Диссертация (1168684), страница 22
Текст из файла (страница 22)
По звонку каждый ребеноксамостоятельно шел в класс и садился за свою парту. Дети получали навыкиработы с учебными материалами, умели самостоятельно работать, выполнятьотдельные инструкции или задание целиком. По инструкции учителя детидоставали альбомы и другие учебные материалы из портфелей и складывалиих в портфель. По инструкции учителя выходили к доске и выполнялизадание у доски. Все дети слышали и выполняли индивидуальныеинструкции, некоторые слышали и выполняли знакомые фронтальныеинструкции. Появлялись подражание, ориентация на других детей, умениеждать своей очереди и выдерживать паузы, умение принимать помощь состороны педагогов.У всех детей наблюдалось улучшение коммуникативных и речевыхнавыков, расширялся объем активной и пассивной речи. Дети выделялипедагогов как значимых взрослых, взаимодействовали с другими детьми какв свободной ситуации, так и в ситуациях, организованных взрослыми.За период обучения в коррекционном классе все учащиеся приобреталинавыки чтения, письма и умели выполнять счетные операции, но уровеньвладения этими навыками зависел от уровня интеллектуального развитияконкретного ребенка.
Так, у ребенка с умственной отсталостью навык письмамог оставаться на уровне копирования или перевода печатного текста вписьменный, а настоящая письменная речь могла быть не сформирована.Также разными были результаты обучения по математике. Например, частьдетей с интеллектуальной недостаточностью смогли освоить только счет впределах десяти с наглядной опорой, тогда как другие полностью овладелиарифметическими операциями в соответствии с общеобразовательнойпрограммой.После обучения в коррекционном классе часть детей продолжилаобучение в инклюзивных классах. При переходе в инклюзивный класс у125учащихся с РАС также наблюдался выраженный период адаптации, нопрактически у всех детей он не носил характера дезадаптации. В это время уотдельных учащихся имелись снижение уровня произвольного внимания;повышение тревожности, которое выражалось в повышенной зависимости ототношений с тьютором; повышенный уровень истощаемости к концуучебного дня и учебной недели.
Поэтому при обучении в инклюзивномклассе у всех детей в недельном учебном расписании был предусмотрен одиндень для самоподготовки. Полученные навыки учебного поведения, базовыеучебныенавыкипозволялиучащимсясРАСуспешноосваиватьадаптированную общеобразовательную программу.Учащиеся, которые переходили в коррекционные школы, такжеуспешно продолжали обучение в классах, численностью от 12 до 20 детей.Дети переходили в классы своих сверстников. Полученные учебные навыкитакже позволяли им не испытывать затруднений при освоении программногоматериала соответствующего класса.В качестве примера приведем описания клинических случаев.Пример 1.
Учащийся: ХН.Дата рождения: 08.02.1999.Диагноз: последствия гипоксически-ишемического поражения ЦНС иглубокой недоношенности. Задержка психомоторного развития, синдромгипервозбудимости, левосторонний гемипарез.F71.8 (умеренная умственная отсталость с нарушением поведения), F83(смешанное специфическое расстройство развития).ХН учился в коррекционном классе с сентября 2006 года по май 2009года, до этого с трех лет занимался в Региональной благотворительнойобщественной организации «Центр лечебной педагогики».ХН– моторно неловкий, подвижный мальчик.
Плохое зрение (без очковпочти ничего не видит), в 1,5 года была проведена операция на глазах.126Артикуляционные возможности снижены, не выговаривает многих звуков,повторяет в основном гласные. Семья двуязычная, мама по-русски говоритхорошо, папа почти не говорит. Часто в вокализациях ХН слышнынехарактерные для русского языка интонации, сочетания звуков, возможно,домачастоговорятнапамирском.Навыкисамообслуживаниясформированы. Самостоятельно одевается, застегивает пуговицы и молниина одежде.Данные обследования и наблюдения в начале обучения в школе.Степень аутизма по CARS – 47 баллов (тяжелый аутизм); МКФ:базисноевзаимодействие–24(тяжелыезатруднения);сложноевзаимодействие – 20 (тяжелые затруднения); общение – 29 (тяжелыезатруднения); базисные навыки при обучении – 24 (тяжелые затруднения);применение навыков – 28 (тяжелые затруднения); обследованию по тестуВекслера недоступен.Особенностиобщенияикоммуникации.УХНнаблюдаютсявыраженные проблемы коммуникации.
