Диссертация (1154374), страница 36
Текст из файла (страница 36)
Эти виды функций реализуются специализированнымиаптечными подразделениями МО в тесном взаимодействии и на основепрактического опыта врачей-специалистов тех МО, которые в данном регионеимеют кабинеты и отделения профпатологии, в том числе для работниковугольной промышленности. Имеется в виду индивидуальный подбор ЛП икоррекция лечения и дальнейшей реабилитации шахтеров с ПЗ.Реализация качественных ЛП и МИ шахтерам в АО с учетом спроса ипотребностей. Обеспечение ЛП в системе ЛЛО, ОНЛС. ФУ. Фармацевтическаяопека. Информационно-консультационные услуги.
Данная функция являетсяосновным содержанием практической деятельности коммерческих юридическихлиц (сетевых АО и отдельных аптек) и индивидуальных предпринимателей,имеющих лицензию на фармацевтическую деятельность и включенных (по ихинициативе) в систему ФП шахтерам.
Специализация содержания их функций всистеме ФП шахтерам заключается в выявлении руководителями АО спроса ипотребностей конкретных потребителей ФУ путем систематического изучения«профиля потребителей», анализа удовлетворенности качеством ФУ, разработкивнутриучрежденческихпрограммкорректирующихмероприятийпоподдержанию позитивного корпоративного имиджа, стимулированию персонала,новых форм информационно-консультативных услуг.Подготовка профессиональных кадров. Проведение научных исследований.Мониторирование процессов МП и ФП шахтерам. Разработка научнопрактическихрекомендаций.образовательныхорганизацийЭтифункциииотносятсяреализуютсяккомпетенциипутемподготовкиквалифицированных кадров-провизоров и проведения научных исследований.Сформулированы также основные принципы взаимодействия участниковсистемыспециализированнойФПшахтерам.Книмотносятся:учетрегиональных социально-экономических условий и инфраструктуры рынка МУ иФУ; научно-методическое и кадровое обеспечение АО, МО, обслуживающих213шахтеров; создание правовых, экономических, маркетинговых стимулов дляразвития бизнеса; оптимизация системы информационного взаимодействия;организационно-методическое обеспечение ФП.Таким образом, обобщая изложенное, следует подчеркнуть, что основнымиэлементамирегиональнойконцептуальноймоделисовершенствованияфармацевтической помощи шахтерам являются:−обеспечение доступности ЛП шахтерам на всех этапах первичноймедико-санитарной и специализированной медицинской помощи, а такжереабилитации и профилактики;−рациональное и эффективное использование лекарственных ресурсовв процессе лечения и профилактики профзаболеваний шахтеров; реальноеулучшение терапевтического взаимодействия врача и провизора в вопросахвыбора индивидуальных схем лекарственной терапии при лечении ПЗ;−повышение качества ФУ шахтерам на основе персонифицированногоучета потребителей и анализа их потребностей;−мониторинг региональных показателей профессионального здоровьяшахтеров и оценка качества жизни шахтеров для оценки эффективностимероприятий в рамках программ ФП и их коррекции;−разработка и реализация программ фармакопрофилактики ПЗ сиспользованием показателей существующих и прогнозных тенденций рискапрофзаболеваемости среди шахтеров Кузбасса.Формирование надлежащего уровня доступности ЛП и ФП шахтерам вцелом достигается за счет обеспечения в регионе физической и экономическойдоступности (стоимости) ЛП; поддержания в АО и МО оптимальныхассортиментныхтоварныхзапасовЛП;использованиякомпьютерныхинформационных технологий в ходе взаимодействия врачей и провизоров.Рациональное использование ЛП обеспечивается за счет применения СМПи клинических рекомендаций; мониторинга назначений ЛП; повышенияквалификации специалистов с медицинским и фармацевтическим образованиемв сфере фармакоэкономических знаний.214К региональным особенностям относятся макроэкономические, медикодемографические и санитарно-эпидемиологические показатели субъекта РФ.Именно эти показатели определяют спрос и предложение на ЛП нафармацевтическом рынке.6.2.
Методический подход к стандартизации требований к качествуспециализированной фармацевтической помощи шахтерамНовым Федеральным законом от 29.06.2015 № 162-ФЗ «О стандартизациив Российской Федерации», вступившим в силу с 01.07.2016 г., закрепленоширокое понятие: «стандартизация - деятельность по разработке (ведению),утверждению,изменению(актуализации),отмене,опубликованиюиприменению документов по стандартизации и иная деятельность, направленнаяна достижение упорядоченности в отношении объектов стандартизации».Согласно данного закона «объект стандартизации - продукция (работы, услуги)…, процессы, системы менеджмента, терминология, условные обозначения,исследования (испытания) и измерения (включая отбор образцов) и методыиспытаний, маркировка, процедуры оценки соответствия и иные объекты», атакже «стандарт организации - документ по стандартизации, утвержденныйюридическимлицом,втомчислегосударственнойкорпорацией,саморегулируемой организацией, а также индивидуальным предпринимателемдля совершенствования производства и обеспечения качества продукции,выполнения работ, оказания услуг».
