Главная » Просмотр файлов » Диссертация

Диссертация (1154667), страница 2

Файл №1154667 Диссертация (Совершенствование организации медицинской помощи больным с хроническими кожными заболеваниями) 2 страницаДиссертация (1154667) страница 22019-09-14СтудИзба
Просмтор этого файла доступен только зарегистрированным пользователям. Но у нас супер быстрая регистрация: достаточно только электронной почты!

Текст из файла (страница 2)

Новомосковск Тульской области (актвнедрения от 04.08.2016 г.), ООО «Городская поликлиника» г. НовомосковскТульской области (акт внедрения от 04.08.2016г.), Клиника лазерноймедицины «Л-МЕД», г.Тула (акт внедрения от 31.08.2016 г.), ООО«Фармбытхим» (акт внедрения от 20.06.2016 г.).Результаты исследований внедрены в учебный процесс кафедрыобщественногоздоровья,здравоохраненияигигиеныМедицинскогоИнститута Российского Университета Дружбы Народов (акт внедрения от10.06.2016 г.), кафедры общественного здоровья и здравоохранения ФГБОУВО МГМСУ им.

А.И. Евдокимова Минздрава России (акт внедрения от801.09. 2016 г.), кафедры дерматовенерологии педиатрического факультетаФГБОУ ВО РНИМУ им.Пирогова Минздрава России (акт внедрения от05.09.2016 г.), кафедры общественного здоровья и здравоохранения, общейгигиены и биоэтики медицинского института ФГАОУ ВО «СевероВосточный федеральный университет им. М.К. Аммосова» (акт внедрения от26.09.2016 г.)Степень достоверности и апробация результатовСтепеньопределяетсядостоверностидостаточнымполученныхирезультатоврепрезентативнымисследованияобъемомвыборокисследований. Методы статистической обработки результатов адекватныпоставленнымзадачам.Положения,выводыирекомендации,сформулированные в диссертации, аргументированы и являются результатоммногоуровневого анализа.Основные положения и результаты исследования доложены на: IIМеждународной студенческой конференции с участием молодых ученых«Клинические и теоретические аспекты современной медицины» (Москва,2010); научно-практической конференции с международным участием,посвященной 50-летию кафедры общественного здоровья, здравоохранения игигиены Российского университета дружбы народов (Москва, 19-20 марта2014 г.); XI международном конгрессе «Здоровье и образование в XXI веке»«Научные и прикладные аспекты здоровья и здорового образа жизни»(Москва, 9-12 декабря 2010 г.); XII международном конгрессе «Здоровье иобразование в XXI веке» (Москва, 7-10 декабря 2011 г.); III Международнойстуденческой научно-практической конференции с участием молодыхученых «Клинические и теоретические аспекты современной медицины»(Москва, 2011 г.); V международной конференции «Sciense4health 2013»(Москва, 2013); VI Международной конференции«Sciense4health 2015»(Москва, 14-18 апреля 2015 г.), XI Международной (XX Всероссийской)Пироговской научной медицинской конференции студентов и молодыхученых(17марта2016г.);Межвузовскойнаучно-практической9конференции «Трансформация здоровья и здравоохранения: состояние,исследования, образование – взгляд в будущее», (Москва, 24-25 марта 2016г.); VII международной научной конференции «Sciense4health 2016» (Москва,12-15 апреля 2016).Публикации.По материалам исследования опубликовано 13 печатных работ, в томчисле 4 – в ведущих изданиях, рекомендованных Высшей аттестационнойкомиссиейРоссийскойФедерациидляопубликованияматериаловдиссертационного исследования.Основные положения, выносимые на защиту:1.

Высокий уровень заболеваемости заболеваемости болезнями кожи иподкожной клетчатки в РФ, ЦФО, Тульской области и г. Москвесвидетельствуют необходимость разработки и внедрения рекомендаций посовершенствованию организации медицинской помощи больным схроническими кожными заболеваниями.2. Результаты изучения особенностей медико-социальной характеристикипациентовсхроническимикожнымизаболеваниямипозволяютразработать рекомендации по совершенствованию медицинской помощиданному контингенту больных.3. Анализоценкиврачамиифармацевтическимиспециалистамиорганизации оказания медицинской помощи пациентам с хроническимизаболеваниями кожи на догоспитальном этапе лечения позволяет выявитьнедостатки в процессе оказания медицинской помощи и предложить путиих устранения.Личный вклад автора.Основная часть диссертационных исследований (не менее 95% отобщего объема) выполнена лично автором.

Во всех работах, выполненных всоавторстве, автору принадлежит постановка задачи, концепция основныхметодов исследований, анализ полученных результатов, непосредственноепроведение исследований.10Автором сформирована рабочая гипотеза и определены тема, цели изадачи исследования, разработаны программа и методика исследования,осуществлены сбор и обработка информации, проведен полный анализ иподготовлены методические материалы и публикации по основнымположениям диссертации.Соответствие диссертации паспортунаучной специальности.Научные положения диссертации соответствуют паспорту специальности14.02.03.

