Диссертация (1154317), страница 42
Текст из файла (страница 42)
Сравнительная характеристика экологозависимойзаболеваемости МПС жителей модельных точек ПКВ жестких погодно-климатических условиях ПК самые низкиеисходные показатели заболеваемости отмечены в детской популяцииэкологически чистых сельских районов обеих зон – Хасанский и Кировскийрайоны (4539,9 и 2065,9 случаев соответственно), и у подростков Кировскогорайона – 3023,6 случаев на 100000 (2007 г.). Достаточно большой приростзаболеваемости у детей в 2008 г. в Хасанском районе прибрежной БКЗ на38,9% и у подростков в 2009 г на 65,1% объясняется достаточно суровымипогодными условиями крайне снежной зимы 2008-2009 гг., а такжепроблемамиучетазаболеваемостивсвязисреструктуризациейздравоохранения. Следует отметить, что рост заболеваемости МПС у детей вХасанском районе носит сезонный характер.Выделяется взрослая возрастная группа Хасанского районас самымвысоким исходным уровнем заболеваемости в 2007 г.
– 15339,4 случаев на100000 взрослых. За весь период исследования в этой группе отмечаетсяснижение заболеваемости от 3,7 до 25,7%%, достигающее к концу изучения51% от исходных данных. Такое значительное снижение заболеваемостисвязаноссоциально-экономическимиособенностямиусловийжизнинаселения: необходимостью поиска работы в удаленных районах на судахрыбопромыслового флота. Следует отметить, что во всех возрастныхгруппах, кроме выделенной выше, высокий прирост заболеваемости МПСотмечается у подростков, проживающих в сельских районах континентальнойБКЗ (на 82,7% и 96,5% соответственно в Хорольском и Кировском районах), атакже у детей и в экологически благополучных сельских районах – на 75,7%в Хасанском районе зоны побережья и 28% – в Кировском районе, тогда каку взрослых рост заболеваемости составил в экологически неблагополучныхрайонах обеих БКЗ: 20% (побережье) и 27% (континентальная БКЗ).
Во253многом рост заболеваемостиМПС в Приморском крае связан сособенностями питьевого режима населения: преимущественно используетсявода столовых и лечебно-столовых характеристик местных источников. Рядиспользуемых вод имеют повышенное содержание минеральных солей в 35600 раз [Челнокова, Б.И., 2006]. Неограниченное употребление вод сповышенным содержанием ряда небезопасных микроэлементов приводит кросту экологозависимой популяционной заболеваемости (Рис. 34, 35, 36).уровень заболеваемостиДинамика заболеваемости МПС взрослого населения ПК за 2007-2011 гг.2000015000ВладивостокХасанский районХорольский районКировскийрайон100005000020072008200920102011Годы исследованияРис.
34. Динамика заболеваемости МПС взрослого населения (на 1000человек) изучаемых районов ПК за период 2007-2011 гг.уровень заболеваемостиДинамика заболеваемости МПС подростков ПК за 2007-2011 гг.30000ВладивостокХасанский районХорольский районКировский район2000010000020072008200920102011Годы исследованияРис. 35. Динамика заболеваемости МПС подростков (на 1000 человек)изучаемых районов ПК за период 2007-2011 гг.254уровень заболеваемостиДинамика заболеваемости МПС детей ПК за 2007-2011 гг.15000ВладивостокХасанский районХорольский районКировский район100005000020072008200920102011Годы исследованияРис. 36. Динамика заболеваемости МПС детского населения (на 1000человек) изучаемых районов ПК за период 2007-2011 гг.6.10. Сравнительная характеристика экологозависимойзаболеваемости кожи жителей модельных точек ПКСостояние КиПК как важнейшего пограничного барьера междувнешней и внутренней средами организма играет важную роль в сохранениимедико-социального благополучия как индивида, так и популяционногоздоровья (табл.
89).Заболеваемость системы КиПК населения модельных точек отличаетсянекоторыми диспропорциями в числовых характеристиках: наиболее низкийее уровень (490,3 случаев на 100000) отмечен у взрослых жителейКировского района континентальной БКЗ (Рис. 37, 38, 39). Но именно в этомрайоне и у этой возрастной группы отмечается значительный ростпоказателей болезни кожи на 384% к 2011 г, что объясняется не столькоэпидемиологически значимыми процессами во взрослой популяции, скольконарушениями в системе учета болезней вследствие реструктуризацииздравоохранения или отсутствия медицинских кадров.
Самые высокиепоказатели заболеваемости системы кожи следует отметить в подростковойгруппе сельского экологически неблагополучного района континентальнойБКЗ (Хорольский район) – 12712,8 случаев, и во всех детских группахнаселения сельских и городских районов: 12802,64 случаев на 100000 воВладивостоке, 12135,5 в Хасанском районе, 13095,24 в континентальной БКЗ255(Хорольский район) и 7452,04 случаев – в Кировском.
