Диссертация (1154371), страница 42
Текст из файла (страница 42)
Выявление характера знаний, необходимых провизору –специалисту по лекарственной политикеВ рамках настоящего исследования актуален вопрос о характере исодержанииучебнойинформацииприподготовкеспециалистовполекарственной политике.В Руководстве по развитию аптечной практики, подготовленномсовместно ВОЗ и Международной фармацевтической федерации [163],понятие фармацевтической практики определяется как обеспечениефармацевтическимипродуктами,фармацевтическимиуслугамиифармацевтической помощью в совокупности с соответствующими видамидеятельности и обслуживания, которые осуществляются фармацевтами всистеме здравоохранения.В статье Мошковой Л.В., Коржавых Э.А.
[58] показано, что внастоящее время наблюдаются процессы специализации фармации спереходом от дисциплинарной (фармацевтическая технология, управление иэкономика фармации и т.д.) к функциональной организации знаний. Системыфармацевтического образования в разных странах мира с разной степенью264оперативности реагируют на изменение роли фармацевта в здравоохранениии обществе, на преобразование фармацевтической практики. Подготовкаспециалистов фармации осуществляется среди прочих и по такимнаправлениям,какадминистративнаяфармация(синоним–фармацевтическое управление; США), социальная фармация (европейскиестраны, США, Канада, Молдова и др.), общественная фармация (концепцииэтой учебной дисциплины разработаны в Казахстане, Киргизии и др.).В связи с этим было необходимо уточнить, к какой из новыхспециализированных областей фармацевтического знания может бытьотнесена лекарственная политика.Цельданнойпредметныхстадииобластейработыпонятийзаключалась«лекарственнаявоценкеполитика»,развития«льготноелекарственное обеспечение».
Метод исследования – статистический анализзапросов к поисковой системе Яндекс за период 2013-2015 гг.Развитие предметной области понятия «лекарственная политика»Динамика развития предметной области лекарственной политикипредставлена на рисунке 60.Число3500 запросов, абс.332630002080250020001500100055646,3350002013 г.Всего запросов277,17173,332014 г.2015 г.В среднем за 1 месяцРисунок 60 – Динамика запросов к поисковой системе Яндекспо ключевым словам «лекарственная политика»Установлено, что годовое число запросов информации о лекарственнойполитике интенсивно растет, начиная с 2013 г. (в 2012 г.
такие запросы265отсутствовали), увеличившись за год почти в 4 раза. Соответственноувеличивается и среднемесячное число запросов – за 3 года этот показательвырос более чем в 6 раз.Структура запросов (в один произвольно взятый месяц 2013, 2014, 2015гг.) в определенной степени отражает содержание предметной области ивключает следующие аспекты:− государственная лекарственная политика (в том числе – вуправлении качеством ЛС; по лекарственному обеспечению; в областилекарственного обеспечения) – 260 запросов;− лекарственная политика (в том числе – МЗ РФ, основная цель;проблемы; в Республике Башкортостан) – 1015 запросов;− национальная лекарственная политика (в том числе – принципыформирования; в Республике Башкортостан) – 227 запросов.По частоте запросов лидирует собственно термин «лекарственнаяполитика»,заметнорежеиспользуютсятермины«государственнаялекарственная политика» и «национальная лекарственная политика».Обращает на себя внимание отсутствие запросов на ключевые слова«региональная лекарственная политика», хотя по сути запроса интерес к этойтеме есть (например, лекарственная политика в Республике Башкортостан).В целом, можно заключить, что лекарственная политика каксамостоятельная область фармацевтического научно-практического знания вРоссии пока только формируется и не имеет четкой, стабильной структуры.
Всвязи с этим необходимо своевременно обобщить накопленные за последние10 лет теоретические и методические решения, явно относящиеся кнациональной (государственной) и региональной лекарственной политикедля преобразования этих материалов в учебное знание.Основой такого обобщения могут служить данные о льготномлекарственномобеспечениивРоссиикакважнейшемэлементелекарственной политики. Результаты анализа предметной области «льготноелекарственное обеспечение» приведены далее.266Развитие предметной области понятия «лекарственное обеспечение»В отличие от понятия лекарственной политики понятие «льготноелекарственноеобеспечение»продолжительноевремясуществуетвфармацевтической науке и практике.
На это указывает и динамика запросов,представленная на рисунке 61. Несмотря на присутствующую тенденцию кросту годового числа запросов темп роста заметно ниже – за период 20132015 гг. количество запросов к системе Яндекс возросло всего в 1,3 раза.Значительный среднемесячный показатель для трех месяцев 2012 г.позволяет предположить достаточно длительное существование этой областинаучно-практического знания.2500024441Число запросов,абс.1881018090200001500010000500004131344,252012 г. (3 мес.)1507,52013 г.Всего запросов2036,751567,52014 г.2015 г.В среднем за 1 месяцРисунок 61 – Динамика запросов к поисковой системе Яндекспо ключевым словам «льготное лекарственное обеспечение»В пользу этого предположения говорят также результаты анализаструктуры запросов.
