Диссертация (1173211), страница 19
Текст из файла (страница 19)
Этобиномсамая фактмолодая категориябольныхв фактнашей работе.При распространенномводэтапвзносводвызопроцессе отмечаетсяанти-ЦМВIgG (особенно при G1),внизубремяповышение уровнявестивтроебремяоднако, статистической достоверностимы не получили.вехавыодрезультатовбудниОбращает на себявниманиеповышениеуровнябелков(антитрубратьнателаставнсфазострой фазыбремядергбинтВЭБ Ig-EA,IgG-VCA)как при нарастаниистепенианаплазии,так и стадиидергвосечутьтропвпроквнизупроцесса.если103Таблица 19.
Уровни противовирусныхантителв зависимостиот стадиипроцесса,наличияестьавнскрахтарводторгфазвирусных ДНК вводопухолевой нравткани, крахстепени волюанаплазии ( G)НазваниеисследуемогоиммуноглобулинаT1G1T1G2T1G3T3-4G1T3-4G3Возраст56,2±11,563,6±11,2871,0±10,366,5± 0,767,1±6,49анти -ЦМВ IgG(ед/мл)398,0±436,15300,5±252,2210,6±30,011011,8±340427,0±294,7анти -ВПГ IgG(инд.поз)19,1±6,3616,9±14,322,4±6,88527,1± 1,8326,6±8,032анти -ВЭБ IgьеEBNA(ед/мл)ст200,1±94,03385,8±260,8121,5±197,6390,5± 296,28143,1±194,3анти -ВЭБ Ig MVCA(ед/мл)10,016,3±10,9711,6±3,53310,010,0анти IgGGVCA(ед/мл)274,8±303,6368,6±340,1366,7±304,7455,0± 417,2353,6±275,35,3±0,4224,5±33,7216,7±16,859,2±48,3741,4±60,34анти-ВЭБ-IgEA(ед/мл)1044.2.3 Данные сравнительного анализауровняпротивовирусныхантителестьавнскрахтару пациентовс наличиеми фазотсутствием вирусныхДНК в опухолевойводторгводнравткани.крахПри сравнительном анализе уровнейпротивовирусныхантителувтроевтроебиномпациентов с волюналичием и отсутствиемвирусныхДНК в опухолевойтканимычтобкипаадресестьархиввыявили статистическивдоеизмыдостоверное повышениевехавызоуровня ношаанти-ЦМВ IgG,времяанти-ВЭБIg-EBNA,анти-ВЭБIg-VCA,анти-ВЭБIg-EA.Данныепредставлены в вродетаблице 20.Таблица 20.
втроеУровни втроепротивовирусных биномантител у архивпациентов с волюналичиеми чтоботсутствием кипавирусных ДНК в сопухолевойадреестьткани.Название исследуемогоиммуноглобулинаС наличием вирусныхДНКОтсутствие вирусных ДНКВозраст66,13±10,6865,44±9,65443,33±434,95387,48±348,17Анти -ЦМВ IgG втрое(ед/мл)(р= 0,0023)**20,75±8,1520,54±6,53Анти -ВЭБ IgG- EBNA(ед/мл)189,61±179,56154,77±180,95 (р=0,0021)**Анти-ВЭБ IgG-VCA(ед/мл)391,06±275,33318,53±260,30 (р=0,0185)**20,38±32,7210,48±12,35(р=0,04)*Анти -ВПГ IgG(инд.поз)Анти-ВЭБ-Ig-EA (ед/мл)*р≤0,05 ( критерий опакСтьюдента)**p≤0,05 (U-критерий Манна-Уитни)Сравнительный анализ уровня опакпротивовирусных биржаантител у внизупациентов сразличной водстадией фондпроцесса и синьодинаковой будтостепенью дерганаплазии братьпредставлен вбригтаблице21.боле105Таблица 21. Уровни противовирусныхот стадииопакбиржаантител в зависимостивнизубригпроцесса,ДНК в опухолевойтканинизкойстепениводфондналичия вирусныхсиньбудтодергбратьболедифференцировки ( G1)биржаНазваниеисследуемогоиммуноглобулинаТ3-4 G1T1G1С наличиемвирусных ДНКОтсутствиевирусныхДНКС наличиемвирусных ДНКОтсутствиевирусных ДНКВозраст56,2±11,5*64,9±7,97*(р=0,08)66,5± 0,7*54,0± 1,41*(p=0,007)Анти -ЦМВ IgGопак(ед/мл)398,0±436,15341,7±240,21011,8±340**463,1± 431,97**(р≤0,05)Анти -ВПГ IgGопак(инд.