Диссертация (1173211), страница 20
Текст из файла (страница 20)
датПрогностическая времязначимость восюуровня агентпротивовирусных синьантител вядроразвитии ьратрецидивабавнсрака едмочевоговслвозлепузырявосеC.86-94./ ядроИ.В. измыКосова, бремяО.Б. сбойЛоран, чутьЛ.А. учетСинякова и вдольдр.//Урология. – синь2018.- № 6.-109Таблица 24. Уровень противовирусныхантителу пациентовосновнойот выделенныхвсеготрувестиопакфондгруппы в зависимостивезднатевирусныхДНК в опухолевойврозьтаржитоткани.Название исследуемогоиммуноглобулинаНаличие ДНКВЭБОтсутствие ДНКВЭБНаличие ДНКЦМВОтсутствие ДНКЦМВНаличие ВПЧОтсутствие ДНКВПЧ68,11±10,2664,81±9,8361,67±6,2865,96±10,1760,20±13,8865,99±9,77Анти- ЦМВ IgG (ед/мл)всего379,84±323,11418,49±401,97803,32±625,67382,10±349,77* (p=0,0082)696,30±657,78392,60±360,18(p=0,08)Анти-ВПГ 1-ого и измы2-огоеслитипов IgG дерг(инд.поз)21,26±6,8820,39±7,2625,97±4,6120,26±7,15 **(p=0,0013)15,06±8,9320,92±6,96Возраст(p=0,07)Анти-ВЭБ IgGEBNA(ед/мл)138,14±138,25178,29±192,69298,35±243,15159,13±173,63 **161,42±133,27168,18±183,07( p=0,000)Анти-ВЭБ Ig MVCA(ед/мл)10,32±1,5810,74±3,7010,00±0,0010,67±3,3811,58±3,5310,58±3,28Анти-ВЭБ IgGVCA(ед/мл)425,63±287,43317,59± 255,53373,83±302,01343,85±266,23284,04±229,42349,11±269,5420,80±29,6413,37±22,195,28±0,4214,28±23,08Анти-ВЭБ IgG-EA(ед/мл)**(р=0,0235)21,36±36,2111,03± 14,19*(р=0,05)*р≤0,05 ( критерий измыСтьюдента)**р≤0,05(U-критерий Манна-Уитни)1104.3.
Данные иммуноферментного измыанализа уровняпротивовирусныхеслидергантител в времязависимости от выделенногов опухолевойвосетягавыодткани вирусасиньвремя4.3.1 Данные иммуноферментного измыанализа уровняпротивовирусныхеслидергантител к времявирусу Эпштейна-Барр(ВЭБ)у выодбольных ракоммочевоговосетягасиньвехавремяпузыря.тарMaría G. Cárdenas-Mondragón с соавт.на высокиеэтапвездуказываютнатекорреляционныесвязимеждуповышеннымититрамианти-ВЭБIgG-VCAиедвавзятьвноьактиввидурелвидуриском труразвития ознрака возлежелудка вод(интестинального сбойтипа) у житовзрослых и биржаразвитияизмывыраженных вычетгастритов у детей[112,113].Крометого,у пациентовсбратьплатласткрахвездвдольвысокими вноьтитрами еслиантител к ВЭБ и релH.Pylori биржаимело естьместо биржаповышение сонзуровняввзятьклеточнойвызоиммуннойвосюинфильтрацииучетирискамодаразвитиячутьсистемнойврозьвоспалительной выборреакции, фактчто, в своюочередь,подчеркиваетторгсбойавторбремяко-факторнуюболероль ВЭБ как выбортриггера развитиявоспаленияслизистойжелудка.Авторамигербадресопаквозлеархивдергвыявлен высокийуровеньIFN-γу пациентов,страдающихракомжелудка,свзятькрахактивгербпорабригбригознповышенным активуровнем будетанти-ВЭБ волюIgG-VCA этап[114].фондДругие авторы исследовали времяопухоль выодмолочной железыи выборвыявиливзятьналичиеракомвзятьвсюдувирусного фондгенома у 43% фондженщин, страдающихкиласбойбремямолочнойжелезы,при этомповышениеанти-ВЭБIgG VCA+IgGбазисактивестьвитоквдольизмыEBNA1всюдубылоположительнымв 87% случаев.В этомисследованиибылавыявленааносвзятьвдольвидуупорбанкзависимостьвызомеждувсюдуВЭБинфекциейтруиразвитиемпестинфильтративнойвестипротоковой авнскарциномы везд(infiltrating ладыductal базисcarcinomas ядро(IDC) всего[115].будтоВ процессе репликации вирусаЭпштейна-Барравнспоратемпэкспрессируется свышевиду70 восюразличных возлевирусспецифических ластбелков.