Установлено, что предметную область льготноголекарственного обеспечения входят следующие проблемы:− дополнительное льготное лекарственное обеспечение – 12 запросов;− лекарственное обеспечение (льготных категорий граждан) – 702;− льготное и бесплатное лекарственное обеспечение – 185;− льготное лекарственное обеспечение (приказ; перечень; организация;система; программа; порядок; постановление Правительства 890; инвалидов;267граждан; отдельных категорий граждан; населения; детей; в Москве;проблема; вопросы; финансирование; анализ; право на…; аптеки; горячаялиния; 2014 г., 2015 г., 2016 г.) – 4977;− льготное обеспечение (ЛС; граждан лекарственными средствами) –1010;− обеспечение (льготными лекарственными препаратами) – 149;− региональное льготное лекарственное обеспечение – 101 запрос.Среди близких к проблеме запросов чаще всего встречались такие, какльготные лекарства, льготные препараты, фонд ОМС, лекарства дляльготников и др.Проведенный нами анализ свидетельствует о реальной возможностисоздания учебных материалов, посвященных проблемам лекарственнойполитики и, в частности, льготного лекарственного обеспечения.
При этомтребуемые учебные знания относятся к области экономики, права инормативного регулирования, финансов и др. Граждан интересуют такжевопросы контроля и аналитическая информация по проблеме льготных ЛС.Получение будущими специалистами компетенций в данной областипозволит улучшить процесс реализации лекарственной политики нагосударственном и региональном уровне.Учитывая структуру предметных областей лекарственной политики ильготного лекарственного обеспечения, научно-практические знания по этимпроблемам могут быть отнесены либо к административной, либо ксоциальной фармации.Административнаязанимающаясяфармациявопросами–управленияфармацевтическаявфармации.дисциплина,Синонимамиадминистративной фармации специалисты считают такие термины, какфармацевтический менеджмент, управление фармацевтической помощью.Это отрасль фармацевтических знаний с акцентом на изучении иобразовании в области прикладных, поведенческих, управленческих июридических наук [58].268Зарубежныеспециалистысчитают,чтоподготовкамагистровфармации по программе административной фармации достаточна длязанятия руководящих должностей в фармацевтических учреждениях, вправительственных учреждениях, в системе медицинского страхования ифармацевтической промышленности [202].Предметнаяобластьдисциплины«Социальнаяфармация»вбольшинстве преподающих ее зарубежных университетов рассматриваетсякак изучение взаимосвязи ЛС с индивидуумом, группами людей и обществомв целом.
Эта дисциплина существует около 25 лет. Социальная фармацияпривносит в традиционный естественнонаучный подход к ЛС новоеизмерение, в котором она не только связывает врачей, фармацевтов ипациентов как партнеров, имеющих дело с ЛС, но и одновременноупорядочивает структуру отношений в стратегическое окружение ЛС.Отсюда социальная фармация определяется как наука, изучающая ЛС в егостратегическом окружении [79, 80, 199].По мнению российских ученых, административная фармация – научнопрактическая область фармацевтической деятельности, предметом которойявляется государственная политика и управление в области ЛС издравоохранения; квалификация специалиста – провизор-менеджер [58].Такая трактовка логично позволяет рассматривать проблему лекарственнойполитики в рамках административной фармации.
Вместе с тем, огромнаясоциальная роль лекарственной политики и льготного лекарственногообеспечения дает основания считать анализируемую проблему разделомсоциальной фармации.Таким образом, в результате статистического анализа запросов кпоисковой системе Яндекс выявлен перечень вопросов, которые могут бытьвключены в учебное знание при подготовке специалистов по лекарственнойполитике.2696.2.3. Компетентностная модель провизора –специалиста по лекарственной политикеПри выполнении данной стадии исследования нами был проведенконтент-анализ нормативно-правовых документов и научных публикаций повопросам подготовки фармацевтических специалистов за последние 10 лет.Согласно результатам анализа, большинство авторов публикаций считаютиспользование в системе высшего образования компетентностного подходавесьма перспективным [36, 51, 57, 73, 74, 123, 147].Учитывая реалии современного этапа, в докладе ЮНЕСКО говорится:«Все чаще предпринимателям нужна не квалификация, а компетентность,которая рассматривается как своего рода коктейль навыков, свойственныхкаждому индивиду, в котором сочетаются квалификация в строгом смыслеэтого слова, … социальное поведение, способность работать в группе,инициативность и любовь к риску» [21].На современном этапе компетентностный подход становится основой,которая позволяет разработать систему, соединяющую требования бизнеса,управления персоналом и задачи современного образования.Распространенность компетентностного подхода обусловлена рядомобъективныхпричин,главнойизкоторыхявляетсяизменениепроизводственной сферы.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
