Диссертация (1154317), страница 37
Текст из файла (страница 37)
59).На следующем этапе нашего исследования была проанализированаэкологозависимая заболеваемость жителей модельных точек Приморскогокрая, расположеных в наиболее специфических для края БКЗ (прибрежная иконтинентальная) со свойственными им климатическими, биологическими,геохимическими и другими характеристиками.
Состояние здоровья изучалосьпо данным отчетной формы № 12, позволяющей провести анализ состоянияздоровьянапопуляционномуровне,атакжеподаннымперсонифицированной заболеваемости ЛПУ изучаемых районов (Хасанский,Хорольский районы). Исследование проводилось с учетом половозрастных,социальных и других характеристик за период 2007-2011 гг. (табл. 60).213Таблица 60.Соотношение общей заболеваемости и экологозависимой заболеваемости (прирост) в стране,по Дальневосточному федеральному округу, в Приморском крае в основных демографических группахДемографиРФДВФОПриморский крайческие Классы болезней Общая*JNОбщая*JNгруппыJNПрирост Доля от Прирост Доля Прирост Прирост Прирост ДоляПриростДоляПрирост(к РФ) общей (к РФ)от(к РФ)отот(к РФ) к ДВФО общей к РФ к ДВФО общей к РФ к ДВФОобщейДети50,42,4+12,751,3+14,82,3+10,1+7,1-5,046,6-1,0-13,73,1+37,8+25,0Подростки34,45,1+0,235,0+2,45,6+10,2-2,0-2,228,8-18,9-20,85,8+17,4+3,2Взрослые12,27,4-3,617,0-14,18,0+5,1-12,4-9,811,6 -47,2 -38,59,6 +14,1+8,5Примечание: общая* — общая заболеваемостьХ2=27.76, р<0,001 для класса J — Болезни органов дыхания МКБ 10 пересмотра; Х2=22.63, р<0,001 для класса N — БолезнимочеполовойсистемыМКБ10пересмотра.214Методомвыборкивкачествеиникаторнойэкологозависимойпатологии определены болезни X, XII и XIV классов МКБ X пересмотра(болезни органов дыхания, мочеполовой системы и кожи и придатков кожи).Для экологозависимой патологии определили перечень рубрик, вошедших внаше исследование: J00- J06, J10-J12, J20, J30-J32, J35, J37, J40- J45, J68, J70;L20, L23-27, L-30, L-50; N10, N11, N20-23, N30 (см.
стр. 93). Возрастноеделениепровелипоадминистративномупринципу,носучетомпсихофизиологических особенностей в детской и подростковой популяции.6.2.Экологозависимая заболеваемость жителей Хасанскогорайона (персонифицированная)6.2.1. Экологозависимая заболеваемость органов дыханияПо данным центральной районной больницы Хасанского района запериод 2007–2011 гг. эколого-(и климато-)зависимая заболеваемость ОДнаселения составила 19235 случаев (53,7% – женщины). Заболевания ОДдетей у мужского населения Хасанского района составили 55,2% (у 4919детей 8910 случаев за пятилетний период), у подростков и юношей – 21,2%(1906 человек).
В общей структуре заболеваемости лидируют острыезаболевания верхних дыхательных путей воспалительного характера: 74,5%(6642 случая за пять лет). На втором месте – острые бронхиты 14,2% (1264случая) (табл. 61).Таблица 61.Возрастная структура жителей Хасанского района с экологозависимойпатологией органов дыхания (мужчины, случаи, вклад в %)Возрастные2007 г.2008 г.2009 г.2010 г.
Итогослучаи % случаи % случаи % случаи %группы, летДошкольники921 37,9 1541 43,6 861 33,7 164 43,4 3487(0-6)Мл. школьный 258 10,6 326 9,3 237 9,343 11,3864возраст (7-9)Ср. школьный 148 6,2 239 6,8 150 5,9318,2568возраст (10-11)Подростки (12- 321 13,2 428 12,1 454 17,7 51 13,3 125415)Юношеский159 6,5 172 4,9 210 8,2113,0552возраст (16-17)Взрослые (18- 723,0 107 3,0 110 4,371,829621519)Взрослые (20- 16629)Взрослые (30- 9639)Взрослые (40- 11849)Взрослые (50- 9259)Взрослые (60 и 78старше)Всего(абс. 2429число)Всего (%)6,82075,81546,061,55334,01434,0933,6133,43454,81383,91154,561,53773,81293,61003,9236,13443,21073,0742,9256,528435371002558100Х =10,61, р<0,0137710089011002Хронические заболевания нижних дыхательных путей составили 8,2%(727 случая), аллергические заболевания дыхательных путей – 2,8% (246случаев), из них аллергические заболевания нижних дыхательных путейсоставили80,4%.Заболевания,вызванныевнешнимиагентами(химическими, радиационными и др.) носят единичный характер 9 случаев(0,1%) (табл.
61).Следует отметить, что имеются особенности структуры заболеваемостив каждой возрастной группе (дети, подростки и взрослые): среди детейнаиболее болеющий возраст – до 6 лет. На заболеваемость этой возрастнойкатегории приходится в среднем 70%. В подростковой популяции основнаячасть заболеваемости (до 70%)приходится на возраст до 16 лет как уюношей, так и у девушек. Среди взрослого населения наиболее «болеющая»возрастная группа – 20-29-летних также как у мужчин, так и у женщин (в 1,52 раза по сравнению с другими возрастными группами взрослой популяции)(табл. 62).216Таблица 62.ГодыМужчины2007200820092010Женщины2007200820092010ИтогоЭкологозависимая заболеваемость органов дыхания жителей Хасанского районаза период 2007–2010 г.