Следует отметить также, что данным ФЗдопускается разработка и применение стандартов различного уровня, в том числерегионального и стандартов организаций (далее – СТО).По аналогии со здравоохранением стандартизацию в фармации можнопонимать как деятельность, направленную на достижение оптимальной степениупорядочения путем разработки и установления требований, норм, правил,характеристик,условий,технологийприпроизводствеиреализациифармацевтических товаров и услуг. В системе ФП шахтерам целесообразна215разработкаструктурно-организационныхСТО,которыеустанавливаютобязательные требования к условиям оказания ФП и качеству ФУ.Учитывая обозначенные задачи по совершенствованию ФП шахтерам,основными объектами стандартизации в АО являются: условия реализации,качества, безопасности ЛП и МИ; требования к фармацевтическому персоналу;информационные технологии; ФУ.КачествоФПшахтерам–этосовокупностьхарактеристик,подтверждающих соответствие оказанной ФП имеющимся потребностямпациента, его ожиданиям, современному уровню фармацевтической науки.Исходя из перечисленных выше определений, можно выделить следующиехарактеристики качества ФП: профессиональная компетенция; доступность;результативность;межличностныевзаимоотношения;эффективность;непрерывность; безопасность; удобство; удовлетворенность потребителей.Стандарт АО для оказания ФП шахтерам устанавливает требования кструктуре и содержанию дополнительной ФУ в составе ФП применительно кгруппе пациентов (шахтерам) с определенным заболеванием или симптомом(недомоганием) при направленности ФП на фармакотерапию с применениемнеобходимых ЛП.Стандарт АО для ФП шахтерам разрабатывается с целью обеспеченияединого подхода к планированию, предоставлению и оценке качества ФП, чтобывозможная замена специалиста (провизора или врача), участвующего впредоставлении ФП, не отразилась на качестве ФУ.
Наряду с этимстандартизация деятельности АО для ФП шахтерам упрощает разработкуметодов, показателей оценки и саму оценку результативности ФУ в составе ФП.В зависимости от условий конкретной аптеки требования СТО для ФПшахтерам могут быть сокращены или расширены. Они могут распространятьсяне только на процесс оказания ФП и его структуру, но и на методы,используемые для предоставления услуги (например, требования к беседепровизора с пациентом), рабочие помещения и оборудование, квалификациюспециалистов, методы оценки.216Структура СТО может включать несколько разделов и большое числоподразделов, обозначающих объекты, к которым предъявляются определенныетребования [38, 39, 184].В европейском стандарте НАП приводятся следующие требования:- наличие протоколов самолечения - для каждого симптома илинедомогания, которое можно вылечить самостоятельно, в аптеке долженсуществовать протокол, которому обязан следовать провизор;- при отпуске безрецептурного ЛС пациенту провизор должен приложитьвсе усилия для того, чтобы у пациента или ухаживающего за ним человека, небыло никаких сомнений относительно: действия ЛС, способа его применения(как, когда и в каких дозах), продолжительности лечения, возможных побочныхэффектов, противопоказаний и сочетаемости с другими ЛС;- последующее наблюдение - провизор должен оценить эффективность ЛСпри содействии пациента; должен рекомендовать пациенту посоветоваться сврачом [59, 210].Для разработки стандартизирующего документа по лекарственномуобслуживанию в области специализированной ФП работникам угольной отраслив аптеке медицинской организации (Центре профпатологии) либо в розничнойаптеке для населения может быть полезным опыт США в этой области.Американскими специалистами создана система стандартов, устанавливающихминимальные требования к ФП для амбулаторных и госпитализированныхпациентов [216, 217].Учитываязарубежныйопыт,целесообразнопредставитькомплексобъектов для разработки требований к качеству ФП, которые можностандартизировать в условиях АО, обслуживающих шахтеров (таблицы 43, 44).Таким образом, стандарт организации в области специализированнойфармацевтической помощи шахтерам – документ АО, создаваемый с цельюустановления системы мероприятий, порядка и последовательности (сроков) ихвыполнения, ответственных лиц - как со стороны аптеки, так и со стороны МО,заинтересованных в участии в программе.217Таблица 43 – Объекты минимальных требований для формирования стандартоворганизации в области качества ФУ в составе ФП на уровне розничной АОРазделы стандартаОбъекты минимальных требованийорганизацииРаздел I.
Руководство и управление деятельностьюУправлениеМиссия (цель)фармацевтическимиЗаконодательное и нормативное регулированиеуслугамиОбразование и обучение, требования к руководствуСтандартные требования, используемые в практикездравоохранения и фармацииУправление процессомПринципы применения ЛСприменения ЛСПорядок применения клинических рекомендаций, СМППорядок информирования потребителей о ЛСКомплекс сервисных услуг в рамках ФУ для потребителяПрограммы фармакопрофилактикиПрограммы по ЛП, находящихся на особом контролеУчастие в работе формулярных комиссийФармацевтические услуги при чрезвычайных ситуацияхУправление с цельюИнтеграция деятельности, ориентированной на шахтеров воптимизации деятельностицелом и на отдельного (индивидуального) пациентаФормирование рационального ассортимента МФТВедение документации и учет результатов ФПУчет выявленных побочных действий ЛС, ошибок ввыписывании рецептов и требованийУправление кадровымиРежим работы.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
