Диссертация (1154846), страница 4
Текст из файла (страница 4)
Значительный уровеньзаболеваемости обусловлен высокой вирулентностью возбудителя, незрелостьюиммунной системы у детей раннего возраста и резистентностью пневмококка комногимсовременнымпрофилактикикомплексовантибактериальнымреспираторнойпатологиилечебно-оздоровительныхпрепаратам.неизбежноПоискведетмероприятий,кпутейразработкекоторыемогутиспользоваться в организациях для детей-сирот и детей, оставшихся безпопечения родителей. Одним из видов деятельности данных организацийявляется проведение оздоровительных мероприятий, восстановительного лечения,комплексноймедико-психологическойреабилитации. Помнениюмногихисследователей именно комплекс методов лечебно-оздоровительной помощипозволяет выздороветь полностью и восстановить утраченные способности [79, 9,8, 14, 200].Таким образом, острые респираторные заболевания являются одними изсамых частых болезней детей первых трех лет жизни, что связано сособенностями иммунной системы в этом возрасте.
Недостаточность местногоиммунитета обуславливает высокий процент ОРЗ, дисбактериоза и пищевойаллергии. Изменения иммунного ответа сопровождаются снижением показателейклеточного иммунитета и фагоцитоза. Следовательно, совершенствованиемероприятийпрофилактическойиммунокорригирующейтерапииявляетсяприоритетным направлением.1.4 Микроэлементный гомеостаз как фактор регуляции здоровья детейраннего возрастаК факторам, определяющих уровень здоровья детей раннего возраста,относятся и экологические. Неудовлетворительное биогеохимическое окружение,22нарушение микроэлементного гомеостаза оказывают негативное влияние наздоровье детей вследствие высокой чувствительности детского организма квоздействиюэкотоксикантов,отсутствияадекватныхкомпенсаторно-приспособительных механизмов.Микроэлементноеравновесие–одинизфакторовфизического,психического и интеллектуального здоровья ребенка [316], а также важныйкомпонентадекватногопредставлениям,определенныевсемнутритивногостатуса.патологическимотклонениявСогласносостояниямэлементномусовременнымдетейсостоянии.свойственныИзучениеуровнямикроэлементов в биологических объектах у детей разных возрастных группявляется чрезвычайно важным аспектом, так как микроэлементный гомеостаз –важная составляющая «регуляции всех жизненных функций организма» [146, 23].Недостаточноепоступлениеспособствуетнарушениюгормональномстатусе,микронутриентовмеханизмавантенатальномотрицательнойпроявляющеесяобратнойразличнымипериодесвязивдисгормональныминарушениями в раннем возрасте, в том числе задержкой роста [314].
Проблемадефицита эссенциальных микроэлементов требует комплексного подхода визучении, вследствие возникновения ассоциированных микроэлементозов у детейраннего возраста, что приводит к нарушениям нутритивного статуса иформированию алиментарно-зависимой патологии.ПонятиемикроэлементозыввелА.П.Авцынв1991году.Подмикроэлементозами человека понимают состояния дефицита, избытка илидисбаланса химических элементов, которые естественным образом отражаются наздоровье человека [146, 127].
Различают природные (эндогенные, экзогенные),техногенные и ятрогенные микроэлементозы.Заболевания, вызываемые дефицитом эссенциальных МЭ, называютсягипомикроэлементозы.Приразличныхформахконтактастоксичнымимикроэлементами возникает синдром токсикопатий [1, 203, 215]. Наиболеераспространеннымимикроэлементозами,порезультатампопуляционных23исследований, являются гипоэлементные состояния [2, 50, 130, 40, 214].
ВРоссийской Федерации три четверти детей относятся к группе риска погипоэлементозам [1, 211]. В районах дефицитных по кобальту и йоду, отмечаетсявысокая заболеваемость эндемическим зобом [108, 58]. В последнее времявысказываются мнения о дисбалансе других микроэлементов (Co, Cu, Fe, Br, Mn),в развитии эндемического зоба, связанных с биосинтезом тироидных гормонов[146, 213].Массы химических элементов, «обусловленные техногенезом, в будущеммогут способствовать образованию техногенных провинций» [203, 214, 215].Изучение обмена микроэлементов у различных групп населения привлекаетбольшое внимание, что обусловлено их участием в ряде биохимическихпроцессов, происходящих в организме [10, 208, 252]. Спектр исследований поизучению биоэлементов, выполненных у детей, включая лиц с различныминарушениями нутритивного статуса, с низкими параметрами физического инервно-психического развития, хроническими заболеваниями весьма ограничен[179, 223], что определяет актуальность данного исследования.По мнению А.П.
Виноградова, «химический состав организма определяетсясоставомокружающейсреды».Изучениевзаимодействияорганизмасгеохимической средой это предмет изучения геохимической экологии (ГЭ).Предметом ГЭ является определение пороговых концентраций химическихэлементов в почвах, кормах, пищевых продуктах и рационах, в пределах которыхпроисходит нормальное регулирование процессов обмена веществ в организме, атакже научное обоснование норм минерального и микроэлементного питания дляпредупреждения и лечения некоторых эндемических болезней [108].
