиправильноклассифицированы20 пациентовиз 24 свтроеознрелрапсбудторецидивомзаболевания,58 пациентовиз 72 без рецидива.синьпоравнизумаяквыодДанные почувствительностии всюдуспецифичности методапредставленыв таблице25.платвследтарвзять125Таблица 25.
Чувствительность и специфичность(в %) определениявнизутягауровня противовирусныхпрогнозарецидиваопухолибинтношаантител с цельюавтортрукипавестивосюмочевогопузырявтроеознПоказательЗначениеЧувствительность83,33 [64,15–93,32]Специфичность80,56 [69,97–88,05]ППЗ58,82 [42,22–73,63]ОПЗ93,55 [84,55–97,46]Точность81,25 [71,20–88,37]П р и м е ч а н и е.
Здесь и в ладытабл. 26: в житоскобках ьуказан95 % доверительныйврозупоринтервал;ППЗ — положительноепрогностическоезначение(вероятностьчтобагентадресмаяквдоеобнаружения болезниу лиц с положительнымрезультатомтеста);ОПЗ —гербвечнорапсвтроеаносвызоотрицательное прогностическоезначениеболезниуопакадресзаем(вероятность отсутствиярелядролиц с бриготрицательным болерезультатом дергтеста).На основании дерева ладыклассификаций житобыли выделеныпрогностическиеврозьупоркритерии развитиярецидиваракамочевогоанти-ЦМВ IgG,агентадресмаяквдоевызопузыря: уровнигербчтобанти-ВЭБ Ig G-EBNA, наличие ДНК ЦМВ в опухолевойткании стадиявечнорапсвтроепроцесса.