– Общественное здоровье и здравоохранения, а именно пунктам1,2,3.Объем и структура диссертации.Диссертационная работа состоит из введения, 5 глав, заключения,выводов, практических рекомендаций, списка использованной литературы и4 приложений. Текст диссертации изложен на 143 страницах машинописноготекста. Работа иллюстрирована 75 таблицами, 34 рисунками и 2 схемами,имеет приложения. Список использованной литературы включает 261источник, в том числе 175 отечественных и 86 зарубежных.11ГЛАВА 1. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ И СТРУКТУРА ХРОНИЧЕСКИХБОЛЕЗНЕЙ КОЖИ И ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИ, СОВРЕМЕННЫЕПОДХОДЫ К ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ (ОБЗОРЛИТЕРАТУРЫ)1.1 РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ И СТРУКТУРА ХРОНИЧЕСКИХБОЛЕЗНЕЙ КОЖИ И ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИПроблемамхроническихдерматозовпосвященозначительноеколичество исследований.

К наиболее распространѐнным хроническимболезням кожи и подкожной клетчатки (БКиПК) относятся псориаз,атопический дерматит и экзема. Данные заболевания характеризуютсядлительным течением с периодами обострения и ремиссии. Для ниххарактернызуд,воспалительныеизменениякожныхпокрововиболезненность. Пациенты нередко страдают этими заболеваниями годами,чтозначительносказываетсянаихкачествежизни[2,3,5,13,22,51,53,83,101,104,166,167].По данным А.А. Кубановой (2015) заболеваемость болезнями кожи вРФ продолжает оставаться стабильно высокой — 4710,5 на 100 000населения. Большая часть регистрируемой заболеваемости приходитсяна атопический дерматит (234,3 на 100 000 населения) и псориаз (65,8 на 100000 населения) [22].Повозрастная структура больных дерматозами за два года с 2013 г.осталась на том же уровне: доля больных в возрасте 0—14, 15—17 лети взрослыхсоставляла28,5и 67%соответственно.Продолжаютрегистрировать высокую заболеваемость кожными болезнями не толькосреди взрослого населения, но и среди детей и подростков [83].Псориаз представляет собой хронический рецидивирующий дерматозмультифакторнойкомпоненты.природы,Характеризуетсясбольшойсоставляющейнарушениемпроцессагенетическойкератинизациии,повышенной пролиферацией эпидермальных клеток, воспалительнымиреакциями в дерме, нередко наличием изменений в других органах и тканях,12такими как суставы, позвоночник, почки.

Системные органные поражения(артропатия и др.) наблюдаются у 12% больных псориазом. Псориаззначительно влияет на качество жизни людей, приводит к социальнойдезадаптации и иногда к инвалидности и потере трудоспособности.[10,13,15,28,51,54,90,99,152].Псориаз относится к одним из наиболее распространенных дерматозовв мире. Псориаз распространен на всех широтах Земного шара, срединаселения всех стран мира.

Частота псориаза в различных странах колеблетсяв пределах от 0,1 до 3%, некоторые исследователи приводят данные до 5-7%.Распространенность псориаза составляет до 10,3% от всех кожныхзаболеваний [18].По многочисленным исследованиям можно сделать вывод, чтозаболеваемость и распространенность псориазом зависит от географическогорасположения страны. Чем дальше страна удалена от экватора, тем большераспространенность псориаза.По данным исследования Parisi (2013),проводивших обзор по исследованиям заболеваемости и распространенностипсориаза в странах мира, распространенность псориаза у детей варьируетсяот 0% (Тайвань) до 2,1 % (Италия), а среди взрослых от 0,91% (США) до8,5% (Норвегия). В РФ популяционная частота псориаза составляет около1%, наиболее часто он встречается у коренных жителей Крайнего Севера [134,238].Жители северных широт болеют псориазом чаще, чем южных.

Тем неменее, даже в условиях южного климата отмечался рост обращаемостибольных псориазом. Псориазом болеют одинаково часто мужчины иженщины. Отмечается возникновение болезни в более молодом возрасте инарастаниеобращаемостибольныхпсориазомвамбулаторно-поликлинические учреждения с увеличением случаев госпитализации.Продолжительность случаев нетрудоспособности при псориазе колеблется от7 до 38,3 дней. [10,76,122,134,152].13Несмотря на то, что псориаз может возникать в любом возрасте,существуют два пика заболеваемости. Первый пик приходится на возраст 1622 года, второй пик на возраст 45-60 лет. Еще несколько десятилетий назадG.K. Steigleder (1975) выделил два пика заболеваемости: для мужчин – 27,5 и54,5 года; для женщин – 15,5 и 54,5 года. В первом случае, по мнению автора,большое значение имеет наследственная предрасположенность, а во втором экзогенные факторы.