Концепциямикроэлементного гомеостаза является центральной проблемой геохимическойэкологии. Установлено, что организм человека состоит на 60% из воды, 34%приходится на органические и 6% – на неорганические вещества. Основнымикомпонентами органических веществ являются углерод, водород и кислород, в ихсостав также входят азот, фосфор и сера. В неорганических веществах человека24присутствуют 22 химических элемента: Ca, P, O, Na, Mg, S, B, Cl, K, V, Mn, Fe,Co, Ni, Cu, Zn, Mo, Cr, Si, I, F, Se.Впервые влияние микроэлементного гомеостаза на биологические процессыописывал академик Вернадский В.И.
(1926), продолжал идеи, связанные ссохранением и развитием здоровья в рамках экологии человека академикКазначеев В.П.(1989).Микроэлементы (МЭ) – это химические элементы, содержащиеся ворганизме в низких концентрациях (в тысячных долях процента и ниже) [146,276]. Принято различать структурные элементы (Na, K, Ca, Mg, P); эссенциальные(от англ.
«essential») (Fe, Zn, Co, Cr, I, Cu, Mo, Se, Mn и др.), условноэссенциальные (F, B, Si, Ni, V, Br, Li); токсичные (Cd, Pb, Al, Ba, Bi, Sb и др.) [2,146].Жизненнонеобходимыми,или«эссенциальными»называютмикроэлементы, при отсутствии или недостаточном поступлении которых,нарушаетсянормальнаяжизнедеятельностьорганизма,егоразвитиеиспособность к продолжению рода [1, 2, 146].Микроэлементы входят в состав многих ферментов, гормонов, витаминов[146, 263, 265]. МЭ катализируют окислительно-восстановительные реакции,оказывают влияние на рост и развитие [263, 135], они входят в составакцессорных веществ: дыхательных пигментов, витаминов, гормонов, ферментов.Микроэлементы участвуют в биохимических процессах. «Дыхание обеспечиваютмедь, цинк, марганец, кобальт, фотосинтез - марганец, медь, синтез белков марганец, кобальт, медь, никель, хром, кроветворение кобальт, медь, марганец,никель, цинк, белковый, углеводный и жировой обмен веществ молибден,ванадий, кобальт, вольфрам, марганец, цинк» [1].Zn.
Цинк является кофактором большой группы ферментов, участвующих вметаболических процессах, включая синтез и распад углеводов, жиров, белков инуклеиновых кислот и др. [146, 237, 257]. Он присутствует в составе более 300металлоферментов и является важным ингибитором апоптоза в различныхклеточных системах (эпителиальная, эндотелиальная, лимфоидная и железистая25ткани) [270]. Цинк входит в состав инсулина [263].
Известно, что инсулинповышает секрецию гормона роста и является регулятором внутриутробногороста плода. Цинксодержащие нуклеопротеины участвуют в генетическойэкспрессии факторов роста и стероидных рецепторов. Zn «принимает участие впроцессах деления и дифференцировки клеток, формирования Т-клеточногоиммунитета,функционированииантиоксидантногоферментасупероксидадисмутазы» [213, 214].
Цинк является эссенциальным микроэлементом дляработы иммунной системы, активирует моноциты. Тяжелый дефицит цинкасопровождается атрофией тимуса, лимфопенией, селективной супрессией CD4хелперной популяции Т-клеток, легкий дефицит характеризуется анергией иснижением активности NK-клеток [130]. Zn препятствует повреждению структургематоэнцефалического барьера, индуцированному фактором некроза опухолей иоксидом азота.Проявлениями цинкдефицитного микроэлементоза являются: гипогонадизм,замедление роста, нарушение оссификации костей, патологические изменениякожи, аллергические заболевания, анемия, гиперактивность, уменьшение массытела, снижение Т-клеточного иммунитета и снижение сопротивляемости кинфекциям, предрасположенность к алкоголизму [213, 236, 102, 151]. Придефиците цинка быстрее формируется алкогольная и наркозависимость, так какцинкявляетсякоферментомалкогольдегидрогеназы,осуществляющейтрансформацию этанола на уровне ацетоальдегида [214, 257, 267, 309].
Дефицитцинка усугубляет течение атопического дерматита, что сопровождается очагамигиперкератоза, повреждением ногтей и волос, периоральным, периорбитальнымдерматитом, анемией [236]. Содержание цинка в волосах у детей коррелирует соспособностью к чтению и параметрами электроэнцефалограммы [205]. Дефицитцинка играет роль в патогенезе хронических болезней верхнего отделапищеварительного тракта [236].Потребность в цинке для детей раннего возраста составляет от 3 до 5 мг/сут[149].
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