Понимание речи резко сниженное,ориентируется по ситуации или на жесты. На речевую инструкцию неориентируется, понимает только несколько слов и простых обиходных фраз(свое имя, «мама», «папа», «достань папку», «выходи к доске», «встань»,«сядь», «молодец», «привет», «пока», «очки»). Для общения ХН используетжесты,интонированныевокализации,эхолалию,отдельныеплохоартикулированные слова («ака-ака» – пока).
Выражает желание отдельнымисловами, вокализациями, жестом или знаком, сильное желание выражаеткриком.Поведение часто носит импульсивный характер (может обнюхиватьвещи других людей, выхватывает у взрослых мобильный телефон, трогаетодежду и обувь). Крайне стереотипен: например, если кто-то оделся изадерживается в школе, ХН начинает выталкивать его за дверь с криками«ака-ака!» и машет рукой («пока»). К людям относится как к предметам127(такое же отношение и к близким). Настроение устойчиво благодушное,никогда не расстраивается до плача (иногда имитирует обиду).За помощью ко взрослым не обращается. Очень нравится слушать, каккричат или ругаются его родители, пытается провоцировать педагогов, чтобыполучить аналогичную эмоциональную реакцию. Выделил нескольких детей,за которыми бегает и пытается щипать, при этом имитируя их крик; оченьнравится слушать, как дети кричат.
Но при этом не будет обижать детей, еслина него смотрит учитель.В свободной ситуации все время чем-то занят. Иногда стереотипноиграет с предметами (катает перед глазами паровозик или кубик).Учебное поведение не сформировано. Во время урока может встать,выйти из класса.
Для того чтобы выйти из игровой по звонку, нужнаорганизующая помощь педагога. Учебные навыки не сформированы. Можетчеркать карандашом хаотичные линии. Порядковый счет и пересчетпредметов не сформирован. Выкладывает ряд до пяти из карточек, при этом сколичеством не соотносит (может выложить только последовательный ряд изкарточек с одним предметом, двумя, тремя и т.д.). Не знает буквы и не умеетчитать.Без очков ХН дезориентирован, не видит доску, окружающих, на урокахи даже на переменах уходит в аутостимуляции (вращается вокруг себя исмотрит на свои пальцы).Данные обследования и наблюдения в конце обученияв коррекционном классе.Степень аутизма по тесту CARS – 40 баллов (тяжелый аутизм); МКФ:базисноевзаимодействие–16(тяжелыезатруднения);сложноевзаимодействие –13 (умеренные затруднения); общение – 23 (тяжелыезатруднения); базисные навыки при обучении –16 (тяжелые затруднения);применение навыков –18 (тяжелые затруднения); обследованию по тестуВекслера недоступен.128Особенности общения и коммуникации.
Несмотря на сохраняющуюсягрубую задержку речевого развития, у ХН расширился пассивный иактивный словарь, появилось очень много эхолалий, которые он используетдля коммуникации. Появляются отдельные слова и лепетная фраза («папа»,«мама», «ака», «дай», «уйди»), часто ХН, не понимая инструкции, пытаетсяповторить ее. Перестал использовать крик для выражения своих желаний.Начата работа по обучению ХН использованию для коммуникациисистемы альтернативной коммуникации «Макатон».Выделяет отдельных взрослых и всех детей, знает всех по именам.Поведение регулируется стереотипами, при нарушении стереотипа оченьрасстраивается, пытается заставить взрослых и детей действовать «каквсегда». С удовольствием включается в предметную игру или продуктивнуюдеятельность, организованную взрослым.
Может подключиться к игредругого ребенка на перемене. Собственная игра – предметная, с элементамисюжета. По звонку идет в класс, садится за свою парту. Выполняет хорошознакомые задания, выходит к доске и самостоятельно садится на свое место.ХН часто отвлекается, но достаточно окликнуть, чтобы вернулся квыполнению задания.Хорошо выполняет задание по образцу, который лежит перед ним напарте, или по подражанию. Все время следит за порядком, вешает портфеливсех детей по местам, иногда поправляет криво стоящие парты. В ситуацииурока крайне стереотипен, легко выполняет задания по образцу, сложнее – поподражанию.Быстро запоминает последовательности движений и картинок.
