Автореферат (1154352), страница 2
Текст из файла (страница 2)
На основе анализарезультатов организационного эксперимента были разработаны научно обоснованныепредложения по совершенствованию организации медицинской помощи пациентамтерапевтического профиля в регионе, которые использованы при подготовке ПостановленияПравительства Саратовской области от 12 апреля 2013 года № 181 «Об утверждении Планамероприятий («дорожной карты») «Изменения в отраслях социальной сферы, направленные наповышение эффективности здравоохранения в Саратовской области», приказа Министерстваздравоохранения Саратовской области, ГБОУ ВПО СГМУ им.
В.И. Разумовского и ТФОМССаратовской области от 02.09.2014 г. № 882/601о/215 «О модели развития здравоохраненияСаратовской области» и приказов Министерства здравоохранения Саратовской области от04.03.2014 г. № 176 «Об утверждении трехуровневой системы оказания медицинской помощи вСаратовской области», от 05.03.2015 г. № 288 «Об оказании медицинской помощипульмонологического профиля», от 27.04.2018 г. № 581 «Об оказании медицинской помощибольным с артериальной гипертензией», от 14.05.2015г. № 673 «Об оказании медицинскойпомощи больным с ишемической болезнью сердца», от 04.03.2015 г. «Об оказании медицинскойпомощи больным гастроэнтерологического профиля».8Методические подходы к выявлению внутренних резервов повышения эффективностисистемы здравоохранения реализуются в системе государственного здравоохранения (органыуправления здравоохранения, медицинские организации разного уровня) Саратовской,Тамбовской, Самарской, Липецкой и Ульяновской областей, г.
Севастополя. Результатыисследования используются при проведении экспертизы качества медицинской помощиэкспертами СМО и ТФОМС Саратовской области и г. Севастополя. Методическиерекомендации по анализу качества оказания медицинской помощи пациентам, рациональномуиспользованию ресурсов здравоохранения в регионе приняты МЗ РФ и будут учтены присовершенствовании нормативно-правового регулирования организации медицинской помощи вРФ.Результаты исследования востребованы при создании учебных программ поспециальности «Общественное здоровье и здравоохранение» на факультете повышенияквалификации и профессиональной переподготовки специалистов СГМУ, применяются вучебном процессе на кафедре общественного здоровья и здравоохранения (с курсамиправоведения и истории медицины) ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им.
В.И. РазумовскогоМинздрава России, на циклах профессиональной переподготовки и повышения квалификациидля организаторов здравоохранения г. Саратова и Саратовской области, г. Оренбурга иОренбургской области и экспертов Территориального фонда обязательного медицинскогострахования и страховых медицинских организаций Саратовской области и г.
Севастополя.Методология и методы исследования. Основанием для проведения диссертационногоисследования послужила методология системного анализа. В работе использовались методы:монографический, статистический, аналитический, математический, социологического опроса,контент-анализа, организационного эксперимента. Критический уровень статистическойзначимости был установлен на уровне p=0,05, поскольку 95% статистическая значимость(вероятность ошибки менее 5%, т.е. 0,05) признана достаточной для медико-социальныхисследований. Обработка данных проводилась с использованием программных средств SPSS.Основные положения, выносимые на защиту1. Методология системного анализа, направленная на выявление внутренних финансовыхрезервов региональной системы здравоохранения и использованная в исследованииорганизации медицинской помощи пациентам терапевтического профиля, позволит9разработать и научно обосновать направления совершенствования организации медицинскойпомощи пациентам терапевтического профиля в условиях ограниченного финансированиясистемы здравоохранения, повысить эффективность оказания медицинской помощипациентам разного профиля.2.
Разграничение области применения стандартов медицинской помощи и клиническихрекомендаций (протоколов лечения) позволит упорядочить организацию проведенияконтроля качества медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования:стандарты медицинской помощи должны применяться при проведении медикоэкономической экспертизе, клинические рекомендации (протоколы лечения) – при экспертизекачества медицинской помощи.3. В условиях регионального здравоохранения избыточная коечная мощность терапевтическихстационаров служит организационно-управленческим решением повышения доступностиПМСП для взрослого населения.4.
