Диссертация (1154317), страница 39
Текст из файла (страница 39)
Если принять первый год (2007)исследования за 100%, то прослеживается следующая зависимость: поклассам заболеваний, которые дают всегда наиболее высокий уровень (БОД иМПС), в следующем, 2008-м году наблюдалось резкое снижение их уровня на3,3% у детей, на 31,9% – у подростков, на 63,5% у взрослого населения; на12,3% – у детей, и свыше 60% – у подростков и взрослых по заболеваниямдыхательной системы, являющихся индикаторами экозависимой патологии(табл. 73, 74). Резкий обвал уровня заболеваемости напрямую связан снегативным процессами в обществе: люди выживали за счет своего здоровья,не обращаясь за медицинской помощью. Данный вывод в очередной разподтверждает наше предположение о значительном влиянии не выявленныхданными СГМ факторов, влияющих на здоровье населения. Процесснеотлаженности социально-экономических отношений в обществе на периодего затянувшегося переустройства в дальнейшем выражается в ухудшениипопуляционногоздоровья(длительноелечениехроническихформ,длительная реабилитация), а также в сокращении профессионального227долголетия.
Катастрофическое снижение уровня здоровья детей и подростковвлечет за собой подрыв стратегически важного направления безопасностистраны – национального здоровья, на долгую перспективу [Пригорнев В.Б.,Щепин В.О., Дьяченко В.Г., Капитоненко Н.А., 2003; Кику П.Ф., ЯрыгинаМ.В., Юдин С.С., 2013].В следующие годы наблюдается значительный рост экозависимойпатологии по выделенным нами классам и по всем возрастным и половымгруппам населения (табл.
73, 74).228Таблица 73.Динамика экологозависимой заболеваемости МПС населения Кировского района ПК за период 2007-2010 гг.(случаи на 1000, динамика в %)ГодыВозрастные группыВзрослыеЗаболеваемо Случаисть, случаи 1000Подросткина ДинамикаЗаболеваемо Случаизаболеваемо сть, случаи 1000стина ДинамикаЗаболеваемо Случаизаболеваемо сть, случаи 1000стина Динамиказаболеваемости20071015,25,291,91,9145,25,2200820210,5+101,961,3-31,6165,5+10,5200921611,3+7,681,8+38,5103,5-32,4201032817,4+54,030,7-61,1113,9+11,42Х =18,079, р<0,05Примечание: N – класс болезней мочеполовой системы (мочекаменная болезнь).229ДетиТаблица 74.Динамика экологозависимой заболеваемости органов дыхания населенияКировского района Приморского края за период 2007-2010 гг.
(случаи на 1000 человек, динамика в %)ГодВозрастные группыВзрослыеЗаболеваемость,случаиСлучаи1000Подросткина ДинамиказаболеваемостиЗаболеваемость,случаиДетиСлучаи на ДинамикаЗаболеваем Случаи1000заболеваемо ость, случаи 1000сти20073419176,8-21245,6-1897607,04607,042008115060,0-66,17716,9-62,91490530,2-12,32009119462,7+4,517639,9+136,11737615,9+6,22010137372,6+15,821851,2+28,32382855,6+38,92Х =10,77, р<0,01Примечание: J – класс болезней органов дыхания (J0-J06, J30-32, J35, J40-47), абс. числа — абсолютные числа.230на Динамиказаболеваемости6.4.Экологозависимая заболеваемость жителей Хорольскогорайона (персонифицированная)6.4.1.
Экологозависимая заболеваемость органов дыханияПо данным анализа персонифицированной заболеваемости ЦРБХорольского района за период 2007-2010 гг. выявлено 21495 случаевзаболеваний X класса (56,0% – женщины) и 725 случаев XIV класса(женщины – 84,4%) эколого- и климатозависимого характера.Доля заболеваний ОД в детской группе мужского населения Хорольскогорайона составила 42,2% (9576 случаев у 4037 детей за период исследования),у подростков и юношей – 20,1 % (2010 человек). При погодовом анализеданных выявлена более высокая мужская заболеваемость в 2007 году(+37,1%).
