Диссертация (1154879), страница 14
Текст из файла (страница 14)
Возраст больных и наличие у нихтяжелых сопутствующих заболеваний имели ограниченное влияние навыбор доступа при операциях по поводу рака ободочной кишки.2.былиВидеоэндоскопические вмешательства по экстренным показаниямуспешноосложненном,выполненывпервуюбольнымочередь,ракомободочнойкровотечениемикишки,кишечнойнепроходимостью. Основными противопоказаниями явились осложнениягнойно-воспалительного характера, как следствие перфорации кишки взоне опухолевого роста. В два раза реже противопоказаниями квидеоэндоскопическому вмешательству у этих больных были тяжелыесопутствующие заболевания.3.Вмешательства из лапаротомного «открытого» доступа сохраняютсвою актуальность в лечении больных раком ободочной кишки.
Показанияк выполнению операций из лапаротомного доступа сохраняются у больныхIII - IV стадии рака, в том числе при необходимости выполнениякомбинированных вмешательств, а также у больных сосложненным течением опухоли.96тяжелым4.Хорошиеиудовлетворительныерезультатыплановоговидеоэндоскопического лечения больных раком ободочной кишки былиполучены в 96,2% случаев. Оценка качества жизни у больных ракомободочнойкишкивраннемпослеоперационномпериодепослевидеоэндоскопических вмешательств продемонстрировала существеннолучший результат, сравнительно с больными, оперированными излапаротомного доступа.97ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ1.Видеоэндоскопическая методика позволяет существенно сократитьсроки пребывания больных раком ободочной кишки в стационаре,преимущественно за счет времени послеоперационной госпитализации.Влияниеналичиясопутствующихзаболеванийнасрокипослеоперационного лечения недостоверно.2.Частота развития тяжелых осложнений в группах больных ракомободочнойкишки,оперированныхизвидеоэндоскопическогоилапаротомного доступов невелика и, фактически, одинакова (3,8% и 4,0%соответственно).3.Экстренные операции в группе больных раком ободочной кишкивыполнялись по поводу тяжелых осложнений основного заболевания.4.Оценка качества жизни больных раком ободочной кишки послевидеоэндоскопическихоперацийпродемонстрироваласущественноеулучшение общего состояния и меньший болевой синдром, сравнительно сгруппой больных, оперированных из лапаротомного доступа.98СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ1Аверьянова С.В., Барденштейн Л.М., Конопацкова О.М., ДементьеваЕ.А., Вельшер Л.З.
Качество жизни женщин, оперированных по поводурака прямой кишки. // Онкологическая колопроктология. - 2013. - №2. –С.37 -412АлександровВ.Б.,АлександровК.Р.,ГоршковК.С.идр.Лапароскопическая брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки. //Эндоскоп. хир. – 1998. – № 1. – С.33Алибегов Р.А., Нарезкин Д.В., Щаева С.Н. Лапароскопически-ассистированные операции при колоректальном раке. Колопроктология.
2014, № 3 (49) (приложение) Материалы Всероссийской научнопрактической конференции «Актуальные проблемы колопроктологии»(Сборник тезисов), 23-24 октября 2014 г., г. Смоленск. – С.494Артюхов С.В. Хирургическая тактика при обтурационной кишечнойнепроходимости, обусловленной раком левых отделов толстой кишки. //Современные проблемы науки и образования. – 2015. - №. 3. – С. 171-1775АчкасовЕ.Е.,МельниковП.В.,АлекперовС.Ф.,КаннерД.Ю. Эволюция подходов к лечению рака толстой кишки, осложненноготолстокишечной непроходимостью. // Хирург. – 2012. - №3. – С. 54-626Бондаренко В.М., Михайлов И.В., Кудряшов В.А., Подгорный Н.Н.,Атаманенко А.В., Шимановский Г.М., Старинчик В.И., Новак С.В.,Довидович С.В., Кравченко О.В. Опыт лечения рака ободочной кишки,осложненного кишечной непроходимостью.
