Диссертация (1154350), страница 15
Текст из файла (страница 15)
Представления руководителя медицинской организации об управлениикачеством первичной медико-санитарной помощи;9. Общая оценка управления качеством первичной медико-санитарной помощив медицинской организации (подразделении), оказывающей первичную медико-77санитарную помощь при болезнях системы кровообращения руководителеммедицинской организации.5. Карта исследования по изучению уровня информированности пациента,получающегопервичнуюмедико-санитарнуюпомощь,повопросампрофилактики гипертонической болезни (артериальной гипертонии) содержала22 вопроса, 68 градаций и состояла из 3 разделов (приложение 5):1.
Общие сведения о пациенте;2. Информированность пациента о гипертонической болезни (артериальнойгипертонии);3.Информированностьпациентаопрофилактикеосложненийгипертонической болезни (артериальной гипертонии).6. Карта исследования по изучению уровня информированности пациента,получающегопервичнуюмедико-санитарнуюпомощь,повопросампрофилактики ишемической болезни сердца со стабильной стенокардиейсодержала 22 вопроса, 68 градаций и состояла из 3 разделов (приложение 6):1.
Общие сведения о пациенте;2. Информированность пациента об ишемической болезни сердца истенокардии;3. Информированность пациента о профилактике осложнений ишемическойболезни сердца и стенокардии.7. Карта исследования по изучению уровня информированности пациента,получающегопервичнуюмедико-санитарнуюпомощь,повопросампрофилактики хронической сердечной недостаточности содержала 22 вопроса,68 градаций и состояла из 3 разделов (приложение 7):1.
Общие сведения о пациенте;2. Информированность пациента о хронической сердечной недостаточности.3. Информированность пациента о профилактике осложнений хроническойсердечной недостаточности.Исследование охватило период с 2005 по 2015 годы и включало в себянесколько этапов (табл.
2.1)78Таблица 2.1Программа, объект, материал и методы исследования№№1.2.Этапы исследованияМетоды исследованияМатериалы, объекты и объемыисследованияАнализлитературных Исторический,источников и нормативно- ретроспективныйправовых документов по анализ.Нормативно-правовые документы вколичестве 89 единиц, 393 источникаотечественнойизарубежнойвопросаморганизациипервичноймедикосанитарнойпомощинаселению с болезнямисистемы кровообращения.литературы.Проведениеанализараспространенности,первичнойзаболеваемости,Расчет абсолютных иотносительныхвеличин,стандартизированныхВыкопировка сведений из учетныхформ №025/у-04, №030/у-04, №030/у,отчетных форм №12, №14, №16-ВН,№30, №47 медицинских организацийзаболеваемостис показателей,темпавременнойутратой прироста,трудоспособности,прогнозирование.инвалидностиисмертностивзрослогонаселения от болезнейсистемы кровообращенияв Республике Татарстан за22 районов Республики Татарстан и 8медицинских организаций г.
Казани,оказывающих первичную медикосанитарнуюпомощьвзросломунаселению с болезнями системыкровообращения,сведенияРеспубликанскогомедицинскогоинформационно-аналитическогопериод 2005-2015 гг. исоставление прогноза.центраМинистерстваздравоохраненияРеспубликиТатарстан, Территориального органаФедеральнойслужбыгосударственнойстатистикипоРеспублике Татарстан, Федеральногоказенного учреждения «Главное бюромедико-социальной экспертизы поРеспублике Татарстан (Татарстан)»Министерства труда и социальнойзащиты Российской Федерации, за2005-2015 годы в количестве 3512 ед.информации.793.Экспертнаяоценка Методэкспертных Экспертные заключения по 590 ед.качествапервичноймедико-санитарнойпомощивзросломунаселению с болезнямисистемы кровообращенияна амбулаторном этапе сучетомизучениякорреляционнойоценок,расчетабсолютныхиотносительныхвеличин, определениекритериевКолмогороваСмирнова, χ2, Фишера,МакНемара, t-критерияпервичноймедицинскойдокументации по 1180 случаямоказанияпервичноймедикосанитарной помощи при болезняхсистемыкровообращениявмедицинскихорганизациях22районов Республики Татарстан и 8медицинских организациях г.
Казани,зависимостимеждуколичествомдефектовкачествапервичноймедико-санитарнойпомощи и показателямисмертностивзрослогонаселения от болезнейсистемы кровообращенияСтьюдента,коэффициентакорреляции Пирсона,корреляционныйирегрессионныйанализ,математическоемоделирование.оказывающих первичную медикосанитарнуюпомощьвзросломунаселению с болезнями системыкровообращения, в том числе по 776случаямоказаниямедицинскойпомощи в основной группе и 404случаямоказаниямедицинскойпомощивгруппесравнения.Составлено 3 уравнения парнойлинейной регрессии4.Оценкакачествапервичноймедикосанитарной помощи приболезняхсистемыкровообращенияподанным социологическогоопроса врачей-терапевтовучастковыхиврачейСоциологическийопрос мнения врачейтерапевтов участковыхиврачейобщейпрактики(семейныхврачей),взрослогонаселения с болезнямисистемыДанные социологического опроса 525врачей-терапевтов участковых иврачей общей практики (семейныхврачей), в том числе 350 врачейосновной группы и 175 врачейгруппы сравнения, о качествепервичноймедико-санитарнойпомощи и применении клиническихобщейпрактики(семейныхврачей)ипациентов с болезнямисистемы кровообращения.кровообращения.Расчет абсолютных иотносительныхвеличин, определениекритериевКолмогороваСмирнова, χ2, Фишера,МакНемара, t-критериярекомендацийистандартовмедицинской помощи при болезняхсистемы кровообращения.Данные социологического опроса поизучению мнения 590 пациентов обудовлетворенностикачествомпервичноймедико-санитарнойпомощи при болезнях системыСтьюдента,Байесовскогоинформационногокритерия,коэффициентакровообращения, в том числе 388пациентовсоставилиосновнуюгруппу и 202 - группу сравнения.λ80Уилкса,кластерныйанализ,математическоемоделирование.5.Оценкаэффективностиуправлениякачествоммедицинской помощи вмедицинскихорганизациях,Расчет абсолютных иотносительныхвеличин, определениекритериевКолмогорова-Данные изучения эффективностиуправления качеством первичноймедико-санитарнойпомощивзрослому населению с болезнямисистемы кровообращения с охватомоказывающих первичную Смирнова, χ2, Фишера,медико-санитарнуюМакНемара, t-критерияпомощьвзрослому Стьюдента.населению с болезнямисистемы кровообращения.348 руководителей медицинскихорганизаций 22 районов РеспубликиТатарстани8медицинскихорганизаций г.