Для детской заболеваемости (мальчики) отмечен наиболее высокийее уровень в 2008 г. – 45,2%, наиболее низкий (37,7%) – в 2007 г. (табл. 75).Таблица 75.Возрастная структура жителей Хорольского района, страдающихэкологозависимой патологией органов дыхания (мужчины, случаи, вклад в %)Возрастные2007 г.2008 г.2009 г.Всегослучаи%случаи% случаи%группы, летДошкольники91331,294630,686624,52725(0-6)Мл. школьный 2207,52247,32838,0727возраст (7-9)Ср. школьный 1585,42297,41915,4578возраст(10-11)Подростки44115,146214,945612,91359(12-15)Юношеский1665,72036,62827,9651возраст(16-17)Взрослые652,2822,62065,8353(18-19)Взрослые1475,01906,22797,9616(20-29)Взрослые1414,81504,81875,3478(30-39)Взрослые1836,31484,72156,2546(40-49)Взрослые2026,92016,52346,7637231(50-59)Взрослые(60 и старше)Всегоабс.
число, %Всего (%)2929,92598,43349,4885292830,6٭309432,3٭355537,2٭95761001001002Х =14,13, р<0,01Примечание: – ٭процентное соотношение относится к популяционным данным(9578).В структуре заболеваемости системы ОД лидируют острые заболеванияВДПвоспалительногохарактера:62,9%(13528случаязапериодисследования в массиве 21495 случаев заболеваний населения Хорольскогорайона).
На втором месте – хронические заболевания нижних дыхательныхпутей 10,9% (2338 случаев). Острые бронхиты составили 9,9% (2102 случая),аллергические заболевания дыхательных путей – 8,0% (1698 случаев), из нихаллергические заболевания нижних дыхательных путей составили 81,4%.Заболевания, вызванные внешними агентами (химическими, радиационнымии др.) носят единичный характер – 14 случаев (0,1%) (табл. 76).232Таблица 76.ГодыМужчины200720082009ИтогоЖенщины200720082009Итого233Экологозависимая заболеваемость органов дыхания жителей Хорольского районаза период 2007–2010 гг.
(случаи)Рубрики X класса МКБ X пересмотра, использованные в исследованииJ0-06 J10 J11 J12 J20 J30 J31 J32 J35 J37 J40 J41 J42 J44 J45 J682183 24 237 4 374 375053713292338 59 131 –2076 1114 318 6333134151971 205 71 165 –1908 1118 345 323334112890 224 79 132 –6008 26 259 16 1037 132 116 9 112 4056 163 767 209 428 –25672518248975743722413921637445– 367 525 303 713 395 608 1065 1836483632108 6312 811 4421 18822182161291595336456123312224233789357469178275366314955–1–1J70 Всего–355583094–29278957623–542623860379711919Среди болевшего женского населения (11919 человеко-случая за периодисследования) дети составили 31,9% (3797 человек), подростки и девушки до18 лет – 19,4% (2312 человек) (табл. 77).Таблица 77.Возрастная структура жителей Хорольского района с экологозависимойпатологией органов дыхания за период 2007–2010 гг. (женщины, случаичисла, вклад в %)Возрастные2007200820092010Всегослучаи % случа % случаи % случаи %группы (лет)иДошкольники677 15,9 775 20,1 963 25,4 1012 22,13427(0-6 )Мл.
школьный313 7,3 294 7,62436,4311 6,81161возраст (7-9 )Ср. школьный183 4,3 186 4,81594,2194 4,2722возраст (10-11)Подростки608 14,3 555 14,4 505 13,2 569 12,42237(12-15)Юношеский234 5,5 238 6,21724,5241 5,3885возраст (16-17)Взрослые209 4,9 111 2,9802,1156 3,4556(18-19)Взрослые385 9,0 266 6,93138,2371 8,11335(20-29)Взрослые327 7,7 293 7,62546,7287 6,31161(30-39)Взрослые460 10,8 402 10,4 417 11,0 472 10,31751(40-49)Взрослые366 8,6 285 7,42917,7354 7,71296(50-59)Взрослые500 11,7 455 11,7 400 10,5 615 13,41970(60 и старше)4262 100,0 3860 100,0 3797 100,0 4582 100 16501Итого4262 35,8* 3860 32,4* 3797 31,8* 4582 36,4 11919Х2 =15,14, р<0,01 – процентное соотношение относится к популяционным данным (11919 случая)ВструктурезаболеваемостиОДженщинлидируютострыевоспалительные заболевания верхних дыхательных путей: 63,5% (7574случая за период лет исследования).