Резкое увеличениезаболеваемости за 5-летний период отмечено у взрослого населениясельского экологически чистого района (+384,2%), а также в подростковойгруппе прибрежной БКЗ (Владивосток и Хасанский район) – +220,0% и+206,2% соответственно. В 2 раза ниже указанных отмечен ростзаболеваемости подростков Кировского района +96,5%. Надо отметить, чтоименно в этом классе исследуемых заболеваний отмечена тенденция кснижению показателей у взрослого населения Хасанского района (-78,0%),экологически неблагополучного Хорольского (-12,6%), у детей Хасанскогорайона зона побережья (-26,2%) и Хорольского района – на 6,2% (табл. 89).Таблица 89.Динамика заболеваемости КиПК населения Приморского края(на 1000 населения, %)Группы Биоклиматические ЗоныПоказатели 2008 2009 2010 2011населения зоны,экологичесого2007% от%%%модельные точки напряженияпредыдущегоИтогоВзрослые-0,4+27,0Побережье(Владивосток)Напряженная47,7(Хасанский район)Чистая66,8-15,6+1,5 -31,2 -42,3-78,0Континентальная Напряженная(Хорольскийрайон)45,9+26,8-6,3 -14,3 -14,2-12,6(Кировский район)Чистая5,3+85,5 +72,3 +11,9 +7,5 +384,2Напряженная49,1+245,8 -34,2 +29,1 -25,0 +220,0Чистая78,2-15,6 +30,2 -8,1 +204,2 +206,2Континентальная Напряженная(Хорольский р-он.)125,8+3,3(Кировский район)Чистая48,8+51,7 +32,5 +0,25 -2,5+96,5Побережье(Владивосток)Напряженная138,4+31,5 -27,0 +33,7 -9,35+16,0(Хасанский район)Чистая135,5+3,5-15,5 +6,7 -20,9-26,2Континентальная Напряженная(Хорольскийрайон.)130,9-3,6+4,3+2,6-6,4(Кировский район)84,04+0,7+1,7+2,9 +12,9 +19,0Подрост.
Побережье(Владивосток)(Хасанский район)ДетиЧистая256+113,6 -59,7 +0,4-11,5 +16,7 +22,9 +31,4-9,5уровень заболеваемостиДинамика заболеваемости КиПК взрослого населения ПК за 2007-2011 гг.1200010000ВладивостокХасанский районХорольский районКировскийрайон8000600040002000020072008200920102011Годы исследованияРис. 37. Динамика заболеваемости системы кожи взрослого населения (на1000 человек) изучаемых районов ПК за период 2007-2011 гг.уровень заболеваемостиДинамика заболеваемости КиПК подростков ПК за 2007-2011 г..2000015000ВладивостокХасанский районХорольский районКировский район100005000020072008200920102011Годы исследованияРис.
38. Динамика заболеваемости системы кожи подростков (на 1000человек) изучаемых районов ПК за период 2007-2011 гг.Сиспользованиемприемоввизуализациипоказательнымявляетсяпреобладание заболеваемости во Владивостоке и Хорольском районе кактерриториях, проживание в условиях экологических и биоклиматическихнагрузок которых ведет к значительному росту экологозависимой патологииво всех возрастных группах населения модельных территорий ПК.257уровень заболеваемостиДинамика заболеваемости КиПК детей ПК за 2007-2011 гг.2000015000ВладивостокХасанский районХорольский районКировский район100005000020072008200920102011Годы исследованияРис. 39.
Динамика заболеваемости системы кожи детского населения (на 1000человек) изучаемых районов ПК за период 2007-2011 гг.РезюмеПо результатам анализа заболеваемости населения модельных точекустановлено значительное превышение показателей заболеваемости органовдыхания жителей Кировского района континентальной БКЗ в 2-3 раза выше,чем в прибрежная БКЗ (краевом центре и Хасанском районе) и выравниваниек концу периода наблюдения (2011 г.) с показателями более экологическинеблагополучного Хорольского района континентальной БКЗ.
Причем анализпогодовых различий выявил более плавный (3-10%) рост, а в Хорольскомрайоне – значительное снижение уровня заболеваемости у женщин, и общейзаболеваемости МПС почти в 3 раза у населения Хасанского района, а такжерост заболеваемости нижних отделов мочевыделительных путей у детскогонаселения этого же района, что свидетельствует о недооценке населениемвлияния социальных факторов при защите от неблагоприятных природноклиматическихфакторов.Превышениезаболеваемостихроническимипиелонефритами почти в 1,6 раза у населения Хорольского района (у мужчини женщин в равной степени) по сравнению с Хасанским райономсвидетельствует о неблагоприятном влиянии факторов ОС – экологическойситуации (возрождение рисоводства), что подтверждается и данными учетазаболеваемости: уровень персонифицированной заболеваемости (МКБ) среди258женского населения Хасанского района более чем в 2 раза выше посравнению с Хорольским районом.Анализ данных популяционной заболеваемости в классе болезней КиПКвыявилзначительноеснижениепоказателейувзрослогонаселенияХасанского района (-78,0%), экологически неблагополучного Хорольского (12,6%), у детей Хасанского района зоны побережья (-26,2%) и Хорольскогорайона – на 6,2%, что связано как с улучшением состояния СО за счетпростоя большинства предприятий, так и недостатками в сборе медикостатистической информации в связи с дефицитом кадров на селе, а также сдемографическими проблемами развития населения.Результатыанализаперсонифицированнойэкологозависимойзаболеваемости Хорольского и Хасанского районов ПК разных БКЗ и разныхэкологических ситуаций дали картину более детального состояния здоровьяосновныхдемографическихгрупп(повозрастные)свозможностьюлокального, а порой и точечного анализа изменения показателей в пределахкаждогонаселенногосоциологического анализапункта.Соединениерезультатовмедико-с данными анализа персонифицированнойзаболеваемости подтверждают значительное влияние не учитываемыхфакторов ОС на здоровье населения, например, использование населениемряда районов для питьевых нужд минеральных вод неизученных источников,что связано с неразвитостью социальной инфраструктуры отдаленныхнаселенных пунктов.