диссертация (1169989), страница 9
Текст из файла (страница 9)
Излишки производственных мощностей привели ктому, что доходность производства в течение последних двух или более летснизилась, что повлекло за собой закрытие предприятий и потерю клиентуры. Помнению аналитиков, нижняя точка в этом процессе уже достигнута. Однакоценовое давление продолжится, особенно в связи с расширением поставокфармацевтических химикатов из Индии и Китая»53.Однако «имеются и некоторые обнадеживающие новости в отношениипроцедуры утверждения новых препаратов»54, что дает надежду на сохранение идаже развитие аутсорсинга в сфере промежуточных химикатов и активныхфармацевтических компонентов.«Росту продаж лекарств способствуют несколько различных факторов. Вопервых, это общий рост заболеваемости из-за усиливающегося влиянияПетров В.
Состояние мирового рынка фармацевтических химикатов // Фармацевтическая индустрия. 2015. № 7.C. 20.52 Там же.53 Там же.54 Там же.5151техногенных факторов и ухудшения экологической обстановки. Во-вторых, этотенденция «старения населения» в развитых странах. В-третьих, продолжавшийсядолгое время рост уровня доходов населения в Китае, Индии, России и странахВосточной Европы, привел к использованию более дорогостоящих и качественныхпрепаратов»55.Сегодня,когдапокупкадорогостоящихлекарствограниченапоэкономическим, а иногда и политическим соображениям (например, запрет наэкспорт в Россию английских лекарственных препаратов) «фармацевтическийрынок растет благодаря быстрому развитию таких сравнительно новыхнаправлений как сегмент дженериков и биологически активных добавок (БАД).В настоящее время доля дженериков на рынках США, Великобритании,Канады и Германии достигает уже 30% и, по мнению специалистов, будетувеличиваться и дальше.
В то время как глобальная фарминдустрия чувствительнак изменениям экономической ситуации, объемы ее продаж свидетельствуют о том,что степень воздействия на отдельные рынки зависит от краткосрочной исреднесрочной государственной политики, а также от уровня развития страховоймедицины»56.В России популярность дженериков на коммерческом фармацевтическомрынке растет с каждым годом. Согласно данным аналитической компании DSMGroup, за 2017 год через аптечные сети было реализовано 4,4 млрд упаковокдженериков на сумму порядка 615,3 млрд рублей, что составляет 65,4% проданныхаптеками всех лекарственных средств.
В стоимостном выражении только за 2017год доля дженериков на рынке увеличилась на 1,1%. На сегодняшний деньПетров В. Состояние мирового рынка фармацевтических химикатов // Фармацевтическая индустрия. 2015. № 7.C. 2056 Там же.5552преобладание дженериков над оригинальными препаратами существенно – 86,2%.Источник:Фармацевтическийвестник[Электронныйресурс].Режимдоступаhttps://pharmvestnik.ru/content/articles/dsm-group-v-2017-godu-65-4-.html (дата обращения: 13.11.2018)Рисунок 1.13 – Объемы продаж оригинальных и дженериковых препаратовОколо 50% продаж всех дженериков приходятся на три ATC-группы:пищеварительный тракт и обмен веществ (20,0%); препараты для лечениязаболеваний нервной системы» (14,3%) и препараты для лечения заболеванийсердечно-сосудистой системы (13,7%).
Наибольшую популярность дженерики, посравнению с оригинальными препаратами, приобрели на рынке гормональныхпрепаратов – их доля в этой группе составляет 99,7%. Меньше всего такихпрепаратов представлено в группе противопаразитарные препараты, инсектицидыи репелленты» (0,3%).57Если рассматривать производство дженериков как фактор, способствующийросту отечественного производства и реализации программы импортозамещения,то можно констатировать положительную динамику. По результатам 2017 года36,5% дженериковых препаратов, представленных на рынке, был произведены вРоссии.
В 2016 году этот показатель составлял 35,7%58.Фармацевтический вестник [Электронный ресурс]. URL: https://pharmvestnik.ru/content/articles/dsm-group-v-2017godu-65-4-.html (дата обращения: 13.11.2018).58 Там же.5753Подводя итог вышеизложенному, выделим основные тенденции на рынкемедицинских услуг. Во-первых, наблюдается рост интереса инвесторов к крупныминфраструктурным проектам в больших городах.
Во-вторых, рост выручки рынкаидет в основном за счет роста цен на фоне стагнации численности приемов. Втретьих, отмечается обострение конкуренции частных клиник с государственнымимедучреждениями и между собой за персонал и потребителей. Особо следуетотметить насыщенность высокотехнологичной помощью в крупных городах приострой нехватке высокотехнологичной помощи в малых и средних городах.В качестве выводов к первой главе диссертационной работы можносказать следующее:В 21-v веке сфера услуг становится доминирующим сектором в экономикахразвивающихся, так и развитых стран. Сфера услуг по сравнению с другимисекторами национального хозяйства на протяжении нескольких десятков летустойчиво растет.Экономический кризис, который затронул весь мир, серьезно повлиял наразвитие российской экономики.