Колопроктология. - 2014, №3(49)(приложение)конференцииМатериалы«АктуальныеВсероссийскойпроблемынаучно-практическойколопроктологии»тезисов), 23-24 октября 2014 г., г. Смоленск. – С. 53-5499(Сборник7Брискин Б.С. Хирургические болезни в гериатрии. / Б.
С. Брискин, С.Н. Пузин, Л. Н. Костюченко. – М.: Бином, 20068Воробьев, Г.И. Лапароскопические операции при заболеванияхободочной кишки. / Г.И. Воробьев, Ю.А. Шелыгин, С.А. Фролов, О.А.Зарезаев // Эндоск. хирургия. - 1996. - №4. - С. 159Воробьев Г.И., Шелыгин Ю.А., Фролов С.А., Лощинин К.В., СушковО.И. Лапароскопические операции у больных раком прямой кишки.//Практическая онкология. - 2002. - Т.3.
- С.93-10410Воробьев Г.И., Шелыгин Ю.А., Фролов С.А., Лошинин К.В.,Шишков О.И. Лапароскопические операции у больных раком прямойкишки (сравнительные результаты лапароскопических и открытыхпередних резекций). // Хирургия. – 2003. - №3. – С. 36–4211Воробьев, Г.И. Хирургия рака толстой кишки / Г.И. Воробьев // 50лекций по хирургии / под ред. В.С. Савельева.
— М. : Media Medica, 2003.— 180–186 с.12Галеев Ш.И., Абдуллаев Я.П., Рубцов М.А. 7-летний опытэндовидеохирургических резекций при местно-распространенном ракеободочной кишки. Колопроктология, 2014, № 3 (49) (приложение)МатериалыВсероссийскойнаучно-практическойконференции«Актуальные проблемы колопроктологии» (Сборник тезисов), 23-24октября 2014 г., г.
Смоленск. – С.5613Глушков,Н.И.Видиоассестированныеоперациивлеченииосложненных форм рака ободочной кишки у больных пожилого истарческого возраста. / Н.И. Глушков, Т.Л. Горшенин // Вестник СевероЗападногогосударственногомедицинскогоМечникова. — 2014. — Т. 6, № 4. — С.
7—11100университетаим.И.И.14Глушков Н.И., Горшенин Т.Л. Видеоассистированные операции влечении рака ободочной кишки, осложненного обтурационной кишечнойнепроходимостью, у больных пожилого и старческого возраста. //Кубанский научный медицинский вестник. – 2015. - 4 (153). – С.
59-6215Давыдов М.И., Аксель Е.М. Заболеваемость злокачественныминовообразованиями населения России и стран СНГ в 2006 году. // ВестникРоссийского онкологического научного центра имени Н. Н. БлохинаРАМН. – 2008. – Т. 19, 2. – С. 52-5716ДавыдовМ.И.,АксельЕ.М.Статистиказлокачественныхновообразований в России и странах СНГ в 2007 г. // Вестник Российскогоонкологического научного центра имени Н. Н. Блохина РАМН. – 2009. – Т.20, №3 (77).
– С. 15817ДавыдовМ.И.,АксельЕ.М.Статистиказлокачественныхновообразований в России и странах СНГ в 2009 г. // Вестник Российскогоонкологического научного центра имени Н. Н. Блохина РАМН. – 2011. – Т.22, № 3. – С.8518Даулетбаев Д.А., Калиаскаров Е.Ш., Меняков М.Т., Сериков Н.С.,АубакировЕ.А.Современныеаспектыхирургическоголеченияколоректального рака. // Вестник КазНМУ. – 2016. - № 1. – С.