Науроках ритмики пытается повторять движения за педагогом, на музыке –подпевать первые фразы знакомых песен. Читает методом глобальногочтения около 15 слов, но чтение неустойчиво (если долго пропускает занятияи не занимается дома, то забывает) и стереотипно привязано к картинке.129Знает несколько букв (А, О, М, Н, У, С). Может написать первую буквусвоего имени.Соотносит предмет с картинкой, классифицирует по признаку цвета и попризнаку формы, выполняет простые аппликации с помощью педагога.Выкладывает прямой числовой ряд до десяти, соотносит число и количествопредметов до пяти.Может провести вертикальную и горизонтальную линии, нарисоватьзамкнутый контур, скопировать отдельные буквы, знакомые буквы можетнаписать самостоятельно.После обучения в коррекционном классе ХН продолжил обучение вкоррекционной школе для детей с интеллектуальными нарушениями (класс«Особый ребенок»).Пример 2.
Учащийся: МА.Дата рождения: 01.06.2002.Диагноз: детский аутизм с нарушением интеллекта, синдром повышениянервно-рефлекторнойвозбудимости,синдромдисфункциисенсорнойинтеграции, F84.0 (детский аутизм), F 70.1 (легкая умственная отсталость).МА учился в коррекционном классе с сентября 2009 года по май 2012года, до этого с трех лет занимался в Региональной благотворительнойобщественной организации «Центр лечебной педагогики».Мальчик крупного телосложения. Развитие крупной и мелкой моторикиниже возрастной нормы.
Недостаточно пластичен, движения резкие,размашистые,недостаточнокоординированные.Вэмоциональнонасыщенных ситуациях наблюдаются вычурная жестикуляция и мимика,двигательные стереотипии (взмахивает руками, подпрыгивает на месте).Мелкая моторика развита недостаточно. Держит карандаш неправильно,отмечается недостаточность зрительно-моторной координации.130Мануальные предпочтения: пишет, рисует правой рукой; берет,выполняет задания часто левой. Перекрест затруднен: действует в каждомполе своей рукой.Зрение и слух первично сохранны.У МА отмечается выраженная истощаемость (истощение наступает кконцу занятия, также накапливается к концу учебного дня). Истощаемостьпроявляется в снижении темпа деятельности, колебаниями произвольноговнимания, и, иногда, отказом от выполнения задания. Познавательнаямотивация снижена.Данные обследования и наблюдения в начале обучения в школе.Степень аутизма по тесту CARS – 38 баллов (тяжелый аутизм); МКФ:базисноевзаимодействие–18(тяжелыезатруднения);сложноевзаимодействие –14 (умеренные затруднения); общение –24 (тяжелыезатруднения); базисные навыки при обучении –16 (умеренные затруднения);применение навыков – 20 (тяжелые затруднения); показатель вербальногоинтеллекта 67 (легкая умственная отсталость); невербального интеллекта –56 (умеренная умственная отсталость); общего интеллекта – 63 (легкаяумственная отсталость).Особенностивыраженныеобщениятрудностиикоммуникации.пониманияУобращеннойМАнаблюдаютсяречи,трудностиформирования фонетико-фонематической стороны речи.Активный и пассивный словарь бедный, расширяется медленно, сбольшим трудом.
С трудом понимает даже простые, отработанныеконструкции.Частоориентируетсяпоситуации.Отработанныеграмматические модели очень медленно входят в собственную речь.Собственная речь – короткая аграмматичная фраза. Много отдельныхслов, множественные эхолалии.Наблюдается выраженный разрыв между пониманием речи на занятии ив свободной ситуации. Лучше понимает речевые инструкции с визуальной131поддержкой(картинки), может составить грамматически правильную фразупо наглядным опорам, подобрать правильный предлог или окончание и т.д.Понимание скрытого смыла недоступно.В эмоционально насыщенной ситуации и при аффективных вспышкахговорит много, но непонятно. В спокойной ситуации говорит мало.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
