Диссертация (1154317), страница 41
Текст из файла (страница 41)
На низкуюстепень информированности о свойствах воды из минеральных источников,расположенных рядом с местом проживания, и используемой населениемдля питьевых нужд, сослались почти все респонденты этого района.Известно, что основными работодателями населения являются санатории икурортырайона,которыесозданырядомсприроднымиводнымиисточниками.
Если приезжие на лечение пациенты в обязательном порядкеинформируются о составе и назначении применяемой для процедур вод, тонаселение использует воду бесконтрольно для бытовых нужд, приготовленияпищи, и питьевого режима. Выявлено явное преобладание заболеваемостижителей прибрежной БКЗ в отличие от континентальной БКЗ: в 2,5-8 раз умужчин и 2-5 раз у женщин.245Существуют районные отличия возрастного и полового характеразаболеваемости МПС каждой БКЗ. Так в Хасанском районе прибрежной БКЗвыявлены особенности заболеваемости преимущественно в женской группе.Если в 2007 г. болели только дети младшего школьного возраста (66%), то впоследующие годы – дети среднего школьного возраста (в 50-75% случаев).
Вюношеско-подростковой группе болели в 67-100% случаев подростки (до 15лет). Во взрослой группе преимущественно болели женщины старшеговозраста и 20-29-летние молодые женщины: в 2007 г. – 30% заболеваемостиотмечены у 40-49-летних и 25% – у 20-29-летних, в 2008 г. – 33% составилипациенты старше 60 лет и 20% – 20-29-летние; в 2009 г. – 40% составилимолодые женщины и в 2010 г. 66% составили 50-летние и старше.
Этаособенность связана как с влиянием муссонного климата (высокаявлажность, наличие постоянного движения воздушных масс, резкиеперепады температур воздух)а, так и с периодом социальной активности у20-29-летних, активизацией болезненных процессов в старших возрастныхгруппах.В континентальной БКЗ, Хорольском районе, в детской и подростковойгруппе заболеваемость носит те же черты, что и в Хасанском районеприбрежной БКЗ. У взрослых преобладала заболеваемость только в старшейвозрастной группе – 60 лет и старше (до 82% – у мужчин и 45% – у женщин).В Кировском районе при снижении детской и подростковой заболеваемостиза период наблюдения в 1,5 и 2,5 раза соответственно, выявлен существенныйрост заболеваемости во взрослой популяции более, чем в 2,5 раза, причемреспондентынапрямуюсвязываютухудшениенеблагоприятным влиянием климатическихсвоегоздоровьясфакторов (суровый климатзимой, затяжной холодный период года – до 190 дней в году), а такженезнанием свойств используемых минеральных вод.Данные исследования структуры заболеваемости населения Хасанскогорайона за период наблюдения свидетельствуют о равном распределенииболезней органов МПС среди мужского и женского населения (на 0,2% у246женщин ниже).
В детской популяции заболеваемость девочек на 0,8% выше,у подростков заболеваемость юношей на 9,3% ниже.По результатам анализа заболеваемости населения исследуемых районовустановлены следующие особенности ее распространения: превышениеобщей заболеваемости МПС почти в 3 раза у населения Хасанского района, атакже рост заболеваемости нижних отделов мочевыделительных путей удетского населения этого же района, что свидетельствует о недооценкенаселением влияния социальных факторов при защите от неблагоприятныхприродно-климатическихфакторов.Превышениезаболеваемостихроническими пиелонефритами почти в 1,6 раза у населения Хорольскогорайона (у мужчин и женщин в равной степени) по сравнению с Хасанскимрайономсвидетельствуетонекачественнойработемедико-профилактического звена, что подтверждается и данными патологии МПС:уровень заболеваемости (МКБ) среди женского населения Хасанского районаболее чем в 2 раза выше по сравнению с Хорольским районом (Рис.