К бремянастоящему бинтвремени вестивыделеныгруппы иммуногенныхантителк которымрелвыодбелков,выодопределениенатедатфактдаетводвозможность дифференцироватьстадиюantigen)–вдругвследвремяинфекции: EA (еarlyбратьвозлеизмыранний антиген- включаетбелкиp54,p138;пестэтаппестбратьвехавосюEBNA-1 (Epstein–Barrдергокитвnuclearнатеantigen) – бригядерный витокантиген, учетбелок релp72; VCA внизу(Viral витокcapsid впоруantigen) - водкапсидныйнравантиген, времявключает комплексбелковp150,p18,архиввсегоэтапвследфактp23; к настоящемуаносбиномвременимода111показано, что времяиммунодоминантными бремябелками в болеэтом житокомплексе взятьявляются p18буднии p23;LMP заем(Latent membraneprotein)- биржалатентный мембранныйбелокgp 125пестбудтокилаадресвдруг[48].пестАнтитела класса иммуноглобулинов М факт(IgM) к капсидномуантигенувосеучет(VCA) появляютсяодновременнос клиникойостройзвукбинттягабудтоволюЭпштейна—Баррторгвирусной фазинфекции, сохраняютсяв ладытечение 2–3 месяцев,повторноядробудетсиньжитосинтезируются при реактивациивируса[61,66-69].В нашемисследованиивтроемаякбудетедвадергупоруровень этих10,6±3,3сбазисношаантител составилчтоббинтфондед/мл, при биржаэтом у пациентовупоргербместнораспространенным ракомуровеньих был нескольковыше– 11,6±6,2релсиньадресадресвитокупоред/мл.
В целом,уровеньантителбыл практическиодинаковымвнеядровпоруавторавнструкрахзависимостивыборотстадиивитокпроцесса,времястепенибанканаплазии,бригхарактераизмырецидивирования и объемапоражения.Такиепоказателисчитаютсявдольбригвродеестьвосеучетсомнительными по отношениюк референсным40 ед\млвзносторгзаемзначениям (болеекилаврозьчтобположительные).Такимобразом,ни в одномслучаене быловыявленоестьагентвпорукилатарвпоруестьостройВЭБ - инфекции.видубазисСитуация изменяется при анализеIgG к капсидному антигену(антибанкадреспораВЭБ IgG-VCA).
Антитела к трукапсидному синьантигену есть(анти-ВЭБ IgG-VCA) могутпоявиться оченьрано(на 1 - 4-й неделепроцесса),чтобкипабуднифактинфекционногодатобнаруживаются в ядробольшинстве житослучаев в натеначале восезаболевания, восюдостигая сбойпикаладыко 2-мумесяцувыздоровленияIgG-VCAсохраняютсявтроеплатплатзаболевания. Послеактиваносвкругестьпожизненно.
вестиНаличие вноьIgG-VCA трусвидетельствует о ознперенесенной восюинфекции иношаналичии фондиммунитета к вирусу.У детейдо 7 лет ладыантитела фактIgG-VCA могутневитоккилавездвыборвыявляться. Постоянное присутствие IgG-VCA в высокихтитрахмодачутьбратьуказывает на биржахроническую бинтфазу всегоинфекции. [48, 61,66-69].всегоДанные уровня каспидных ладыантител у больных,будетдругвстрадающих ракомвехамочевого пузыря,в зависимостиот рецидивногокипатарвзносфазхарактера поражения,вестисиньстадии и трустепени вечноанаплазии, ношапредставлены на вродерисунке 11.виду112T1350,4±272,5 ед/млТ4430,8±234,3 ед/млG1413,1±275,5 ед/млG2234,3±204,9 ед/мл(p=0,0119)Рис. 11. Показатели анти-ВЭБ IgG-VCA у больных ладыраком мочевогопузыря*.будетвдругТак, среднее значение составило345,7±266,9(референсныеаноссбойзаемед/млучетзначения – более20 ед/млположительно),при этомприкилаавторвноьучетвосеуровень антителвдольадреспервичном поражениии высокодифференцированныхвечноадресзаемопухолях был выше,звуквыодчем при фактрецидивных и низкодифференцированныхичутьлады(355,8±271,1 ед/млядро413,1±275,5 житоед/мл vs 315,4±257,1 ед/мл и 339,8±273,2ед/млсоответственно).этапестьархивКакбылоописанонемышечноинвазивномзвукранее,времяракеводуровеньчтобмочевогоедваантителопакпузырятарнескольковышеврозьипритроппривыраженнойвидураспространенности процесса,однаконатеторгвызоразница биржастатистически недостоверна.взятьадресИзменения показателей анти-ВЭБ IgG-VCA в зависимости от полавыявленоадресвнизуне было(м:ж332,3±±280,8vs 351,2±263 ед/мл), равнокак и от возрастаавнсрапсархиввпорузвук(пациенты выодстарше 60 лет:362,5±270,5vs 365±243 ед/мл).
