диссертация (1169989), страница 14
Текст из файла (страница 14)
Согласно тексту документа, к основным перспективнымнаправлениямотносятся:«первичнаямедико-санитарнаяпомощь;специализированная и высокотехнологичная медицинская помощь (онкология,хирургия,кардиология,фтизиатрия,офтальмология,скораяпомощь,многопрофильные медицинские центры); инновационная медицинская помощь(протонно-лучеваятерапия,ядернаямедицина,телемедицина,клеточнаямедицина, диализ, лабораторные исследования); медицинская реабилитация исанаторно-курортное лечение».Примечательно, что именно в рамках этих направлений сосредоточенобольшинство реализуемых и инициированных проектов ГЧП.
Так, №на рынкепредложений их доля составляет 70%, а среди реализуемых ГЧП проектов их доля– 80%» 109 Отметим, что «как среди реализуемых, так и планируемых проектовбольшее внимание уделяется специализированной и высокотехнологичнойпомощи, в то время как медицинская реабилитация и санаторно-курортное лечениезначительно отстают. Помимо отраслей, указанных в упомянутой программебольшим потенциалом для развития ГЧП обладают такие сферы как медицинскаяпомощь для матерей и детей (родильные дома, перинатальные центры) истоматологическая помощь»110.В целом, с точки зрения развития и применения механизмов ГЧПздравоохранение однозначно является самой перспективной и самой успешнойотраслью.Статистическиеданныепоказывают,чтопоколичествуинициированных проектов здравоохранение значительно опережает все другиеотрасли социальной сферы, а по совокупной стоимости проектов увереннодержится на втором месте (Рисунок 2.2).Завьялова Е.Б.
Проблемы и перспективы применения механизмов государственно-частного партнерства вотраслях социальной сферы / Е.Б. Завьялова, М.В. Ткаченко // Вестник РУДН. Серия: «Экономика». – 2018. - №1.110 Там же.10975Рисунок 2.2 – Распределение числа проектов и общего объема инвестицийв социальной сфере по отраслям111Для того, чтобы выявить основные тенденции применения механизмов ГЧПв сфере здравоохранения и их эффективности рассмотрим наиболее удачныепримеры.Для начала рассмотрим объемы и источники финансирования для проектовГЧП по некоторым регионам Российской Федерации (Таблица 2.4).Проведем сравнительный анализ программ ГЧП для Владимирской иКалужской областей как наиболее перспективных и удачных примеров.Во Владимирской области одной из задач Государственной программы«Развитие здравоохранения Владимирской области на 2013–2020 годы» (ред.
от18.11.2014 № 1179) является увеличение доли негосударственных медицинскихучреждений, участвующих в территориальной программе ОМС (с 5% в 2013 годудо 10% в 2016–2020 годах). «В начале реализации территориальной программыОМС приняли участие 9 медицинских учреждений и организаций иной формысобственности, в том числе частной (5,5 процента от общего количестваучаствующих в программе ОМС). Стоимость услуг, оказываемых этимиучреждениями в год составила порядка 240 млн рублей. Уже в 2015 году вреализации программы ОМС приняли участие 11 медицинских учреждений иорганизаций иной формы собственности (6,7 процента от общего количества,участвующих в программе ОМС).
Объем средств, предусмотренный в программе111Источник: http://pppcenter.ru/assets/docs/pppcenter_a4_2016_v2_web.pdf.76ОМС на оказание услуг этими учреждениями, составил 369,2 млн рублей. Насегодняшний день в области насчитывается уже 24 организации (24%)»112.Таблица 2.4 – Объемы и источники финансирования для проектов ГЧП по некоторым регионам РФЗапланировано средств на2015 год, тыс. р.Регион РФИсточник финансированияТерриториальныйВнебюджетныефонд ОМС, тыс. р. источники, тыс.
р.Архангельская область480 000,0480 000,0Астраханская область3 073 328,5998 478,92 074 849,6Владимирская область70 000,0070 000,0Волгоградская областьВологодская областьВыделенной программыГЧП нетВыделенной программыГЧП нетВоронежская областьКалужская областьМагаданская область00718 383,2718 383,204 455 000,004 455 000,051 224,211 224,240 000,004 241 912,0Нижегородская область«В целом в области отмечается дефицит отдельных видов медицинскихуслуг. Например, актуальной проблемой является создание дополнительныхдиализных мест в регионе. В целях повышения доступности гемодиализа жителямобласти, страдающим хронической почечной недостаточностью, проведеныпереговоры с фирмой ЗАО «Британская медицинская компания» по строительствудиализногоцентра,немедицинскимоснащениеего всемоборудованиемвг.необходимыммедицинскимГусь-Хрустальном.иИсточникомфинансирования проекта служат собственные средства ЗАО «Британскаямедицинскаякомпания».Оплатазаоказаннуюмедицинскуюпомощьосуществляется из средств фонда обязательного медицинского страхования сконца 2016 года.