27, 28, 29,30).Динамика детской заболеваемости МПС (МКБ) разных БКЗ за 2007-2010 г.60Уровень заболеваемости504030Хорольский районХасанский район201002007мальчики2008200920102007девочки200820092010Годы исследованияРис. 27. Динамика заболеваемости МПС детского населения изучаемых БКЗПК с учетом гендерных характеристик за период 2007-2011 гг. (по даннымперсонифицированной заболеваемости на 1000 человек).247Уровень заболеваемостиДинамика заболеваемости МПС (МКБ) подростков разных БКЗ за 2007-2010 г.5045403530252015105Хорольский районХасанский район02007Юноши2008200920102007Девушки200820092010Годы исследованияРис.
28. Динамика заболеваемости МПС подросткового населения изучаемыхБКЗ ПК с учетом гендерных характеристик за период 2007-2011 гг. (поданным персонифицированной заболеваемости на 1000 человек).Динамика заболеваемости МПС (МКБ) взрослых разных БКЗ за 2007-2010 г.16Уровень заболеваемости1412108Хорольский районХасанский район64202007Мужчины2008200920102007Женщины200820092010Годы исследованияРис. 29. Динамика заболеваемости МПС взрослого населения изучаемых БКЗПК с учетом гендерных характеристик за период 2007-2011 гг.
(по даннымперсонифицированной заболеваемости на 1000 человек).248Динамиказаболевамости МПС (МКБ) населения Кировского района ПК 2007-2010 гг.20Уровень заболеваемости18161412ДетиПодросткиВзрослые10864202007200820092010Годы исследованияРис. 30. Динамика заболеваемости МПС (МКБ) населения Кировского районаконтинентальной БКЗ ПК за период 2007-2011 гг..Такимобразом,однойизосновныхпричинпреобладаниязаболеваемости органов МПС в прибрежной БКЗ является влияние наздоровье жителей образа жизни, социальных (административные) факторов,тогда как в континентальной БКЗ – климатических, а затем социальных.6.8. Сравнительная характеристика экологозависимойзаболеваемости органов дыхания жителей модельных точекПриморского краяЗаболеваемость системы органов дыхания у населения модельныхточек ПК носит свои специфические черты, обусловленные действием рядафакторов, как районного, так и популяционного характера.
Достаточновысокий уровень заболеваемости в Хасанском и Хорольском районе имеетотносительный характер. Истинные причины этого феномена кроятся вдостаточноотлаженнойсистемеперсонифицированногоучетазаболеваемости на базе ЦРБ, совмещенной с поликлиникой, с привлечениемсовременных информационных технологий. Отставанием в оснащенностиоборудованием(компьютерами),информационнымобеспечениемобъясняются, помимо всего прочего, более низкие цифры заболеваемости вКировском районе. И, несмотря на это, именно в Кировском и Хорольскомрайоне, как наиболее специфических населенных пунктах континентальнойБКЗ, определена наиболее высокая заболеваемость ОД во всех возрастных249группах с неуклонной тенденцией к росту от десятых долей до 50% к концупериода исследования. Здесь становится очевидным влияние более жесткогоклимата, которое подтверждается данными социально-гигиенического опросажителей этих районов.
Заметно ниже заболеваемость у взрослых, подросткови детей в 2007 г. в Хасанском районе по сравнению с другими сельскиминаселенными пунктами. Этому способствует более мягкий климат побережья,к тому же влияние экологического неблагополучия в этом районе не являетсядоминирующим по сравнению с Владивостоком. Сказывается и доступностьвысококвалифицированнойрайона:паромнаямедицинскойпереправапомощижителямВладивосток-поселокХасанскогоСлавянка(центрХасанского района) обеспечивает бесперебойность сообщения с краевымцентром (Рис.