Казани, оказывающихпервичнуюмедико-санитарнуюпомощь взрослому населению сболезнями системы кровообращения.227руководителейсоставилиосновную группу, 121 руководитель группу сравнения.6.Оценкауровняинформированностипациентов по вопросампрофилактикиболезнейсистемы кровообращения,получавшихпервичнуюмедико-санитарнуюпомощь и обучавшихся поАналитический,экспертныйметоды,социологическийопрос.Расчетабсолютныхиотносительныхвеличин, определениекритериевДанные опроса по изучению уровняинформированности 590 пациентовпо вопросам профилактики болезнейсистемыкровообращения,получавших первичную медикосанитарную помощь, в том числе 388пациентовсоставилиосновнуюгруппу и 202 пациента - группуобразовательнымпрограммам, с анализомвлиянияуровняихинформированностинаклиническое течение ипоказатели смертности отболезнейсистемыкровообращенияКолмогороваСмирнова, χ2, Фишера,МакНемара,Вилкоксона, Вальда, tкритерия Стьюдента,коэффициентакорреляции Пирсона,корреляционныйисравнения.Прогностическая модель развитияострого инфаркта миокарда упациентов с ишемической болезньюсердца в зависимости от наличияразличных факторов риска в течениесрока наблюдения.Составлены 3 уравнения парнойрегрессионный анализ, линейной регрессии.математическоемоделирование.7.Экспертнаяоценкаи Аналитический,Данныеэкспертнойоценки381разработкаэкспертныеметоды, программпрофессиональнойдополнительныхсоциологическийпрофессиональныхопрос.образовательныхпрограмм для врачейтерапевтического профиляпервичногозвенаповопросамдиагностики,лечения и профилактикипереподготовки по специальностям:«Терапия»,«Общаяврачебнаяпрактика», «Гериатрия», 2 программобщегоусовершенствованияпоспециальностям: «Терапия», «Общаяврачебная практика», программытематического усовершенствования«Диагностика и терапия неотложныхболезнейсистемыкровообращения.Обучениеврачейтерапевтов участковых иврачей общей практики(семейных врачей).Обучение пациентов сболезнямисистемыкровообращениявсостояний в клинике внутреннихболезней».Пересмотр3программпрофессиональной переподготовки поспециальностям: «Терапия», «Общаяврачебная практика», «Гериатрия»,программыобщегоусовершенствованияпоспециальности «Терапия», программы«Школах здоровья».тематического усовершенствования«Диагностика и терапия неотложныхсостояний в клинике внутреннихболезней», разработка 5 программобщегоусовершенствованияпоспециальностям: «Терапия», «Общаяврачебная практика», тематическогоусовершенствования «Современныевопросы диагностики и лечениясердечно-сосудистыхзаболеваний.Обучение пациентов в «Школахздоровья»сдистанционнымиформамиобразовательныхтехнологий.Разработка3образовательныхпрограмм («Школ здоровья») дляпациентов с болезнями системыкровообращения:артериальнойгипертонией,стабильнойстенокардией, хронической сердечнойнедостаточностью.Обучениесприменением82дистанционныхобразовательныхтехнологий 367 врачей-терапевтовучастковых и врачей общей практики(семейных врачей).Обучение2410пациентовсболезнями системы кровообращенияв «Школах здоровья» для пациентов,сартериальнойгипертонией,стабильнойстенокардией,хроническойнедостаточностью.8.Научноеобоснованиеосновныхнаправленийсовершенствованиякачествапервичноймедико-санитарнойпомощи при болезняхсистемы кровообращения.Аналитический,экспертный.
Расчетыабсолютныхиотносительныхвеличинстандартизированныхпоказателей,темпасердечнойОпределение основных направленийсовершенствованиякачествапервичноймедико-санитарнойпомощи при болезнях системыкровообращения.Разработка,реализация и оценка эффективностиорганизационно-методологическойприроста, t-критерия моделиуправлениякачествомСтьюдента,χ2, первичноймедико-санитарнойФишера, МакНемара.помощи при болезнях системыкровообращенияРазработкакритериевоценкиэффективностимодели(8качественных, 66 комплексных, 19количественныхкритериеввосновной группе и группе сравнения.На первом этапе был проведен анализ источников литературы отечественныхи зарубежных авторов, а также нормативно-правовых документов, посвященныхпроблемам организации ПМСП населению с БСК.На втором этапе изучались основные показатели, характеризующие динамикуи тенденции распространенности, первичной заболеваемости, инвалидности исмертности от болезней системы кровообращения среди взрослого населенияРеспублики Татарстан за 2005-2015 годы.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