(случаи)Рубрики X класса МКБ X пересмотра, использованные в исследованииJ0-06 J11 J12 J20 J30 J31 J32 J35 J37 J40 J41 J42 J43 J44 J451752–34 332 145736589287–48722690–23 447 2320936168329–82882038310 323 116118–35206–6527162––162–––4––211–1811200731462349178512–33124–329491314176243718–202813–18285150322312178107–11011677122262913884––1––61837014951155835J70–9––Всего24293537256337926–127914143297342019235Среди болевшего женского населения (10323 человеко-случая запятилетний период исследования) дети составили 52,2% (5388 человек),девочки-подростки и девушки до 18 лет – 18,5% (1913 человек) (табл.
63).Таблица 63.Возрастная структура жителей Хасанского района с экологозависимойпатологией органов дыхания за период 2007–2010 гг.(женщины, случаи, вклад в %)Возрастные2007200820092010случаи % случаи % случаи % случаи%группы (лет)Дошкольники (0- 976 35,0 1456 35,1 908 32,4 14935,06 лет)Мл. школьный2388,53919,42529,04711,0возраст(7-9 лет)Ср. школьный1304,72205,31846,6317,0возраст (10-11 лет)Подростки316 11,3 51712,5 425 15,27417,0(12-15 лет)Юношеский1645,92044,92057,381,3возраст(16-17 лет)Взрослые582,11192,9662,351,0(18-19 лет)Взрослые2368,42816,81726,1215,0(20-29 лет)Взрослые1505,42696,51856,6163,8(30-39 лет)Взрослые2278,12997,22167,7112,6(40-49 лет)Взрослые1676,02185,32103,6348,0(50-59 лет)Взрослые1234,41694,01485,3286,6(60 и старше)Всего2785 100 4143 100 2804 1004241002Х =14,98, р<0,01В общей структуре заболеваемости лидируют острые воспалительныезаболевания верхних дыхательных путей у женщин: 74,3% (7674 случая запять лет исследования).
На втором месте острый бронхит (ОБ) – 12,7% (1309случаев). Эти показатели несколько ниже, чем у мужчин. Хронические218заболевания нижних дыхательных путей составили 9,2% (950 случаев),аллергические заболевания – 3,6% (378 случаев). из них аллергическиезаболевания нижних дыхательных путей – 81,6% (307 случаев) (табл. 64).Последниерезультатывышеаналогичныхпоказателеймужскойзаболеваемости.Колоссальный разрыв в уровнях заболеваемости в зависимости отвозраста болевших свидетельствует о том, что значительное влияние насостояние здоровья населения Хасанского района оказывают сложныепогодно-климатические условия СО: высокая скорость движения воздуха напобережье летом – с поверхности океана, зимой – с континентальныхтерриторий и предгорья; высокая длительная по времени влажность особеннов теплый период года, суточные перепады температур воздуха в периодымежсезонья, причем это влияние наиболее выражено в индикаторных группах– детей и подростков.
Превышение заболеваемости составляет 20-25 раз удетей и в 3-6 у подростков по сравнению с заболеваемостью взрослых (табл.64, 65).219Таблица 64.Структура экологозависимой патологии органов дыхания основных возрастных групп населения Хасанского района запериод 2007-2011 гг. (случаи, вклад в %)Рубрики МКБ X пересмотра, поЗаболеваемость, абс. число, %МужчиныЖенщиныПодросткиДетикоторым велось исследованиеюношидевушкимальчикидевочкислучаи % случаи % случаи % случаи % случаи % случаи %J.00- J.06 – острые заболевания 6642 74,5 7674 74,3 1419 78,8 1518 79,6 2675 71,7 4038 81,0верхних дыхательных путейJ.11 – Грипп30,0380,0810,06––10,03––J.12 – Вир. пневмонии670,8490,5120,730,2230,6160,3J.20 – острый бронхит1264 14,2 1309 12,6 246 13,7 300 15,7 92424,8 84817,0J.30 – аллергический480,5790,8170,9201,0180,5160,3ринитJ.31 – хронический ринит310,3610,680,450,310,0340,1J.32 – хронический170,2520,510,0630,2––––синуситJ.35 – хронические941,11061,0191,1201,0350,9200,4болезни миндалинJ.37 – хронический60,07250,3––10,1––––ларинготрахеитJ.40 – 46 – хронические болезни 7278,29509,2764,2371,9541,4410,8НДПJ.7090,190,110,06––––20,05Итого8910 100,0 10323 100,0 1800 100,0 1907 100,0 3731 100,0 4985 100,02Х =10,57, р<0,05 для мужчин и женщин; Х2 =11,28, р<0,05 для подростов; 12,5, р<0,05 для детей220Таблица 65.Динамика экологозависимой заболеваемости органов дыханиянаселения Хасанского района (случаи на 1000)ВозрастныПериод исследования, годы2007 2008 2009 2010 2007 2008 2009 2010е группыМужское населениеЖенское населениеДети565,4 956,0 619,7 1021,9 574,6 987,1 731,6 1180,4Подростки 125,8 161,0 186,4 18,2 148,1 226,9 208,7 208,7Взрослые 28,6 38,731,139,8 48,4 73,84 52,3 60,12Х =32,52, р<0,001Х2 =10,74, р<0,056.2.2.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