31-33).Специфическая особенность заболеваемости во Владивостоке – еенизкий уровень во взрослой популяции (от 1,5 до 10 раз), несмотря навесомыйпрессингнеблагоприятныхфакторовСО:низкоекачествовоздушной среды в местах компактного проживания населения, проблемытехногенного характера других сфер жизни человека, влияющие назаболеваемость ОД, а также неблагоприятное влияние муссонного климата.Сказывается качество и доступность квалифицированной медицинскойпомощи населению, а также сохранность структур, оказывающих услугивосстановительного и профилактического характера (бассейны, спортивныекомплексы, поликлинические и районные реабилитационные центры).Анализ заболеваемости системы органов дыхания жителей сельскихрайонов разных БКЗ, в частности, Хорольского района и Хасанского, показал,что более выражен рост БОД у взрослых жителей континентальной БКЗ (в 22,5 раза). Заболеваемость взрослого населения Хасанского района к концупериода наблюдения (2007-2011 гг.) значительно ниже (в 7 раз) по сравнениюс теми же показателями континентальной БКЗ (Кировский район).Необходимо принять во внимание факт лучшей обеспеченности медицинскойпомощи населения Кировского района за счет действующих структур СКЛ250(санатории и курорты, дома отдыха) на базе Шмаковского месторожденияприродныхминеральныхвод,услугикоторыхвнастоящеевремявостребованы.
Более высокий уровень заболеваемости БОД населенияХорольскогорайонатакжеобъясняетсябольшейдоступностьюквалифицированной медицинской помощи населению Кировского района посравнению с населением Хорольского района (Рис. 31-33).Исследованием выявлен рост заболеваемости ОД к концу периоданаблюдения в детской популяции в 1,3 раз в Кировском и Хасанском районах,до 1,5 раз в Хорольском районе у мальчиков и у девочек.ВподростковойзаболеваемостивзаболеваемостьюособенностямивпопуляциизначительныйХорольскомрайонеХасанскомрайонеболеежесткого(нарост60%)поприбрежнойконтинентальногопоказателейсравнениюБКЗсвязанклимата.ссТакжезаболеваемость подростков Хорольского района почти в 5 раз превышаетзаболеваемостьподростковойподростковзаболеваемостиКировскоговрайона.КировскомНизкийрайонеуровеньобъясняетсямногофакторностью воздействия социальной составляющей СО: отставаниемв уровне развития материальной базы, информационной доступности,отсутствием прироста населения района, тогда как за период 2001-2010 гг.трудоспособное население Хорольского района выросло на 40% в группе 2029-летних.
Сказывается и большая доступность медицинской помощи (Рис.31, 32, 33).В отличие от детской и подростковой заболеваемость ОД у взрослыхимеет свои специфические черты: существенный рост показателей вКировском районе (в 2-3 раза выше, чем в краевом центре и Хасанскомрайоне прибрежной БКЗ) и выравнивание к концу периода наблюдения (20072011 гг.) с показателями более экологически неблагополучного Хорольскогорайона. Причем анализ погодовых различий выявил более плавный (3-10%)рост, а в Хорольском районе – значительное снижение уровня заболеваемостиу женщин (Рис.
31, 32, 33).251Динамика заболеваемости ОД взрослого населения ПК за 2007-2011 гг.уровень заболеваемости30000,0025000,00ВладивостокХасанский районХорольский районКировскийрайон20000,0015000,0010000,005000,000,0020072008200920102011Годы исследованияРис. 31. Динамика заболеваемости системы органов дыхания взрослогонаселения (на 1000 человек) изучаемых районов Приморского края за 20072011 гг.уровень заболеваемостиДинамика заболеваемости ОД подростков ПК за 2007-2011 гг.1200001000008000060000400002000002007ВладивостокХасанский районХорольский районКировский район2008200920102011Годы исследованияРис. 32.
Динамика заболеваемости системы органов дыхания подростков (на1000 человек) изучаемых районов Приморского края за 2007-2011 гг.уровень заболеваемостиДинамика заболеваемости ОД детей ПК за 2007-2011 гг.200000ВладивостокХасанский районХорольский районКировский район10000002007200820092010Годы исследования2522011Рис. 33. Динамика заболеваемости системы органов дыхания детскогонаселения (на 1000 человек) изучаемых районов Приморского края за 20072011 гг.6.9.
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