Предполагаемый объем инвестиций частного партнера в данныйТерриториальный фонд обязательного медицинского страхования Владимирской области [Электронный ресурс].URL: https://www.tfoms33.ru/references/medical-organizations-institutions (дата обращения: 20.11.2018).11277проект составят 70,0 млн рублей»113, в том числе: в 2015 г. – 30,0 млн. рублей; в2016 г. – 40,0 млн. рублей.Проекты государственно-частного партнерства на территории Владимирскойобласти представлены в Таблице 2.5.Таблица 2.5 – Проекты государственно-частного партнерства на территорииВладимирской области114В качестве другого примера возьмем Калужскую область. На территорииКалужской области по состоянию на 1 ноября 2018 г. медицинскую помощьоказывали 87 медицинских организации, только 20 – частные клиники115.
К 2020году планируется увеличение количества медицинских организаций до 120преимущественно за счет частных медицинских организаций и увеличения долиучастия негосударственных организаций в системе оказания медицинской помощина территории Калужской области до 36,8% к 2020 году.В основном на территории Калужской области частный капитал представленв следующих формах:Постановление Губернатора Владимирской обл. от 30.04.2013 № 494 (ред.
от 18.11.2014 № 1179). «Обутверждении государственной программы «Развитие здравоохранения Владимирской области на 2013–2020 годы»114 Там же.115 Официальный портал органов власти Калужской области [Электронный ресурс]. URL:http://admoblkaluga.ru/sub/health/LPU/index.php##%D0%93%D0%A3%D0%97 (дата обращения 1.11.2018).113781) участие частных медицинских организаций в системе обязательногомедицинского страхования – 33 медицинские организации;2) контракты на обслуживание (аутсорсинг) – 5 частных медицинскихорганизаций;3) сдача в аренду помещений медицинских организаций – 37 частныхмедицинских организаций (Таблица 2.6).Таблица 2.6 – Проекты государственно-частного партнерства на территорииКалужской области116№п/п12345Наименование мероприятияСрокиУчастники ИсточникиСуммареализации, подпрограмм финансирова расходов,гг.ыниявсего (тыс.руб.)Всего4 455 000,0В том числеСобственные 4 455 000,0средстваюридических лицЗаключение концессионного2014–2015 МинздравСобственные 60 000,0соглашения о передаче частномуКалужскойсредстваинвестору объекта здравоохраненияобласти,юридическив г.
Калуге для осуществления работюридические х лицпо реконструкции с цельюлица,предоставления в дальнейшемреализующиемедицинских услуг населениюинвестиционнСтроительство частного2014–2015 ые проекты3 200 000,0всферемногофункциональногоздравоохранемедицинского центра мощностьюния за счет1200 посещений в смену и 100 коеквнебюджетныстационара в г. КалугеСтроительство детско-взрослой2016–2019 х источников715 000,0поликлиники в районе«Правобережье» г.
КалугиСтроительство поликлиники в пос. 2017–2018210 000,0Северный г. КалугиСтроительство Центра гемодиализа 2014–2015270 000,0в г. КалугеПервыми масштабными ГЧП-проектами в здравоохранении в Москве сталапередача в 2013 году городской больницы №63 и в 2014 г. ГКБ №71 инвестору подоговору концессии. Частным партнером стал Европейский медицинский центр,Постановление Губернатора Владимирской обл. от 30.04.2013 № 494 (ред.
от 18.11.2014 № 1179) «Обутверждении государственной программы «Развитие здравоохранения Владимирской области на 2013–2020 годы».11679который вложил в каждый проект более 4 млрд. рублей в реконструкцию итехническое оснащение учреждения, а также выплатил городу 1 млрд. рублей заправо заключения концессионного соглашения. Срок первого и второго договоровконцессии составляет 49 лет117. Участниками торгов в конкурсе на реконструкциюбольницы №71 стали российские и зарубежные компании, среди которых Medci,«Мать и дитя», Pegasus.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