На втором месте – хроническиезаболевания нижних дыхательных путей234(9,3% или 1113 случаев),аллергические заболевания – 9,5% (1138 случаев), а также острый бронхит8,9% (1065 случаев). Эти показатели несколько ниже, чем у мужчин этого жерайона. Из них аллергические заболевания нижних дыхательных путей –83,9% (955 случаев).
Последние результаты выше аналогичных показателеймужской заболеваемости (табл. 78).В классе болезней ОД у жителей Хорольского районапреобладаютвоспалительные заболевания верхних дыхательных путей. Особенностираспределения по возрастным группам носят те же черты, что и вприбрежнойзоне(Хасанскийрайон),новХорольскомрайонепреобладающей по уровню заболеваемости наравне с возрастной группой 2029-летних выступает группа старшего возраста в мужской популяции, поройв1,5-2разапревышаязаболеваемостинаселенияпоказателивэтомгруппывозрасте20-29-летних.достигаетУровень35%всейзаболеваемости взрослых мужчин, что подтверждает зависимость ростаэкологозависимойзаболеваемостиОДотуровняэкологическогоблагополучия СО. Отличием заболеваемости ОД женского населенияявляется более высокий уровень – на 30-50%, а также резкий подъемзаболеваемости у детей (на 60%) в 2009 г.
(табл. 78, 79).Таблица 78.Динамика экологозависимой патологии органов дыхания основныхвозрастных групп населения Хорольского районаза период 2007-2010 гг. (случаи на 1000)ВозрастныеПериод исследования, годы2007 2008 2009 2010 2011 2007 2008 2009 2010 2011группыМужское населениеЖенское населениеДети607,4 674,5 1210,2 1182,6 1222,6 552,5 636,4 806,7 904,6 1117,9Подростки211,9 192,4 197,2 297,3 342,1 251,0 236,6 223,1 311,2 356,7Взрослые75,4 54,1 65,3 78,3 79,3 114,5 72,1 99,0 87,0 76,9Х2 =4,06, р<0,01, Х2 =16,09, р<0,01, Х2 =13,1,Х2 =10,22, р<0,01, Х2 =16,0, р<0,01, Х2 =14,77,р<0,01дети,подростки,взрослыер<0,01дети,подростки,взрослыесоответственносоответственно235Таблица 79.Структура экологозависимой заболеваемости органов дыхания основных демографических групп населенияХорольского района Приморского края за период 2007-2011 г., случаи, вклад в %Рубрики МКБ X пересмотра, поЗаболеваемость, случаи, %ЖенщиныПодросткиДетикоторым велось исследование Мужчиныюношидевушкимальчикидевочкислучаи % случаи % случаи % случаи % случаи%случаи%J.00- J.06 – острые1181 33,6 2386 42,6 1672 83,3 2016 87,6 331382,3317284,1заболевания верхнихдыхательных путейJ.10-11 – Грипп2296,5 3586,4331,6261,1230,6260,7J.12 – Вир.
пневмонии140,460,110,05––10,0220,05J.20 – острый бронхит2928,3 4678,3200 10,01687,354513,542811,3J.30 – аллергический681,9 1292,3391,9251,1240,6230,6ринитJ.31-37 – хронические болезни 1624,6 3516,3422,1452,0721,8621,6верхних дыхательных путейJ.40-44 – хронические1162 33,1 1001 17,970,360,3250,6180,5болезни НДПJ.45-46 – аллергические399 11,4 899 16,0140,7160,7250,6411,1болезни нижних дыхательныхпутейJ.68––10,01––––––––J.7080,260,1––––––––Итого3515 100,0 5604 100,0 2008 100,0 2302 100,0 4028 100,0 3772100,0Х2 =24,77, р<0,236Х2 =29,14, р<0,01Х2 =16,77, р<0,016.4.2. Экологозависимая заболеваемость МПС жителейХорольского районаИсследованием выявлено 724 случая болезней МПС (84,5% –женщины).
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
