Диссертация (1155060)

Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла

Федеральное государственное автономное образовательноеучреждение высшего образования«РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ»На правах рукописиКУБАЕВА МАРИЯМ БОРИСОВНАФАРМАКОЭКОНОМИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ИБЕЗОПАСНОСТИ АБАКАВИР-СОДЕРЖАЩЕЙ АНТИРЕТРОВИРУСНОЙТЕРАПИИ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ ПАЦИЕНТОВСпециальность:14.04.03 «Организация фармацевтического дела»Диссертацияна соискание ученой степеникандидата фармацевтических наукНаучный руководитель:Доктор медицинских наук, профессорЛепахин В.К.Москва-20182ОглавлениеВВЕДЕНИЕ ...................................................................................................................... 4ГЛАВА 1.

СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ ИПРОФИЛАКТИКИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ ...................................................................... 131.1. Эпидемиологические аспекты ВИЧ-инфекции ............................................... 131.2. Нормативное регулирование оказания помощи ВИЧ-инфицированнымпациентам в России ................................................................................................... 171.3.

Современные подходы к выбору антиретровирусной терапии..................... 221.4. Причины модификации схем АРТ при ведении ВИЧ-инфицированныхпациентов ................................................................................................................... 251.5. Нежелательные реакции антиретровирусных лекарственных препаратов, ихвлияние на выбор АРТ и роль скрининг-тестов в их прогнозировании.............. 301.6.Социально-экономическиеаспектыоказанияпомощиВИЧинфицированным пациентам ................................................................................... 38Заключение по 1-й главе...........................................................................................

45ГЛАВА 2. ОБОСНОВАНИЕ МЕТОДИЧЕСКОГО ПОДХОДА К ПРОВЕДЕНИЮИССЛЕДОВАНИЯЭФФЕКТИВНОСТИ И БЕЗОПАСНОСТИАНТИРЕТРОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ БОЛЬНЫХ........................................................................................................................................... 462.1. Определение стратегии исследования. Методика разработки и анализаисследуемой базы данных ........................................................................................ 472.2.

Обоснование методики проведения фармакоэпидемиологического анализаисследуемой популяции ........................................................................................... 502.3. Методический подход к проведению фармакоэкономического анализаисследуемой популяции ...........................................................................................

52Заключение по 2-й главе........................................................................................... 59ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ФАРМАКОЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО АНАЛИЗАИССЛЕДУЕМОЙ ПОПУЛЯЦИИ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ ПАЦИЕНТОВ .. 613.1. Эпидемиологические показатели профиля ВИЧ-инфицированного пациентаисследуемой популяции ........................................................................................... 613.2.

Результаты анализа частоты назначения антиретровирусных препаратов ираспространённости модификаций схем антиретровирусной терапии ............... 653.3. Результаты оценки эффективности и безопасности абакавир-содержащейантиретровирусной терапии ..................................................................................... 69Заключение по 3-й главе...........................................................................................

76ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ФАРМАКОЭКОНОМИЧЕСКОГО АНАЛИЗААБАКАВИР-СОДЕРЖАЩЕЙ АНТИРЕТРОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ ВИЧИНФИЦИРОВАННЫХ ПАЦИЕНТОВ В ИССЛЕДУЕМОЙ ПОПУЛЯЦИИ ........ 7834.1. Оценка доступности антиретровирусных препаратов на основе анализамаркетинговых показателей ..................................................................................... 784.2.

Результаты оценки стоимости антиретровирусных препаратов в условияхгосударственного контракта и по розничным ценам аптечных организаций .... 854.3. Результаты анализа стоимости наиболее часто применяемых схем АРТ висследуемой популяции ........................................................................................... 914.4.

Результаты оценки затрат, возникающих при модификации схем абакавирсодержащей антиретровирусной терапии .............................................................. 944.5. Прогностический анализ применения теста HLA-B*5701 на реакциюгиперчувствительности к абакавиру.