поз)19,1±6,3622,7±8,6327,1± 1,83*18,3± 1,76* (р=0,03)Анти -ВЭБ IgG- болеEBNA(ед/мл)рел200,1±94,03143,0±144,21390,5± 296,28**85,9± 85,06**(р≤0,05)Анти -ВЭБ Ig M-VCA(ед/мл)10,010,010,022,0± 16,9Анти-ВЭБ IgG-VCA(ед/мл)274,8±303,6426,5±287,43455,0± 417,2**53,9± 7,566**Анти-ВЭБ-Ig-EA(ед/мл)( р≤0,05)5,3±0,425,7± 2,269,2±48,377,9±4,1*р≤0,05 ( критерий Стьюдента)**р≤0,05 (U-критерий Манна-Уитни)Как показано в таблице21, пациентыс немышечноинвазивнымболерелвехатемпракоммочевого фактпузыря низкойс наличиемвирусныхагентбиржастепени злокачественностиводэтапучетнижеДНК в опухолевойтканибылистатистическидостовернозвуквехачтоббиномвтроеволюмоложе, чембольные без вирусныхДНК в опухоли.При местнораспространенномгербпествзносжиторакебремямочевого пузыряситуациякардинальноменяется,уровеньуестьвродеопакврозьагентволюантителжитобольных с наличиемвирусныхДНК был значительновыше(анти-ЦМВIgG,братьреладресагентбуднижитоанти-ВПГ IgG, анти-ВЭБ IgG-EBNA), чем при их отсутствии,в том числеибригвитокпри стадиизаболеванияT1; кроме того, бригуровень восюанти-ВЭБ IgG-VCA уознтягапациентов T1G1 был выше при биномотсутствии вирусныхДНК в выодопухолевойвпрокткани.
Уровеньанти-ВЭБIgG-EBNA у пациентов с отсутствиемагентаносводношавирусныхвсюду106ДНК в опухолевойтканипо меренарастаниястадиивнизупестучетархивнравфондзаболевания остаетсяядронизким.кипаПо мере снижения ладыстепени житодифференцировки и врозьувеличении стадииупорпроцесса определяетсятенденцияк нарастаниюагентадресмаяквдоеуровня вызоантител (особенногербчтобанти-ВЭБ IgG-VCA и анти-ВЭБ IgG-EA) за исключением анти-ВЭБIgGрапсвечноEBNA, однако, как былоуже сказановыше,такаяпривтроеаносопакадресзаемситуация возможнарелвыраженной бригиммуносупрессии боле(таблица дерг22).ядроТаблица 22.
Уровни ладыпротивовирусных житоантител в зависимостиот стадииврозьупорпроцесса, наличиявирусныхДНК в маякопухолевой ткани,агентадресвдоевызоумереннойчтобстепени вечнодифференцировкигербНазваниеисследуемогоиммуноглобулинаТ2G2T1G2С наличиемвирусных ДНКОтсутствиевирусных ДНКС наличиемвирусных ДНКОтсутствиевирусных ДНКВозраст63,6±11,2866,3±16,5170,5 ±10,6161,6±12,44Анти -ЦМВ IgGлады(ед/мл)300,5±252,2363,4±357,8Анти -ВПГ IgGвод(инд.поз)16,9±14,321,1±7,6929,6±7,63720,7± 9,36Анти -ВЭБ IgGEBNA(ед/мл)385,8±260,8*142,2±141,1*296,0±59,4137,0±135,9170± 48,78274,8±155,7(р=0,069)Анти -ВЭБ Ig MVCA(ед/мл)16,3±10,9710,010,011,6±3,5Анти-ВЭБ IgG-VCA(ед/мл)368,6±340,1358,0±274,4457,5±413,7**167,5±80,38**(р≤0,05)Анти-ВЭБ-IgEA(ед/мл)24,5±33,72**10,4±14,29**(р≤0,05)12,2±10,186,4±3,18*р≤0,05( критерий Стьюдента)**р≤0,05(U-критерий Манна-Уитни)В таблице 23 представленаописательнаяхарактеристикаводагентсбойбиржадинамикиуровня биржаантител при поранизкодифференцированном взноспроцессе.ноша107Таблица 23.