226-22919Ермолов А.С., Ярцев П.А., Селина И.Е., Цулеискири Б.Т., КирсановИ.И. Результаты диагностики и лечения больных с осложненным ракомободочнойкишкисприменениемминиинвазивныхметодик.Колопроктология, 2014, № 3 (49) (приложение) Материалы Всероссийскойнаучно-практическойконференции«Актуальныепроблемыколопроктологии» (Сборник тезисов), 23-24 октября 2014 г., г. Смоленск. С.6120Жукембаева А.М., Абралинова С.С., Баимагамбетова Г.А., ИльясоваЖ.О., Кудербаева Д.А. Современные аспекты хирургического леченияколоректального рака. // Вестник КазНМУ. - 2016. - №4. – С.226-22910121Карачун А.М., Петров А.С., Самсонов Д.В., Петрова Е.А.
Местолапароскопических операций при раке ободочной и прямой кишок. //Практическая онкология. - 2012. - Т. 13, № 4. - С. 261-26822Кит О.И., Геворкян Ю.А., Колесников В.Е., Солдаткина Н.В.,ХарагезовД.А.,ДашковА.В.Лапароскопическиехирургическиевмешательства в хирургии рака толстой и прямой кишки. // Тюменскиймедицинский журнал. – 2012. - №4.
– С. 49-5023Кит О.И., Геворкян Ю.А., Солдаткина Н.В., Колесников В.Е.Лапароскопическиехирургическиевмешательствавхирургииколоректального рака. Колопроктология. - 2014, № 3 (49) (приложение)МатериалыВсероссийскойнаучно-практическойконференции«Актуальные проблемы колопроктологии» (Сборник тезисов), 23-24октября 2014 г., г. Смоленск. – С.6524Козлов С.В., Каганов О.И., Ткачев М.В., Швец Д.С., Козлов А.М.Результаты хирургического лечения больных колоректальным раком.Колопроктология.-2014,№3(49)(приложение)МатериалыВсероссийской научно-практической конференции «Актуальные проблемыколопроктологии» (Сборник тезисов), 23-24 октября 2014 г., г.
Смоленск. –С.6825Лапароскопическая хирургия при опухолях прямой и ободочнойкишки. / С.М. Алешкина, А.Л. Андреев, С.И. Петров [и др.] // Вестникхирургии - 1999. - № 5. - С. 65-6626Лобанов С.Л., Размахнин Е.В. Показатели перикисного окислениялипидовихолецистэктомиилегочнойувентиляциибольныхспослесопутствующейЭндоскопическая хирургия. – 2004. - №3. – С. 26–29102лапароскопическойпатологией.//27Лядов К.В., Егиев В.Н., Лядов В.К., Ермаков Н.А., Кочатков А.В.,НегардиновА.З.Сравнительнаяоценкарезультатовопераций,выполненных по методике единого лапароскопического доступа, истандартных лапароскопических вмешательств при раке ободочной ипрямой кишки.
// Онкология. - 2015. - №2.- С.20-2328ЛядовВ.К.,стандартизированногоКочатковалгоритмаА.В.,НегардиновА.З.периоперационногоВлияниеведениянарезультаты правосторонней гемиколэктомии у пациентов пожилого истарческого возраста. // Онкологическая колопроктология. - 2016. – Т.6. —№2. – С. 24-2829Макаров И.В., Зайцев В.Е., Сидоров А.Ю. Лечение обтурационнойтолстокишечной непроходимости, вызванной опухолью толстой кишки.Колопроктология, 2014, № 3 (49) (приложение) Материалы Всероссийскойнаучно-практическойконференции«Актуальныепроблемыколопроктологии» (Сборник тезисов), 23-24 октября 2014 г., г. Смоленск. –с.
7130Мерабишвили В.М. Онкологическая статистика (традиционныеметоды, новые информационные технологии): Руководство для врачей.Издание второе, дополненное. Часть I., 2015. - 223 с.31Можанов Е.В., Шакуров А.Ф., Карпухин О.Ю. Лапароскопическиетехнологии в колопроктологии. // Практическая медицина. – 2013. - №2,(67).