...................................................................... 97Заключение по 4-й главе......................................................................................... 102ОБЩИЕ ВЫВОДЫ ..................................................................................................... 104Список сокращений и условных обозначений ......................................................... 107СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ...........................................................................................

108ПРИЛОЖЕНИЕ 1 ........................................................................................................ 128ПРИЛОЖЕНИЕ 2 ........................................................................................................ 130ПРИЛОЖЕНИЕ 3 ........................................................................................................ 141ПРИЛОЖЕНИЕ 4 ........................................................................................................

142ПРИЛОЖЕНИЕ 5 ........................................................................................................ 143ПРИЛОЖЕНИЕ 6 ........................................................................................................ 1444ВВЕДЕНИЕАктуальность темы исследования. По данным Всемирной организацииздравоохранения число ВИЧ-инфицированных в мире составляет около 37миллионов человек, а синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) попрежнему остается одной из весомых причин преждевременной смертноcти вовсем мире.

Оказание медицинской и фармацевтической помощи пациентам,инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), представляет собойодну из значимых проблем, как с медицинской, так и с социально-экономическойточки зрения.Ухудшение эпидемиологической ситуации в Российской Федерациипроисходит за счет роста числа новых случаев ВИЧ-инфекции, распространенияВИЧ-инфекции за пределы группы населения повышенного риска, уязвимых иособо уязвимых групп населения, а также высокой вероятности повышенияуровнялетальностииразвитияосложненийотВИЧ-ассоциированныхзаболеваний (гепатиты В и С, туберкулез).На период до 2020 года и дальнейшую перспективу, в соответствии сГосударственной стратегией противодействия распространению ВИЧ-инфекциив Российской Федерации, ведение мониторинга эффективности проведенияантиретровирусной терапии и реализация комплекса мер по снижению цен наантиретровирусные препараты являются одними из главных направлений иприоритетов обеспечения национальной безопасности страны.В соответствии с действующими протоколами лечения и диспансерногонаблюдения больных ВИЧ-инфекцией в РФ лекарственные препараты из группынуклеозидных ингибиторов обратной траскриптазы (в том числе абакавир) входятв основные предпочтительные схемы первого ряда.

В то же время исследованияпоказывают, что препараты данной группы имеют побочные эффекты, чтоприводитквынужденнойантиретровирусной терапии.коррекциипервоначальноназначенныхсхем5Таким образом, имеющиеся данные свидетельствуют о необходимости болееглубокогоизученияпроблемыназначенияабакавир-содержащейантиретровирусной терапии с целью оценки ее эффективности и безопасности,рисков развития реакции гиперчувствительности как причины изменения терапиии влияния проведения проспективного скрининга на оптимизацию лекарственногообеспечения.Степень разработанности темы исследования.

В настоящее времяпроведение большого количества фармакоэкономических исследований попроблеме клинико-экономической эффективности антиретровирусной терапиипроводилось такими учеными как Н.В.Сизова, С.Э.Торопов, Н.Г.Захарова,В.В.Рассохин, Е.В.Степанова, Н.А.Белякова и другими.Фармакоэкономические исследования проводились как отечественными, таки зарубежными учеными. Большой вклад в исследование фармакоэкономики ВИЧинфекции внесли зарубежные исследователи, в том числе A.

Характеристики

Тип файла PDF

PDF-формат наиболее широко используется для просмотра любого типа файлов на любом устройстве. В него можно сохранить документ, таблицы, презентацию, текст, чертежи, вычисления, графики и всё остальное, что можно показать на экране любого устройства. Именно его лучше всего использовать для печати.

Например, если Вам нужно распечатать чертёж из автокада, Вы сохраните чертёж на флешку, но будет ли автокад в пункте печати? А если будет, то нужная версия с нужными библиотеками? Именно для этого и нужен формат PDF - в нём точно будет показано верно вне зависимости от того, в какой программе создали PDF-файл и есть ли нужная программа для его просмотра.

Список файлов диссертации