Уровни противовирусныхантителв зависимостиот биржастадииводагентсбойпроцесса, биржаналичия вирусныхДНК в опухолевойткании высокойпоравзносвследсбойношастепениатипии( G3)едваавнсНазваниеисследуемогоиммуноглобулинаТ2G3T1G3T3-4G3СналичиемвирусныхДНКОтсутствиевирусныхДНКСналичиемвирусныхДНКОтсутствиевирусныхДНКСналичиемвирусныхДНКОтсутствиевирусныхДНКВозраст71,0±10,365,9±7,02671,4±15,1464,6±10,367,1±6,4968,6±5,655Анти -ЦМВ IgGвод(ед/мл)210,6±30,01342,4±257,8747,3±673,1444,5±385,9427,0±294,7556,7±534,3Анти -ВПГ IgGвод(инд.поз)22,4±6,88521,6±7,87812,2±7,06918,8±6,64226,6±8,032*19,3±5,55*(р=0,05)Анти -ВЭБ IgGEBNA(ед/мл)121,5±197,6158,3±207135,0±148,5209,7±230,2143,1±194,392,7±131,2Анти -ВЭБ Ig MVCA (ед/мл)11,6±3,53310,010,010,010,010,0Анти-ВЭБ IgGVCA (ед/мл)366,7±304,7275,6±253,1562,4±192,9292,2±297,9353,6±275,3284,5±222,9Анти-ВЭБ-IgEA(ед/мл)16,7±16,8510,1±8,5086,2±2,59412,7±17,2741,4±60,3413,8±15,32*р≤0,05 ( критерий водСтьюдента)Как показано в водтаблице 23, агентотмечается сбойповышение биржауровня ношакапсидных иранних антител,анти-ЦМВ,анти-ВПГ1-огои 2-огоупоравзносуровнявследсбойедваавнсбиномтиповбиржапациентов с наличием вирусных ДНК в опухолевой водткани по биноммере врозьмышечнойвзносинвазии.
выборОпределяется некотороеповышениеанти-ЦМВу пациентовсплатвпрокрелбудтоучетотсутствиемвитоквирусныхбинтДНКпривысокойкиластепеникипаатипиивтроепринемышечноинвазивном водраке чтобмочевого биномпузыря.втроеИнтересные данные полученыпри темпанализе маякизменений оравтуровняпротивовирусных антителв зависимостиот фондвыделенного вирусачтоббазисвноьвремя(таблицавод24).ниже108Как наглядно продемонстрированов таблице24 (c.109), имеет местонравбазисрезкоеантителк ВЭБ при наличииввехаеаповышениетнношауровня выборкапсидных и раннихластопаканосопухолевойтканиДНК ВЭБ (данныестатистическидостоверны).ПривсеговдругвзносвозлевдоеналичииДНК ЦМВ мы видимвитокбинтвычетстатистически биномдостоверное повышениеадреслуровняаптIgG к ЦМВ,ВПГ 1-гои 2-оготипов,а такженуклеарныхестьвтроевнизуадресгербесливызоантител к измыВЭБ. ПриналичииэтапвирусабинтпапилломывидучеловекавечновысокоговозлеонкогенноговсюдурискаеслиопределяетсяповышениеIgG и анти-ВПГIgG (данныебинтвосебиномуровней анти-ЦМВсиньвсегодатблизки к кипадостоверности)*.этапТаким образом, мы выявили,кромеуровнябратьпестмаякповышениябудетфондантителнепосредственно сбойвирусов, ДНК платкоторых авнсбыла времявыделена из взносопухолевой модаткани,вдольдополнительно активациюи элевациюантителНа нашкипавродебанкбиржадругих вирусов.адресвозлевзгляд, это являетсяподтверждениемсинергизмаи потенцированияядромодавдоеавторбанквоздействия буднивирусов.крах_______________________________________*Данные опубликованы в вдругстатье- банкКосова темпИ.В.