Наблюдается снижение внутреннего спроса,ограничения в поставках импортных товаров, падение доходов населения, падениевнутренних инвестиций в основной капитал, снижение мировых цен наэнергоносители, падение курса российского рубля, сокращение государственногобюджета, и т.д.В таких экономических условиях, очевидно, что существует остраянеобходимость формирования механизмов для модернизации производственныхмощностей, повышения качества человеческого капитала, а также повышенияконкурентоспособности товаров и услуг на территории РФ. Более того, российскоеправительство осознает недостаток финансовых ресурсов для модернизации,обслуживания и расширения инфраструктуры в различных секторах экономики,особенно в социальной сфере, которая находится в собственности у государства.Авторомбылпроведенанализтекущегосостояниясистемыздравоохранения, рынка платных медицинских услуг и рынка бесплатногооказания медицинской помощи населению.
Было выявлено, что в социальной54сфере актуализировались вопросы о внедрении новых институциональных формэкономических отношений с целью достижения ключевых показателей поулучшению качества жизни граждан. Это обуславливается необходимостьюобеспечения потребностей населения в социальных объектах и социальных услугахнадлежащего качества.По результатам проведенного анализа в рамках данного диссертационногоанализа автором было выявлено, что еще одной из основных причин социальнойнеудовлетворенности населения в РФ является текущая система лекарственногообеспечения. На сегодняшний день только 19% населения получают амбулаторноелечение в рамках государственных программ по лекарственному обеспечению.Важно отметить, что 71% затрат на лекарственные препараты в РФ составляютсобственные средства граждан.
Но нельзя не отметить и тот факт, чтосущественную долю лекарственных средств, обращающихся на рынке России,составляют препараты с недоказанной терапевтической эффективностью.Третьей важной причиной является дефицит квалицированных кадров, атакже узких специалистов в амбулаторно-поликлиническом звене.По мнению автора, для решения сложившихся проблем актуализировалисьобъективные предпосылки для привлечения значительных инвестиционныхресурсов, важным источником которых сегодня может стать частный сектор.55ГЛАВА 2.
АНАЛИЗ СОСТОЯНИЯ И ПРОБЛЕМ РАЗВИТИЯГОСУДАРСТВЕННО-ЧАСТНОГО ПАРТНЕРСТВАВ СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ2.1. Сущность и содержание ГЧП в современной экономикеЭкономика Российской Федерации в настоящее время переживает этапважныхструктурныхпреобразований,которыедолжнысформироватьпринципиально новую социально-экономическую модель развития.
Основная цельэтой новой модели – обеспечить потребности человека, увеличить егоблагосостояние и повысить уровень жизни.Экономический и политический кризисы серьезно повлияли на развитиероссийской экономики. Наблюдается снижение внутреннего спроса, ограничения впоставках импортных товаров, в том числе лекарств, падение доходов населения,падение внутренних инвестиций в основной капитал, волатильность мировых ценнаэнергоносители,падениекурсароссийскогорубля,сокращениегосударственного бюджета, и т.д.В таких экономических условиях очевидно, что поставленная задачаускорения экономического роста при сохранении и выполнении беспрецедентновысоких социальных обязательств требует гораздо больших усилий, включая поискновых источников и форм финансирования.
Российское правительство осознаетнедостаток финансовых ресурсов для модернизации, обслуживания и расширенияинфраструктуры в различных секторах экономики, которая находится всобственности у государства, особенно в социальной сфере.Для решения сложившихся проблем актуализировались объективныепредпосылки для привлечения значительных инвестиционных ресурсов, важнымисточником которых сегодня может стать частный сектор. В свою очередь вусловиях действия санкций и волатильности финансового рынка возрастаетинтерес бизнес-среды к поддержке со стороны государства, которая можетпозволить минимизировать риски частных инвестиций и повысить уровеньнадежности инвестиционных проектов для финансово-кредитных организаций.56Именно в таких современных российских экономических условияхсформировалисьобъективныеобстоятельствадляразвитиямеханизмагосударственно-частного партнерства (далее ГЧП).На современном этапе в мировом и российском научном сообществесуществует несколько подходов к определению ГЧП.В рубежной научной литературе используется понятие Public-PrivatePartnership, которому соответствует аббревиатура PPP, P3, P-P Partnerships, PrivateFinance Initiative (PFI), а также отдельно выделяется соглашение о концессии.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