Сокращение излишне развернутых круглосуточных коек, снижение числа необоснованныхгоспитализаций, увеличение числа пациенто-мест в дневных стационарах, позволит выявитьвнутренние финансовые резервы системы здравоохранения, перераспределить финансовыепотоки в первичную медико-санитарную помощь, увеличить ее доступность населению иэффективность использования ресурсов системы здравоохранения.Степень достоверности и апробация результатов исследования.Достоверность результатов исследования определяется использованием современныхстатистических методов обработки данных.Результаты исследования доложены, обсуждены и одобрены на: Второй Всероссийскойнаучно-практической конференции «Актуальные вопросы новой здравоохранительной политики(НЗП), общественного здоровья и здорового образа жизни в условиях системной модернизацииотечественной экономики», Москва, 19-20 апреля 2011 года; Всероссийской научнопрактической конференции «Интегративные исследования в медицине», Саратов .
1-2- декабря2011г; Межрегиональной научно-практической конференции с международным участием«Современные технологии в медицине 21 века», Саратов . 2012г.; Восьмом Всероссийскомконгрессе «Артериальная гипертония: от А.Л. Мясникова до наших дней», Москва, 5-7- марта2012 г.; Московском международном форуме кардиологов 26-28 марта 2013г.; Общероссийской10конференции с международным участием «Медицинское образование 2013»,; Научнопрактической конференции с международным участием, Новосибирск, 22.05.2013г.;Всероссийской конференции «Противоречия современной кардиологии – спорные инерешенные вопросы.
Самара, 1-2 ноября 2013 г.; Международной научно‐практическойинтернет‐конференции «Проблемы и перспективы развития здравоохранения», посвященная 90‐летию кафедры организации здравоохранения, общественного здоровья и медицинского права.2013 г.; Внутривузовской научно-практической конференции «Медицинское образование вэпоху информационных технологий» Саратов, 2013г.; XX Международной заочной научнопрактической конференции «Современная медицина: актуальные вопросы» (01 июля 2013 г.) —Новосибирск, 2013 г.; ХХ Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство», Москва,15-19 апреля 2013 г.; Всероссийской конференции с международным участием, посвященной 90летию кафедры общественного здоровья и здравоохранения, экономики здравоохранения.Москва, 2014 г.; III Всероссийской (с международным участием) научно-практическойконференции «Интегративные исследования в медицине» Саратов 15-16 мая 2014г.; IVМеждународной научно-практической конференции «Современные концепции научныхисследований».
Москва, 25.07.2014г.; VIII Международной научно-практической конференции«Европейские науки и технологии» Мюнхен, Германия, 16-17 октября 2014 г.; VIМеждународной научно-практической конференции «Science, Technology and Higher Education»,Вествуд, Канада, 12-13 ноября 2014г.; Международной научно-практической конференции «Рольздравоохранения в охране общественного здоровья». Москва, 7-8- апреля 2015 г.; XVIМеждународной научно-практической конференции «Новое слово в науке и практике: гипотезыи апробация результатов, Новосибирск, 2015 г.; III Всероссийской (заочной) научнопрактической конференции с международным участием «Актуальные проблемы реализациисоциального, профессионального и личностного ресурсов человека», Краснодар, 2015 г.; Неделездравоохранения стран – участниц ШОС и БРИКС 25 – 29 мая, 2015 г.
Уфа.; Всероссийскойконференции «Противоречия современной кардиологии: спорные нерешенные вопросы»,Самара, 16 – 17 октября 2015 г.; Межрегиональной конференции кардиологов и терапевтов,Саратов, 10-11 ноября 2015г.; XII international research and practice conference «European Science andTechnology», December 29th – 30th, 2015. Munich, Germany, 2015.; IX international research andpractice conference "Science, Technology and Higher Education", December 23-24, 2015. Westwood,Canada 2015.; The 13th International Conference on European Science and Technology. Germany, 2016.;11По материалам диссертации опубликована 62 научные работы, в том числе учебноепособие «Анализ деятельности медицинской организации по данным статистической отчетностии первичной медицинской документации» (2013), учебное пособие «Организационнометодические аспекты оптимизации межсекторального взаимодействия по вопросам охраныздоровья населения» (2013), учебно-методическое пособие «Основы управления вздравоохранении» (2015), учебно-методические рекомендации для проведения научнопрактического тренинга.
«Стратегии принятия управленческих решений» (2015), учебнометодические рекомендации для проведения научно-практического тренинга «Защита правучастников процесса оказания медицинской помощи» (2015), монография «Организационныеаспекты оптимизации оказания медицинской помощи пациентам с болезнями системыкровообращения» (2016), глава в монографии «Социальные предикторы прогноза качестважизни и совершенствование организации медицинской помощи больным артериальнойгипертензией: интегративный анализ» (2016). Из опубликованных работ 19 представлены врецензируемых изданиях, утвержденных ВАК.Структура и объём диссертации.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