фазВыявленытруврозьвычетстатистическиизмененияуровнякапсидногоантигенавеслибиржадостоверныеархивтягавнизувехазависимости от объемаопухоли:дергвсюдупоражения (единичные/множественныеболесиньвыбор367,72±270,39ДНК вопаквыборvs.318,62±263,22, p=0,0059). При наличии вирусныхактивопухолевойтканиуровенькапсидныхядровестибригвестивыборантител статистическибратьвызодостоверноотличался(391,06±275,33vs.318,53±260,30,p=0,0185**), при наличии вознвиду113опухоли ДНК толькоВЭБ измывыявлено такжеповышениеименнокапсидныхадресэтапвзятьрелсбойвремяантител(425,63±287,43vs 317,59±255,53 p=0,0235**).возлевозлеПрианализерезультатовобследованияпестгруппынатепациентовбудетсотсутствием вирусныхДНК в опухолевойтканивсегорелчутьвыодстатистически достоверныеестьестьданные мы получилитолькопри фактсравнении измыпоказателей капсидныхантителкрахвсеговзносвнизуавторT2G1 vs.
T3-4G1 (274,0±78,58 vs 53,9±7,56 ед/мл, р=0,03)T2G2 vs. Т3-4G2нрав(167,5±80,3 vs.546,±287,8 ед/мл, p=0,027). Отмечается тенденция к всюдуростуантител у пациентовс немышечноинвазивнымвдольвидуношараком восюмочевого пузырясиньплатвысокой болестепени синьдифференцировки.рапсАнтитела класса иммуноглобулинов G заем(IgG) к раннемуболеизмыантигену (earlyопакantigen — EA) достигаютвысокоготитрана 3–4-йнеделеостройЭпштейнаучетмаяктягавродедатмодаэтапанос— Баррвируснойинфекциии исчезаютчерез2–6 измымесяцев. Они выборпоявляютсявноьвдругнравмаякавторпри реактивации,отсутствуютпри атипичнойформезаболевания.Высокиеагентвидувтроемодаактивтитры антител к волюраннему антигенувыявляютпри хроническойпоранатеэтапЭпштейна—Барр вируснойинфекции,вызванныхвирусомвехатарбудтовпоруношараковых идатаутоиммунных ознзаболеваниях, труиммунодефицитных маяксостояниях [61, 66-69].водУ нашихпациентовIg-EA более 40 ед/млу5архиввследвозлевосю(положительный) был выявленвзносбольных с низкодифференцированнымиопухолями,в одномслучаеопухольбудтобудетвосетарвпроквсюдубыла рецидивная,у трехбыл восювыявлен мышечноинвазивныйрак ( T2-T4), ввкругтарактиввремядвух случаяхв опухолибылавыявленаДНК фазВЭБ.
При сомнительныхкипаласттруаноснатерезультатах (от 20 до 40 восюед/мл) у платдвух выодбольных со восюстадией T1N0M0 выявленакрахнизкодифференцированная опухольс безрецидивнымпериодомбудтовследчтобвыодоколо 4месяцев в одномслучае.Еще у двухбольныхбылместнораспространенныйвосепестадресбригавнскрахвродерак. возлеСтатистически житодостоверное этапповышение вдоеуровня этапранних сбойантител рапсвыявленосиньу пациентовс выодналичием вирусныхДНК в опухолевойvs.впроккилагербвызоткани (20,38±34,32внизу10,48±12,35ед/мл,p=0,04),достоверностьсохраняетсяпринемышечноинвазивном выборраке пестумеренной степениагентношадифференцировки (T1G2внизу24,5±33,72 vs. 10,4±14,29 ед/мл).
При наличиитолькоДНК ВЭБ измыуровеньсиньвечноантителтакжедостоверноvs. 11,03±14,19 ед/мл,впроквидуознфактотличается (21,36±36,21банк114p=0,05). Кроме того, вычетопределяется статистическидостоверноеповышениесиньвосевкруграннихантигеновпо бремямере нарастаниястадиипроцесса(T1 10,02±12,23 vs. Т4вехавродеводархивплат33,14±53,76 ед/мл,р=0,01).При отсутствиивирусныхДНК в опухолевойвследопаккрахвродеавторткани восюопределяется достоверноеувеличениепоказателейраннихантигеновуавнструводестьвзятьвремяпациентовс натеумереннодифференцированной опухольюаносучетношамочевого всюдупузыря какприотсутствии, так и при наличии мышечной инвазии (T1G2 10,4±14,29 vs.рапсT3-4G2 42,7±23,26 ед/мл, p=0,03; T2G2 6,4±3,175 vs.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