Большинство лиц заболевают до 30-летнего возраста:до 10 лет – 11,6%, до 20 лет – 46%, до 30 лет – 61,6% [153,247].По данным отечественных исследователей самые высокие показателираспространенности и заболеваемости псориазом регистрируют в детскойвозрастной группе 15—17 лет, самые низкие — у детей 0—14 лет [83].У одной части пациентов обострения чаще всего возникают в весеннеосенний, у другой – в зимний период. Однако существует группа людей, укоторых обострения возникают вне зависимости от сезона [54,55,74].Одним из наиболее тяжелых осложнений псориаза является развитиепсориатического артрита, нередко приводящего к инвалидности пациентов[31,76].Псориатический артрит (ПсА)выявляют у 6,25% - 42% больныхпсориазом.

Характеристики

Список файлов диссертации

Совершенствование организации медицинской помощи больным с хроническими кожными заболеваниями
Свежие статьи
Популярно сейчас
Как Вы думаете, сколько людей до Вас делали точно такое же задание? 99% студентов выполняют точно такие же задания, как и их предшественники год назад. Найдите нужный учебный материал на СтудИзбе!
Ответы на популярные вопросы
Да! Наши авторы собирают и выкладывают те работы, которые сдаются в Вашем учебном заведении ежегодно и уже проверены преподавателями.
Да! У нас любой человек может выложить любую учебную работу и зарабатывать на её продажах! Но каждый учебный материал публикуется только после тщательной проверки администрацией.
Вернём деньги! А если быть более точными, то автору даётся немного времени на исправление, а если не исправит или выйдет время, то вернём деньги в полном объёме!
Да! На равне с готовыми студенческими работами у нас продаются услуги. Цены на услуги видны сразу, то есть Вам нужно только указать параметры и сразу можно оплачивать.
Отзывы студентов
Ставлю 10/10
Все нравится, очень удобный сайт, помогает в учебе. Кроме этого, можно заработать самому, выставляя готовые учебные материалы на продажу здесь. Рейтинги и отзывы на преподавателей очень помогают сориентироваться в начале нового семестра. Спасибо за такую функцию. Ставлю максимальную оценку.
Лучшая платформа для успешной сдачи сессии
Познакомился со СтудИзбой благодаря своему другу, очень нравится интерфейс, количество доступных файлов, цена, в общем, все прекрасно. Даже сам продаю какие-то свои работы.
Студизба ван лав ❤
Очень офигенный сайт для студентов. Много полезных учебных материалов. Пользуюсь студизбой с октября 2021 года. Серьёзных нареканий нет. Хотелось бы, что бы ввели подписочную модель и сделали материалы дешевле 300 рублей в рамках подписки бесплатными.
Отличный сайт
Лично меня всё устраивает - и покупка, и продажа; и цены, и возможность предпросмотра куска файла, и обилие бесплатных файлов (в подборках по авторам, читай, ВУЗам и факультетам). Есть определённые баги, но всё решаемо, да и администраторы реагируют в течение суток.
Маленький отзыв о большом помощнике!
Студизба спасает в те моменты, когда сроки горят, а работ накопилось достаточно. Довольно удобный сайт с простой навигацией и огромным количеством материалов.
Студ. Изба как крупнейший сборник работ для студентов
Тут дофига бывает всего полезного. Печально, что бывают предметы по которым даже одного бесплатного решения нет, но это скорее вопрос к студентам. В остальном всё здорово.
Спасательный островок
Если уже не успеваешь разобраться или застрял на каком-то задание поможет тебе быстро и недорого решить твою проблему.
Всё и так отлично
Всё очень удобно. Особенно круто, что есть система бонусов и можно выводить остатки денег. Очень много качественных бесплатных файлов.
Отзыв о системе "Студизба"
Отличная платформа для распространения работ, востребованных студентами. Хорошо налаженная и качественная работа сайта, огромная база заданий и аудитория.
Отличный помощник
Отличный сайт с кучей полезных файлов, позволяющий найти много методичек / учебников / отзывов о вузах и преподователях.
Отлично помогает студентам в любой момент для решения трудных и незамедлительных задач
Хотелось бы больше конкретной информации о преподавателях. А так в принципе хороший сайт, всегда им пользуюсь и ни разу не было желания прекратить. Хороший сайт для помощи студентам, удобный и приятный интерфейс. Из недостатков можно выделить только отсутствия небольшого количества файлов.
Спасибо за шикарный сайт
Великолепный сайт на котором студент за не большие деньги может найти помощь с дз, проектами курсовыми, лабораторными, а также узнать отзывы на преподавателей и бесплатно скачать пособия.
Популярные преподаватели
Добавляйте материалы
и зарабатывайте!
Продажи идут автоматически
6390
Авторов
на СтудИзбе
307
Средний доход
с одного платного файла
Обучение Подробнее